Conseils sur l'utilisation de masques en communité, lors des soins à

domicile et en institutions de soins dans le cadre de la nouvelle

épidémie de coronavirus (2019-nCoV)

Document adapté d’une recommandation provisoire de l’Organisation mondiale de la santé

(OMS) en date du 29 janvier 2020 et d’un avis du Conseil supérieur des maladies infectieuses en
date du 28 janvier 2020.

Introduction
Ce document fournit des conseils rapides sur l'utilisation de masques médicaux (encore parfois
appelé masques chirurgicaux) dans les communautés, à domicile et dans les établissements de
soins de santé dans les zones qui ont signalé des flambées causées par le nouveau coronavirus
2019 (2019-nCoV). Il est destiné aux professionnels de la santé publique et de la prévention et
du contrôle des infections, aux gestionnaires de soins de santé, aux agents de santé et aux agents
de santé communautaires. Il sera révisé à mesure que de nouvelles données seront disponibles.
Compte tenu des informations actuellement disponibles, il est suggéré que la voie de
transmission interhumaine du nCoV 2019 passe soit par gouttelettes respiratoires, soit par le
contact. Toute personne en contact étroit (à moins d'un mètre) avec une personne présentant
des symptômes respiratoires (par exemple, éternuements, toux, etc.) risque d'être exposée à des
gouttelettes respiratoires potentiellement infectieuses.
Les masques médicaux sont des masques chirurgicaux ou de procédure qui sont plats ou plissés
(certains sont comme des bonnets).

Conseils généraux
Le port d'un masque médical est l'une des mesures de prévention pour limiter la propagation de
certaines maladies respiratoires, dont 2019nCoV, dans les zones touchées. Cependant,
l'utilisation d'un masque à elle seule est insuffisante pour assurer le niveau de protection adéquat
et d'autres mesures tout aussi pertinentes devraient être adoptées. Si des masques doivent être
utilisés, cette mesure doit être combinée avec l'hygiène des mains et d'autres mesures pour
empêcher la transmission de l'homme à l'homme de 2019-nCov. L'OMS a élaboré des lignes
directrices pour les soins à domicile et les établissements de soins de santé sur les stratégies de
prévention et de contrôle des infections à utiliser en cas de suspicion d'infection par 2019-nCoV
(voir références).

Le port de masques médicaux lorsqu'ils ne sont pas indiqués peut entraîner des coûts inutiles, un
fardeau d'approvisionnement et créer un faux sentiment de sécurité qui peut conduire à négliger
d'autres mesures essentielles telles que les pratiques d'hygiène des mains. En outre, utiliser un
masque incorrectement peut entraver son efficacité pour réduire le risque de transmission.

En communauté
Les personnes SANS symptômes respiratoires doivent :

- éviter la fréquentation des espaces fermés et surpeuplés ;

- maintenir une distance d'au moins 1 mètre de toute personne présentant des symptômes
respiratoires (par exemple, toux, éternuements) ;
- pratiquer fréquemment l'hygiène des mains en utilisant un désinfectant pour les mains à
base d'alcool si les mains ne sont pas visiblement sales ou du savon et de l'eau lorsque les
mains sont visiblement sales ;
- en cas de toux ou d’éternuements, couvrir le nez et la bouche avec le coude fléchi ou du
papier absorbant, le jeter immédiatement après usage et se laver ou désinfecter les mains
;
- s'abstenir de toucher la bouche et le nez ;

Un masque médical n'est pas requis, car nous ne disposons d’aucune preuve quant à son utilité
pour protéger les personnes non malades. Cependant, des masques peuvent être portés dans
certains pays en fonction des habitudes culturelles locales. Si des masques sont utilisés, les
meilleures pratiques doivent être suivies sur la façon de les porter, les retirer et les éliminer et
sur les mesures d'hygiène des mains après le retrait (voir ci-dessous les conseils concernant la
gestion appropriée des masques).
Les personnes AVEC symptômes respiratoires doivent :
- porter un masque médical et consulter un médecin en cas de fièvre, de toux et de
difficultés respiratoires, dès que possible ou conformément aux protocoles locaux ;
- suivez les conseils ci-dessous concernant la gestion appropriée du masque.
Soins à domicile
Compte tenu des données actuellement disponibles sur la maladie et sa transmission, l'OMS
recommande que les cas suspects d'infection au 2019-nCoV soient pris en charge et soient
surveillés en milieu hospitalier en utilisant des précautions d'isolement. Cela garantira à la fois la
sécurité et la qualité des soins de santé (en cas d'aggravation des symptômes) et la sécurité de la
santé publique. Cependant, pour diverses raisons, y compris des situations où les soins aux
patients hospitalisés ne sont pas disponibles ou dangereux (c.-à-d. capacités et ressources
limitées incapables de répondre à la demande de services de soins de santé), ou en cas de refus
éclairé d'hospitalisation par le patient, la prise en charge à domicile de patients peut être
considérée.
Dans ce cas, les recommandations spécifiques ci-dessous pour les soins à domicile devraient être
suivies.
Les personnes soupçonnées d'infection au 2019-nCoV avec de légers symptômes respiratoires
doivent :
- se laver fréquemment les mains en utilisant un désinfectant pour les mains à base d'alcool
si les mains ne sont pas visiblement sales ou du savon et de l'eau lorsque les mains sont
visiblement sales ;
- garder autant que possible la distance des individus en bonne santé (au moins 1 mètre) ;
- pour contenir les sécrétions respiratoires, un masque médical doit être fourni à la
personne malade et porté autant que possible, si cela peut être toléré. Pour les personnes
qui ne tolèrent pas un masque médical, il / elle doit appliquer rigoureusement l'hygiène
respiratoire, c'est-à-dire se couvrir la bouche et le nez en toussant ou en éternuant avec
du papier jetable. Jetez le matériau après utilisation. Se laver les mains immédiatement
après un contact avec des sécrétions respiratoires ;
- améliorer la circulation de l'air dans l'espace de vie en ouvrant autant que possible les
fenêtres et les portes.

Les membres de la famille ou les soignants de personnes soupçonnées d'infection au 2019nCoV

et présentant des symptômes respiratoires légers doivent :

- pratiquer fréquemment l'hygiène des mains en utilisant un désinfectant pour les mains à
base d'alcool si les mains ne sont pas visiblement souillées ou du savon et de l'eau lorsque
les mains sont visiblement souillées ;
- garder autant que possible la distance de l'individu affecté (au moins 1 mètre) ;
- porter un masque médical dans la même pièce que la personne concernée ;
- jetez le matériel immédiatement après utilisation. Se laver les mains immédiatement
après un contact avec des sécrétions respiratoires
- améliorer la circulation de l'air dans l'espace de vie en ouvrant le plus possible les
fenêtres.
Établissements de soins de santé
Les personnes présentant des symptômes respiratoires doivent :

- porter un masque médical lorsqu'elles attendent dans le triage ou les zones d'attente ou
pendant le transport à l'intérieur de l'établissement ;
- porter un masque médical lors de séjours dans des zones de cohorte dédiées aux cas
suspects ou confirmés ;
- ne pas porter de masque médical lorsqu'elles sont isolées dans des chambres
individuelles mais couvrir la bouche et le nez lorsqu’elles toussent ou éternuent avec des
mouchoirs en papier jetables. Les mouchoirs doivent être jeté de manière appropriée et
les mains doivent être lavés immédiatement après.
Les agents de santé doivent :
- porter un masque médical lorsqu'ils entrent dans une pièce où sont admis des patients
suspectés d'être infectés par le nCoV 2019 et dans toute situation de soins prodigués à
un cas suspecté ;
- utiliser un masque répondant à la norme FFP2 de l'Union européenne lorsqu'ils entrent
dans une pièce où sont admis des patients confirmés d'être infectés par le nCoV 2019 et
dans toute situation de soins prodigués à un cas confirmé.

Gestion des masques

Si des masques médicaux sont portés, une utilisation et une élimination appropriées sont
essentielles pour garantir leur efficacité et éviter toute augmentation du risque de transmission
associée à une utilisation et élimination incorrectes des masques.
Les informations suivantes sur l'utilisation correcte des masques médicaux découlent des
pratiques dans les établissements de soins de santé :
- placer soigneusement le masque pour couvrir la bouche et le nez et attacher solidement
pour minimiser tout écart entre le visage et le masque ;
- en cours d'utilisation, évitez de toucher le masque ;
- retirer le masque en utilisant une technique appropriée (c'est-à-dire ne pas toucher le
devant mais retirer le masque en le tenant par le lien à l’arrière) ;
- après le retrait ou chaque fois qu’on touche par inadvertance un masque usagé, nettoyer
les mains en utilisant un désinfectant à base d'alcool ou du savon et de l'eau s'ils sont
visiblement sales
- remplacer les masques par un nouveau masque propre et sec dès qu'ils deviennent
humides ;
 - ne pas réutiliser les masques à usage unique ;
- jeter les masques à usage unique après chaque utilisation et immédiatement après leur
retrait.
Les masques en tissu (par exemple coton ou gaze) ne sont en aucun cas recommandés.