Tegumentario

ROSS

Lo constituye la piel y sus derivados. La piel forma la cubierta externa del cuerpo y es su
órgano mas grande, la piel tiene 2 estratos principales

EPIDERMIS, compuesta por epi. Estratificado plano cornificado , Deriva del ectodermo

DERMIS, compuesta por tejido conjuntivo denso que da resistencia y espesor a la piel. La
dermis deriva del mesodermo

La HIPODERMIS: contiene tejido adiposo en lobulillos. Se encuentra mas pronfundad que la

dermis y es la fascia subcutánea .

Los derivados epidérmicos de la piel :

 Folículos pilosos y pelo  Uñas

 Glándulas sudoríparas  Glándulas mamarias
 Glándulas sebáceas

Funciones de la piel

o BARRERA, contra agentes o transmite INFORMACION

químicos, fisicos y biológicos del
medio eex
o INFORMACION INMUNITRARIA,
durante el procesamiento de
antigenos
o HOMEOSTASIS, mediante la
regulación de la temp corporal y
perdida de agua
SENSITIVA acerca del medio
externo al sist nervioso
o FUNCIONES ENDOCRINAS en
secreción de hormonas , citocinas y
factores de crecimiento
o Interviene en la EXCRESION
exocrina de la de las glan.
Sudoríparas, sebáceas y apocrinas

Clasificacion de la piel: en fina y gruesa

Espesor: 1mm a + de 5mm

Piel gruesa: palmas de las manos y plantas de los pies, sometidas a friccion intensa,
carecen de pelo y su epidermis es mucho mas gruesa

Piel fina: epidermis delgada, contiene folículos pilosos en casi toda su extensión

Estratos:

La epidermis puede identificarse en 4 estratos. En la piel gruesa hay un quinto estrato . desde
la prof a la superficie los estratos son:

ESTRATO BASAL, o germinativo, tiene células con act mitótica, que son las ce madre de la
epidermis

ESTRATO ESPINOSO, o de células espinosas

ESTRATO GRANULOSO, sus células contienes granulos abundantes que se tiñen con intensidad

ESTRATO LUCIDO, limitado a la piel gruesa y considerado una subvision del e.corneo

ESTRATO CORNEO, comp por células queratinizadas

Células del estrato basal: queratinocitos, células madre, melanocitos

Células basales presentan muchas uniones celulares,unidas entre si y alos queratinocitos x

desmosomas y a la lamina basal por hemidesmosomas

Células del estrato espinoso: tiene queratinocitos mas grandes con evaginaciones
citoplasmáticas , esponocitos estas van aumentando su tamaño

Células del estrato granuloso: contienen granulos de queatohialina conspicuos. Es la capa

mas superficial de la porción no queratinizada de la epidermis. Tiene de 1 a 3 ce de
espesor. Los queratinocitos contienen queratohialina, contienen proteína cistina e
histidina ABUNDANTES, ambas precursoras de la prot filagrina, que aglomera filamentos
de queratina

Células del estrato corneo:consite en ce escamosas anucleadas repletas de filamentos de

queratina. Pierden su núcleo y sus orgánulos citoplasmáticos y se llenan de filamentos de
queratina. Su porción profunda la membrana plasmática de esta ce esta cubierta x fuera
con una capa extracel de lípidos que forman la barrera contra el agua en la epidermis

Estrato lucido: coniderado subdivisión del e. corneo , solo se observa en la piel gruesa.
Contiene células eosinofilas. El núcleo y rganulos se destruyen y desaparecen a medida q la
celula se llena de queratoina

DERMIS

La epidermis esta adherida a la dermis por el aumento de la interfaz entre los tejidos

, esta unión es muy irregular, excepto en la piel fina.

Los cortes de piel perpendiculares a la superficie permiten observar evaginaciones digitiformes

del t. conjuntivo (PAPILAS DERMICAS), q se extienden a la superficie prof de la epidermis, las
papilas se complementan con las crestas epidérmicas, que se hunden en la dermis

La dermis esta compuesta por dos capas: la dermis papilar y dermis reticular

Dermis papilar: la capa mas superficial, consiste en tejido conjuntivo laxo ubicado debajo de la
epidermis. Las fibras colágenas en esta parte no son tan gruesas . contiene colágeno tipo l y lll.
La dermis papilar es relativamente delgada e incluye la sustancia de las papilas y crestas
dérmicas.

Dermis reticular: es profunda con respecto a la dermis papilar. Su espesor varia en diferentes
partes de la superficie corporal, es bastante mas gruesa y contiene menos células que la
dermis papilar. Se caracteriza por las gruesas haces irregulares de fibras de colágeno, de tipo l
y por las fibras menos delicadas. Tb están las líneas a langer.q es la unión de fibras de colageno
y elasticas

En la piel de las areolas, pene, escroto y periné, las células del ms. Liso forman una red laxa en
las partes mas prof de la dermis reticular

Por debajo de la dermis reticular pueden encontrarse capas de tejido adiposo, ms liso y
estriado

Panículo adiposo( t. adiposo) – en el plano mas prof de la dermis reticular, constituye la

hipodermis
Células ms lisas, forman los ms erectores del pelo que conectan la parte prof de los folículos
pilosos con la dermis superficial ( piel de gallina) cuando hay contracción

Panículo carmoso- en la piel del cuellom cara y en el cuero cabelludo, donde constituye el ms
platisma y ms de la expresión facial

CELULAS DE LA EPIDERMIS

4 tipos celulares:

Queratinocitos: altamente especializadas, fx: la separacion del organismo de su medio

ambiente. Constituyen el 85% de las cel de la epidermis

Melanocitos: producen pigmento en la epidermis. Constituye alrededor 5% de ce de la epi

Células de Langerhans: participan en respuesta inmunitaria . constituyen entre el 2% y el 15%

de las células de la epidermis

Celulas de merkell: asociadas a terminaciones nerviosas sensitivas . constituyen entre 6 y

10%w la epidermis

QUERATINOCITOS: predominan en la epidermis, se originan en el estrato basal, cuando

abandonan el estrato cumplen otrs actividades.

Producen:queratina (citoqueratina) que son proteínas heteropolimeros. La queratina forma

filamentos intermedios. Constituyen el 85% de los queratinocitos diferenciados por completo

Participan en la formación de barrera epidérmica contra el agua

Contienen ribosomas libres, ap de Golgi, mitocondria y rer. Citoplasma de queratinocitos

inmaduros aparece basófilo debido a su gran cantidad de ribosomas libres.

Cuando entran al estrato espinoso , la síntesis de filamentos de queratina continua y se

agrupan en haces gruesas (tonofibrillas__)

Los granulos de queratohialina contienen proteínas asociadas a filamentos intermedios, que

contribuyen a la aglomeración de los filamentos de queratina .

En la part sup del estrato espinoso, los ribosomas libres dentro de los queratinocitos sintetizan
granulos de queratohialina( contienen prot asociadas con los filamentos intermedios, la
filigrina t tricohialina

Filigrina : se utiliza como marcador clínico para la fase final de la apopotosis

Filigrina y trcohialina funcionan como promotoras de la aglomeración de los filamentos de

queratina en tonofibrillas, lo cual inicia la conversión de células granulares en ce cornificadas:
CORNIFICACION y se produce en 2 a 6h tiempo q demoran las células en abandonar el estrato
granuloso y entrar al corneo

Fibrillas de queratina = queratina blanda

Queratina dura: cabello y uñas

La descamación de los queratinocitos superf del estrato corneo es regulada por la degradación
proteolítica de los desmosomas de las células

MELANOCITOS:
Derivan de la cresta neural y están dispersos entre las células del estrato basal y espinoso

10 – 25% de las células producen melanina

Eumelanina – café oscuro

Feomelanina- rojo oscuro

En la etapa embrionario uno de los melanocitos se mantiene asociadoa una cantidad de

queratinocitos.

En seres humanos, cada unidad melanoepidermica contiene un melanocito asociado con cerca
de 36 queratinocitos(ROSS) .

Un melanocito tiene de 30-40 quertinocitos (DIAPOS) La relación de melanocitos a

queratinocitos o sus precursores del estarato basal, puede variar , según la zona del cuerpo .
influencia la edad y factores ambientales como la exposicicion al sol.

Diferenciación del melanoblasto está regulada por la expresión del gen Pax3, este activa la
expresión del factor de transcripción de microftalmia, que es decisivo para el desarrollo y la
diferenciación de melanocitos .

Los melanocitos conservan la capacidad de duplicarse durante toda su vida, lo hacen en

velocidad lenta que los queratinocitos

Melanocito epidérmico se encuentra entre las células basales del estrato basal. Poseen un
aspecto dendrítico,situado en la capa basal .

Los melanocitos situados cerca de la lamina basal presentan estructuras que se asemejan a
hemidesmosomas.

Los melanocitos producen melánina y la distribuyen a los queratinocitos

Fx de la melanina: proteger el organismo contra los efectos dañinos de la irradiación

ultravioleta no ionizante

Síntesis de melanina esta regulada por la acción de la hormona estimuladora de melanocitos

(MSH).

Premelanosomas (VESICULAS DE TIROSINA + TIROSINASA)y los melanosomas iniciales, tienen

poca melanina

Cuando el premelanosoma se mieliniza totalmente se llama MELANOSOMA

A medida que se produce mas melanina por oxidación de la tirosina, la estructura interna del
promelanosoma se va ocultando hasta que se forma el granulo de melanina maduro, el
melanosoma

Los melanosomas y su contenido se degradan en el proceso de macroautofagia con diversas

tasas en diferentes personas.

En piel mas oscura,la melanina se degrada lentamente y los melanosomas se mantienen

discretos.

En la piel mas clara, la melanina se degrada mas rápidamente

Factores intrínsecos y extrínsecos son también responsables de la pigmentación cutánea:
como la edad, origen étnico y diferencias de genero, las variaciones de las concentraciones de
hormonas y afinidades por sus receptores, los cambios climáticos y estaxionales y la exposición
a sust química, toxinas y contaminantes

MELANOCITOS DIAPOS: contienen melanina, q le imparte sombras pardas a negras a la piel,

según su contenido

El color de la piel depende del caroteno y la hemoglobina oxigenada

El caroteno imparte tono amarillento, mientras que la hemoglobina oxigenada en el lecho

capilar imparte tono rojizo

Contienen melanosomas:

Organelos membranosos: melanina se sintetiza, ricos en actividad de tirosinasa

Melanosomas maduros: se mueven al final de la extensión citoplasmática/ son inyectados a los

queratinocitos/ secretan citocrina

Melanina se acumula en la región supranuclear: protege DNA/ color de piel depende de la

síntesis, acumulación y degradación de melanina

Son la únicas células que producen melanina, solo ellas poseen tirosina

CELULAS DE LANGERHANS

Son células presentadoras de antígenos de la epidermis

Tiene aspecto dendrítico, que se localizan en la epidermis, localizadas en el estrato espinoso

Se originan a partir de los citoblastos linfoides multipotenciales

Estas células captan y presentan antígenos que entran a través de la piel , por lo tanto,
constituyen parte del sistema de fagocitación mononuclear y proveen inmunovigilancia de la
epidermis

Se pueden observar en el estrato espinoso

no tienen desmosomas ni filamentos intermedios

Poseen gránulos de birbeck , con forma de raqueta de tenis

Espresan mol MHC I Y MHC II al igual q los macrofagos, asi como receptores de Fc para la
inmunoglobulina G e A, tb receptores para el componente C3.

Tienen antigeno T4, al igual que linfocitos T

Interviene en las reacciones de hipersensibilidad retardada (dermatitis alérgica de contacto y

respuestas inmunitarias mediadas por células), a través de la captación de antigenos en la piel
y su tranporte hacia los ganglios linfaticos

Funcionan como reservorios del virus de VIH

Transformación maligna de las células de Langerhans es responsable de histiocitosis X , un

grupo de enfermedades inmunitarias caracterizadas por un aumento y diseminación anómalos
de las células de Langerhans. Esta acumulación anómala forman tumores, que afectan al
cuerpo, como los huesos (cráneo), los pulmones y otros órganos y regiones

CELULAS DE MERKEL

En pequeño numero en capas basales de epidermis y mucosa oral

Usualmente aisladas, pero se agrupan en áreas especializadas de la piel

Son ce epidérmicas que intervienen en la percepción sensorial cutánea

Son ce dendríticas localizadas en el estrato basal, con origen desconocido

Poseen marcadores antigénicos de tipo epidérmico y nervioso

Muy abundantes en la piel o en donde la percepción sensorial es agua, como pulpejo de dedo

Están unidas a queratinocitos contiguos a través de desmosomas y contienen queratina en su

citoplasma

Núcleo lobulado denso de 80- 130 nm, citoplasma mas denso que los melanocitos de las ce de
Langerhans. Pueden contener melanosomas en su citoplasma, se caracterizan mejor por la
presencia de granulos de neurosecrecion de centro denso de 80 nm

La combinación de la fibra nerviosa y la celula epidérmica , llamada corpúsculo de Merkel,

forma un mecanorreceptor sensorial

El carcinoma de células de Merkel, es un tipo de cancer cutanep infrec pero muy agesivo, x
proliferación descontrolada de estas ce. En zonas expuestas al sol . crece y produce metástasis
a través de los vasos linfaticos en una etapa temprana

ESTRUCTURAS DE LA PIEL
Tiene receptores sensoriales de diversos tipos que son terminaciones periféricas de los nervios
sensitivos

Tb esta inervada con terminaciones nerviosas motoras para los vasos sanguíneos, los ms
erectores de pelo y glándulas sudoríparas

Terminaciones nerviosas libres son los receptores neuronales mas abundantes de la epidermis

Terminaciones nerviosas libres finalizan en el estrato granuloso

Son libres porq carecen de células de Schwann

Las redes de terminaciones libres dérmicas rodean folículos pilosos y se fijan a su vaina
reticular externa

Actúan como mecanoreceptores.

Receptores que rodean pelos táctiles (vibrisas).

Otras terminaciones nerviosas de la piel están encerradas en una capsulas de tejido

conjuntivo. Entre las terminaciones nerviosas encapsuladas se encuentan las siguientes:

Corpúsculos de Pacini, que detectan los cambios de presión y las vibraciones aplicas a la
superficie cutánea

Corpúsculos de meissnnem que se encargan de percibir las sensaciones táctiles leves

Corpúsculos de Ruffini, son sesibles al estiramiento y a la tensión de la piel

Corpusculos de Pacini

Son presorreceptores profundos que captan presiones mecánicas y vibratorias

Estructuras ovoides grandes en la dermis e hipodermis, en el tejido conjuntivo en general y en

la asociación con las articulaciones, periostios y las visceras. Miden mas de un 1mm

Corpúsculos de Meisnner

Están situados en las papilas dérmicas y funcionan como receptores del tacto

Responden a los estimulos de naja frecuencia en la dermis papilar de la piel lampiña (labios,
palmas de ,amos y pies)

Su componente celular consiste en celjlas de Schwann aplanadas que forman laminas

irregulafes

Corpusculos de ruffini responden al desplazamiento mecanico de fibras colágenas adyacentes

Son mecanorreceptores encapsulados mas simple

Tienen forma fusiforme y miden de 1 -2 um de long

Delgada capsula de tejido conjuntivo

Responden a estiramiento y torsión

Pertenecen a la famila de receptores de adaptación rápida q generan potenciales de acción
breves al principio y al final del estimulo

AXONES CUTANEOS

Derivan de brotes en profundidad del epitelio epidérmico durante el desarrollo embrionario

Comprende:

Folículos pilosos (pelos

Glándulas sebáceas y su producto: unto sebáceo

Glándulas sudoríparas ecrinas y producto: sudor

Glándulas sudoríparas apocrinas, con producto mixto, que consiste en una forma de sudor con
concentración de hidratos de carbono, lípidos y proteínas

Pelos y glándulas sudoríparas regulan la temperatura corporal

Glándulas sebáceas secretan una sust oleosa con fx de protección

Glándulas apocrinas producen secreción serosa q contiene feromonas que actúan como
sustancias de atracción sexual

El epi de los anexos cutáneos puede servir como fuente de nuevos citoblastos epiteliales para
la reparación de las heridas de la piel

FOLICULOS PILOSOS Y PELO

El folículo piloso es una invaginación de la epidermis en la que se forma un pelo

Distribuidos x toda la superficie corporal

Recibe influencia de las hormonas sexuales

El cabello se adelgaza debido a la menor secreción de estrógenos y hormonas

Folículo piloso se divide en 4 regiones]:

Infundíbulo : es una parte del conducto pilosebáceo, que se utiliza como una via para la
descarga del unto sebáceo

Istmo

Protuberancia folicular: sobresale del folículo piloso, contiene células madre de la epidermis

Segmento inferior, forma el bulbo

Vaina radicular interna tiene 3 capas

Capa de Henle, que se compone de una sola capa exterior de células cubicas. Estas células
están en contacto directo con la parte mas externa del foli piloso , que es una invaginación de
la epidermis y recibe el nombre de vaina radicular externa

Capa de Huxley, capa simple o doble de ce aplanadas que forman la placa intermedia de la
vaina radicular interna
Cuticula de la vaina radicular interna, tiene ce planas o escamosas cuya superf ext esta en
contacto con el tallo del pelo

Provee células madre para el crecimiento del pelo- capa de Henle o vaina radicular externa

Los pelos están compuestos por células queratinizadas q se desarrollan a partir de folículos
pilosos

Medula- solo esta presente en pelos gruesos

Corteza- capa mas grande, constituye mas del 80% total del pelo. Tiene proteína asociada a la
queratina (KAP). Determina la textura, elasticidad y el color del pelo. Melanina responsable del
color del pelo, es producida x melaocitos presentes en el estrato germinativo del bulbo piloso

Estructura del pelo tiene 17 genes de queratina

GLANDULAS SEBACEAS

Secretan sebo que cubre la superficie del pelo y la piel

Producto de la secreción holocrina

El proceso de la producción de sebo, desde el momento de la mitosis de las células basales

hasta la secreción del producto elaborado, tarda unos 8 d

Contienen rer y rel, ribosomas libres, mitocondrias, glucogeno y un ap de Golgi bien

desarrollado

GLANDULAS SUDORIPARAS

Se clasifican según su estructura e índole de secreción , 2 tipos

Glándulas sudoríparas ecrinas: se distribuyen sobre toda la superficie del cuerpo, salvo labios y
algunas partes de los genitales externos

Glándulas sudoríparas apocrinas: se limitan a la axila, areola y el pezon de la glandula mamaria,

la genion perinatal y los genitales externos. Las glándulas ceruminosas del conducto auditivo
externo y las glándulas apocrinas de las pestanas (glándulas de moll) tb son de tipo apocrino

GLANDULAS SUDORIPARAS ECRINAS

Son glándulas tubulares simples que regulan la temperatura corporal

Son independientes, no asociadas a un folículo piloso que se originan como brotes en

profundidad de la epidermis fetal. La glan ecrina esta dispuesta como unaestructura tubular
simple

Tiene 2 segmentos:

Secretor: situado en la dermis profunda o en la parte superior de la hipodermis

Canalicular: menos torturoso , q se continua con el anterior y desemboca en la superficie

epidérmica

Regulan la temperatura a través del enfriamiento causado por la evaporación del agua del
sudor sobre la superficie del cuerpo

Células claras: abundacia de glucogeno, producen el componente acuoso del sudor

Células oscuras: tienen RER y granulos de secreción abundantes, ap Golgi grande. Citoplasma
apical contiene granulos de secreción maduros y ocupa mayor parte de la superficie luminal

Células mioepiteliales: se limitan al aspecto basal del adenómero , se encuentran entre las
células secretoras, su citoplasma tiene filamentos de actina