Sunteți pe pagina 1din 4

Proces de ingrijire al pacientului cu obezitate de grad I

I. Prezentare generala a pacientului:

Numele si prenumele: M E
Varsta: 36 ani Sex: F Stare civila: casatorit
Domiciliul: Galati
Nationalitate: romana Limba vorbita: romana
Religia: ortodoxa
Ocupatie: invatatoare
Situatia familiala: buna
Antecedente personale patologice:
Menarha: 14 ani Numar sarcini: 1 Numar nasteri: 1
Alergii cunoscute: nu se cunosc
Motivele internarii: astenie, hipotonie musculara, dispnee de efort, depresie, tulburari de
memorie si concentrare, somnolenta diurna, bradicardie, constipatie, disconfort digestiv,
gust amar.
Diagnostic medical: Hipotiroidie manifestata prin obezitate de gradul I
II. Culegerea de date:

1. Nevoia de a se misca, a avea o buna postura si o buna circulatie:


Pacientul nu participa la activitati fizice si acuza o stare de oboseala continua.
2. Nevoia de a evita pericolele:
Pacientul prezinta neliniste, risc de complicatii- afectiuni cardiovasculare.

3. Nevoia de a-si mentine temperature corpului in limite normale:


Pacientul prezinta temperatura normala, dimineata si seara.
4. Nevoia de a respira:
Pacientul prezinta o respiratie greoaie din cauza obezitatii manifestat prin dispnee.
5. Nevoia de a elimina:
Pacientul prezinta eliminari inadecvate din cauza constipatiei.
6. Nevoia de a dormi si a se odihni:
Pacientul prezinta somn linistit, odihnitor, de 5-7 ore pe noapte.
7. Nevoia de a se imbraca si dezbraca:
Pacientul are nevoie de ajutor pentru a se imbraca din cauza obezitatii si a miscarii
greoaie.
8. Nevoia de a comunica:
Pacientul nu comunica, din cauza dereglarilor hormonale manifestata prin bradilalie,
bradipsihie.
9. Nevoia de a-si mentine tegumentele curate si integre:
Pacienta prezinta deficit de autoingrijire din cauza scaderii mobilitatii.
10. Nevoia de a manca si a bea:
Pacientul prezinta polifagie si o greutate corporala cu 25% mai mare decat greutatea
ideala.
11. Nevoia de a invata sa isi pastreze sanatatea:
Pacientul nu are cunostiinte suficiente in abordarea anumitor actiuni pentru redobandirea
sanatatii.
12. Nevoia de a se recreea:
Pacientul nu este sociabil, se izoleaza si refuza sa comunice cu ceilalti pacienti.
13. Nevoia de a fi util si a se realiza:
Pacientul se simte inutil din obzitatii care il tine in pat.
14. Nevoia de a actiona conform credintelor si valorilor proprii:
Pacientul este crestin-ortodox, citeste carti religioase.

III. Analizarea informatiilor si evidentierea manifestarilor de dependenta:

Polifagie.
Dispnee de efort.
Constipatie.
Gust amar.
Alterarea starii de nutritie, crestere in greutate.
Deficit de autoingrijire.
Anxietate,oboseala .
Uscaciunea tegumentelor.

IV. Stabilrea etiologiei:

Dereglari hormonale

V. Identificarea problemei de dependenta:

Alimentatie inadecvata prin surplus.


Eliminare inadecvata cantitativ si calitativ. Deshidratare.
Anxietate.
Respiratie inadecvata din cauza obezitatii manifestata prin dispnee de efort.
Dezechilibrului hormonal

VI. Diagnostic de nursing:

Alterarea fanerelor din cauza dezechilibrului hormonal manifestata prin unghii groase,
casante si par subtire, uscat si rar.

Alimentatie inadecvata prin surplus manifestata pin foame continua din cauza unor dereglari de
hormonale.

Anxietate cauzata de lipsa cunoasterii bolii manifestata prin neliniste.


Respiratie inadecvata din cauza obezitatii manifestata prin dispnee de efort.
Circulatie inadecvata din cauza surplusului ponderal manifestata prin bradicardie,
cresterea tensiunii arteriale minime.
Comunicare inadecvata din cauza dereglarilor hormonale manifestata prin bradilalie,
bradipsihie.

VII. Elaborarea planului de ingrijire:

Obiective:
Pacienta sa beneficieze de confort fizic si psihic pe durata spitalizarii.
Pacienta sa aibe TA si frecventa respiratorie in limite normale.
Pacienta sa se alimenteze in raport cu nevoile sale cantitative si calitative / 24 ore, sa fie
constienta de importanta regimului alimentar.
Pacienta sa aiba tonusul muscular si forta musculara adecvata activitatii depuse in termen
de 2 zile.
Pacienta sa prezinte tegumente si mucoase normale in timp de o saptamana.
Pacienta sa aiba tranzit intestinal in limite fiziologice pe termen de 3 zile.
Pacienta sa prezinte o respiratie normala pe durata spitalizarii
Pacienta sa-si exprime gandurile,temerile,sentimentele.
Pacienta sa-si redobandeasca stima de sine in termen de 3 zile.

Interventii autonome:
Alcatuiesc un regim hipocaloric si hipolipidic care sa furnizeze ratia calorica necesara, dar care
mentine o greutate corporala satisfacatoare.
Urmaresc orarul si distributia meselor;
Urmaresc periodic greutatea corporala;
Asigur hidratare necesara.
Asigur confort termic in salon si lenjerie curata.
Ajut pacientul in satisfacerea nevoilor.
Monitorizez functiile vitale si notez in foaia de temperatura.
Linistesc bolnava cu privire la starea sa, explicandu-i scopul si natura interventiilor.
Ajut pacienta sa-si schimbe atitudinea fata de aspectul sau fizic.

Interventii delegate:
Recoltez produse bilologice pentru examen de laborator.
Administrez medicatia prescrisa de medic.

VIII. Evaluarea rezultatelor ingrijilor aplicate:

La externare pacienta beneficiaza de confort fizic si psihic, prezinta interes pentru


regimul recomandat de medical curant.
In urma interventiilor luate de asistenta medicala, pacienta prezinta un tonus si o forta
musculara normala.
Pacienta prezinta tegumente si mucoase in limite normale.
Pacienta prezinta un tranzit intestinal normal.
Pacienta respira normal (R = 18 resp./min).

S-ar putea să vă placă și