Sunteți pe pagina 1din 5

Pacientul imobilizat.

Evaluarea nevoilor, intervenții nursing

Plan de ingrijire al pacientului imobilizat:

Nevoia Diagnostic nursing Obiective Interventii nursing Evaluare


fundamentala
1.Nevoia de a respira Respiratie ineficace Pacientul sa aiba o Mentinerea cailor respiratorii Pacientul prezinta o
si a avea o buna legata de imobilizarea respiratie in limite libere; repiratie in limite normale
circulatie la pat normale Pozitie adecvata pentru a facilita
respiratia;
Incurajarea pacientului sa faca
exercitii respiratorii;
Incurajarea tusei si expectoratiei;
Hidratare corespunzatoare pentru
eliminarea secretiilor;
Monitorizarea semnelor vitale;
Drenaj postural;
Oxigenoterapie;
2.Nevoia de a manca Alerterarea nutritiei Pacientul sa fie Incurajarea pacientului sa se Pacientul prezinta o nutritie
si a bea din cauza incapacitatii echilibrat din punct alimenteze corespunzator; adecvata si un status
de a se autoservi de vedere Implementarea unor masuri care ponderal normal
hidroelectrolitic si cresc apetitul;
nutritional Respectarea unui program
alimentar;
Ajutarea pacientului pentru a se
alimenta;
Incurajarea consumului de
lichide;
Indepartarea obiectelor care ar
putea duce la scaderea apetitului;

3.Nevoia de a Tulburari de eliminare Sa se mentina Sa se asigure intimitatea Pacientul are o diureza in


elimina legate de deficitul balanta pacientului in timpul mictiunii; limite normale
senzorial si deficit de hidroelectolitica si Se implementeaza masuri care
mobilitate; bilantul ingesta asigura o eliminare normala;
Perturbarea imaginii de excreta sa fie Se monitorizeaza bilantul
sine legata de echilibrat intrarilor si iesirilor;
incontinenta urinara si Montarea sondei urinare la
fecala indicatia medicului;
Se mentine igiena tegumentelor
din regiunea perineala;
4.Nevoia de a se Incapacitatea de a se Pacientul sa-si Pozitia pacientului va fi Pacientul are un tonus
misca si avea o buna mobiliza pastreze un tonus schimbata la fiecare 2 ore; muscular normal
postura muscular normal Planificarea cu pacientul exercitii
fizice in functie de cauza
imobilizarii si de capacitatea
pacientului;
Educarea pacientului sa accepte
un program de exercitii fizice
pentru a-si mentine tonusul
muscular;
Mobilizarea pacientului se va face
cu grija pentru a nu traumatiza
pacientul in timpul manevrelor;
Pregatirea psihica a pacientului
inainte de fiecare tehnica de
ingrijire implementata;
Participarea activa a pacientului
la deciziile legate de ingrijire;
Incurajarea pacientului sa-si
exprime sentimentele si sa
accepte ajutorul altor persoane;
5.Nevoia de a dormi Perturbarea somnului Pacientul sa Se incurajeaza pacientul sa Pacientul are un somn
si a se odihni legata de anxietate si beneficieze de un stabileasca si sa mentina un orar normal si se trezeste odihnit
stres somn corespunzator de somn;
cantitativ si calitativ Se incurajeaza pacientul sa
utilizeze metode care pot induce
somnul;
Se poarta discutii cu pacientul
pentru a-si exprima sentimentele;
Reducerea zgomotului si
asigurarea unui climat adecvat;
Reducerea stresului;
6.Nevoia de a se Deficit de a se imbraca Se acorda timp suficient pentru a
imbraca si dezbraca si dezbraca legat de ajuta pacientul la imbracat si
imobilitate dezbracat;
Alegerea unor tinute vestimentare
usor de manevrat;
Asigurarea intimitatii pacientului;
Schimbarea lenjeriei si a
vestimentatiei de cate ori este
nevoie;
7.Nevoia de a fi curat Dificultate de a urma Pacientul sa prezinte Sa se asigure o igiena Igiena pacientului este
si ingrijit, de a programul de igiena tegumente si corespunzatoare; corespunzatoare
proteja tegmentele datorita imobilizarii la mucoase curate Sa se explice pacientului
pat necesitatea igienei;
Se va face toaleta pe regiuni a
pacientului cu asigurarea
intimitatii;
Se schimba lenjeria de pat si cea
personala ori de cate ori este
nevoie;
8.Nevoia de a-si Alterarea temperaturii Pacientul sa aiba Se masoara temperatura corpului Pacientul are temperatura
mentine temperatura corpului legata de temperatura corpului la intervale regulate de timp; corpului in limite normale
corpului in limite imobilizare in limite fiziologice Se asigura un climat
normale corespunzator;
9.Nevoia de a evita Vulnerabilitate la Pacientul sa Se asigura un mediu de protectie Pacientul beneficiaza de un
pericole pericole legata de beneficieze de un adecvat starii de boala al mediu securitar
alterarea mobilitatii mediu securitar pacieentului;
fizice Masuri pentru evitarea
transmiterii infectiilor din mediul
spitalicesc prin respectarea
masurilor de igiena;
Informarea pacientului asupra
oricarei tehnici sau investigatii la
care va fi supus;
10.Nevoia de a Comunicare inadecvata Pacientul sa Se favorizeaza exprimarea Comunicarea cu alte
comunica din cauza starii de comunice intr-o sentimentelor si a lucrurilor care persoane este eficienta
sanatate maniera pozitiva il preocupa;
Se faciliteaza exprimarea
sentimentelor;
Pacientul este ajutat sa-si
cunoasca punctele forte si
valoarea sa;
Pacientul este incurajat sa-si
exprime preferintele si sa ia
decizii;
11.Nevoia de a Dificultate de a actiona Pacientul sa-si poata Sa se respecte credinta Pacientul isi exprima liber
actiona conform dupa valorile si exprima liber pacientului; sentimentele
propriilor convingeri credintele sale gandurile si Sa se informeze pacientul asupra
si valori sentimentele posibilitatilor de participare la
serviciile religioase;
12.Nevoia de a fi Sentiment de izolare Mentinerea Efectuarea anumitor activitati in Pacientul si-a recuperat
preocupat de datorat imobilizarii independentei si care pacientul sa fie implicat; senimentul de a fi util si
munca,de a se realiza sentimentului de a fi Se vor efectua activitatile participa la diferite
util preferate in limita posibilitatilor; activitati
13.Nevoia de a se Diminuarea Combaterea starii de Se vor efectua activitati Pacientul prezinta o stare de
recreea mijloacelor de interes anxietate si stres recreative; spirit satisfacatoare
refuzand participarea Se va planifica cu pacientul
la activitati recreative activitatile zilnice;
Stimularea pacientului sa
comunice cu familia si prietenii;
14.Nevoia de a Deficit de cunostinte Pacientul sa accepte Ajutarea pacientului sa identifice Pacientul respecta
invata cum sa-si privind pastrarea rolul de bolnav si sa factorii care ii altereaza capacitatea informatiile cu privire la
pastreze sanatatea sanatatii beneficieze de de a-si conserva sanatatea; modul de mentinere a
cunostiinte Informarea pacientului despre sanatatii
importanta controalelor medicale
suficiente privind
periodice;
starea sa Ii explic pacientului importanta unei
vieti ordonate;