Colegio de bachilleres del estado

de Chihuahua
Plantel 14
Casos clínicos

Docente:
Sonia Ibarra Luna
Alumno:
Andrés Yael Elguea Rivera
Grupo:
672
Mesa:
#6
Fecha: 19/marzo/2020

Caso clínico 2

Introducción y semiología
Paciente de 13 años nacido en Bolivia vive actualmente en Guerrero Chihuahua desde el 2009
y Julio del 2019 Inicia con fiebre de hasta 40° y el exantema maculopapular eritematoso
distribución generalizada con compromiso palmoplantar por lo que se diagnostica escarlatina.
Presenta una mala mala evolución a las 2 semanas con compromiso multisistémico
progresivo.

Nosologia

Nombre ¿Qué es? ¿Dónde?

Lupus sistemico Enfermedad Hígado,

eritomatoso inflamatoria pulmónes,
cuándo el SI articulaciones,
(sistema eritrocitos,
inmunológico) cerebro y
ataca sus propios corazón.
tejidos
Hepatitis B Infección Hígado.
hepática grave
causada por el
virus de la
hepatitis B.
Hemocromatosis Exceso de hierro Hígado, corazón y
en el cuerpo. páncreas.
Suele estar
ovacionado por
una infección
hereditaria

Resolución y explicación

Paciente de 13 años nacido en Bolivia, vive actualmente en Guerrero, Chihuahua desde el

2009, en junio del 2019 inicia con fiebre de hasta 40° y el exaltema maculopapular eritematoso
de distribución generalizada con compromiso palmoplantar, por lo que se diagnostica
escarlatina.

Antescedentes familiares.

Madre 37 años, hermana de 12 años y hermano de 10 años los cuales presentan cuadro clínico
similar. Todos reciben tratamiento con penicilina benzatina intramuscular bacteria por 7 días.
Se mantiene el paciente con fiebre y exantema agregándose deposiciones esotéricas.
Presentan edemas de pies y manos presente febril por lo que se realiza perfil hepático
presentando TGP=105ui/lt y TGO=130ui/lt leucopenia por lo que decía hospitalizar, la madre
evoluciona un cuadro autolimitado igual que el hermano menor, destacando hiper IgG qué
persiste aún resuelta la sintomatología. La hermana evoluciona con edema facial transaminasa
de 600ui/lt con proteinuria masiva hasta 200 mg X m^(2)/hora.

El paciente Presenta una mala solución a las primeras dos semanas con compromiso
multisistémico progresivo, se realiza estudios que incluyen todos infecciosas, inmunológicas,
metabólicas y alérgicas no que sales resulta que no hay tóxicos en su sangre con exposición a
tóxicos. Evoluciona con mayor decaimiento, anorexia letargia y baja 9% de peso.
Para empezar lo que hicimos fue recabar los síntomas que tenía el paciente, y pudimos darnos
cuenta que tenía falla hepática y renal por los niveles altos de transaminasas y al saber esto
decidimos empezar a investigar enfermedades que dañarán al hígado y los riñones y al tener 3
posibles enfermedades que son: Hepatitis B, hemocromatosis y Lupus sistémico eritematoso
nos decidimos por el Lupus sistémico eritematoso ya que los síntomas de este son demasiado
similares al cuadro clínico del paciente y daña especialmente el hígado y el riñón.

¿Qué estudios podemos realizar‽

Química Sanguínea

Bh

factor reumatoide

antiestreptolisinas

pcr

velocidad sedimentacion globular

Discusiones y conclusión

Lo más complicado de el caso fue identificar la patología de el paciente ya que los síntomas
son muy diversos, la zona donde nació también aumenta su dificultad al ver las patologías
hereditarias de la zona.

Como conclusion, El Lupus Eritematoso Generalizado es una enfermedad autoinmune, con

etiología desconocida, su patogenia es reconocida por la pérdida de la tolerancia, donde la
autoagresión es generada por los autoanticuerpos ya que reconocen varios antígenos
celulares.

Bibliografía

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000435.htm

https://medlineplus.gov/spanish/hepatitisb.html

https://medlineplus.gov/spanish/hemochromatosis.html

https://www.hepato.com/es/2001/05/as-transaminases-ast-ou-tgo-e-alt-ou-tgp/

Nota

Buenas maestra, cómo ya le dije antes no puedo crear otro correo así que le enviaré en todos
los trabajos una nota, dónde le explicó que soy Andrés Yael Elguea Rivera del grupo 652 o 672
y que ahí me puede calificar este trabajo.