Circulația mică Babilev Alina

Atriul M1711
Ventricolul drept stâng
Sângele venos Circulația mare(sistemică)
Prin venele pulmonare
Prin Ventricolul
trunchiul stâng Atriul
a.pulmonare
drept
Prin aortă Prin venele cave
Se răspândește în (transportă
rețeaua capilară din sângele cu
peretele alveolelor oxigen și
pulmonare subststanțe
nutritive)

Țesuturile și
viscere (aici se
face schimbul de
gaze în sânge,
acesta fiind
încărcat cu CO2)

STENOZA MITRALĂ are un impact grav, modificând orificiul considerabil de la 4-6 cm2
normal, de la1,5 cm2 pâna la mai puțin de 1 cm2 patologic. Atunci când deschiderea valvei
mitrale este redusă până la 1 cm2 este necesar o presiune atrială mai mare, pentru a compensa
debitul cardiac. Presiunea crescută la nivelul AS poate provoca dilatarea cu apariția
fibrilațiilor atriale, tromboze, embolii, iar la nivelul venelor pulmonare are loc dilatarea
compensatorie a limfaticelor și venelor bronșice, cu hipertensiunea venoasă pulmonară
(aceasta provocînd dispnee de efort). În timp apare hipertensiunea arterială pulmonară. Triada
diagnostică clasică este reprezentată de : dispnee, tuse şi hemoptizie. Mai persistă și alte
schimbări clinice care pot prezenta semne de modificări intracardiace : durerile toracice (HTP,
embolie coronarã, scăderea debitului coronarian consecutiv fie debitului cardiac scăzut si
scurtării diastolei, fie bolii coronariene aterosclerotice), radiologic ("al doilea contur" pe
marginea dreaptã a cordului, dat de AS mărit), electrocardiograma( hipertrofie AS (P mitral),
hipertrofie VD, hipertrofie AD, fibrilaţie atrială), cateterismul cardiac(mobilitatea valvularã,
calcificarea valvularã şi trombii in AS). Stenoza mitrala duce la dilatarea şi hipertrofia AS, ceea
ce favorizeazã formarea trombilor intraatriali (mai frecvent in auricul). Presiunea crescutã in AS
determină îngroşarea pereţilor alveolari, fibroza interstiţiala si obliterarea patului vascular
(arteriole şi artere), ceea ce duce la dezvoltarea hipertensiunii pulmonare
INSUFICIENŢA MITRALĂ: ( ca consecinţã are loc supraîncãrcarea de volum a cavitãţilor
stângi şi hipertensiune venoasã pulmonarã). Aspectul la nivelul aparatului mitral :( valve:
scurtate, rigide, retractate, perforate, degenerare , calcificare; pilieri: infiltrare, ischemie,
cicatrici retractile, rupture; cordaje: inserate anormal, scurtate, alungite, rupte; inel: calcificare
(mai frecvent intâlnitã în insuficienţa renală cronică, sdr. Marfan); cavităţi: dilatate (cel mai
mare AS). Regurgitaţia mitrală cronică duce progresiv la dilatarea AS, care ajunge la dimensiuni
foarte mari (cele mai mari atrii se intãlnesc in insuficiență mitrală) şi la dilatarea şi hipertrofia
VS.