Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Fenotip A
Dupa experienta avuta in Lodi si in colaborare cu medicii chinezi ,pacientii bolnavi cu COVID-19 in 5
diferite Fenotipuri.Fiecare are nevoie de un managment propriu.
Fenotipul 1
-La acest Pacient va fi o Testul de corona efectuat,daca el va avea in Anamnesa un contact cu zona de
risc.
-Acest Pacient va putea fi lasat acasa in carantina daca la efectuarea Walking Test nu arata o
Desaturare .La Follow –Up nu e recomandata re-internare in ER(Emergency Room),daca exista
imbunatatire clinica!
-La acesti Pacienti nu este recomandat un Thorax –Echo recomandat.pt ca va arata un rezultat positiv
dar nu recomandare de Aufnahme
Fenotipul 2
-Pacientul trebuie internat ,starea lui se poate agrava rapid sau se poate imbunatati
-Pacientul nu trebuie lasat acasa ,Pacientul de tipul acesta sunt de 20X ca Pacientii care necesita un
Pat pe ICU
Fenotipul 3
Fenotipul 4
-pre ARDS
Fenotip 5
-ARDS clar
-in acest caz Echo Thorax poate fi relevant ca sa diferentieze 2 tablouri: Syndroame interstitiale :
*wet *…Liniile B si sliding positiv--CPAP mai intai sa se incerce
-Foarte tipic pt COVID Pacient este Leucopenia (in Lodi sa facut Testul numai la pacientii cu
Leucopenie ,din motive epidemiologice,asociata cu alcaloza respiratorica si multiple mofificari ale
Radiografiei pulmonare .
2.Faza 2 .faza clara de epidemie-Pacientii vin in 2 Valuri …un val in jur de ora 12 si unul in jur de ora
20
Radiografie
-https://www.sirm.org/category/senza-categoria/covid-19/?filter_by=featured
-aceasta este data de baze a Societatii de radiologie din Italia cu toate COVID cazuri din diferite
spitale
-Barbati>Femei
Analizele de sange:
-CRP crescut
-LDH crescut
-Albumina scazuta
-Lymphopenie
-BNP normal
Tratament medicamentos:
-Acetylcystein 300 mg 3x/zi (Sekretiile nu sunt des intalnite dar daca exista ,sunt foarte tari)
Therapia intensiva
-Sedare adanca
-Ventilatie protectiva
Pozitia pe Burta
-aveti grija: nu va opriti la aparitia primelor semne de Imbunatatire ci continuati pana la raspunsul la
Therapie(s. Weaning )
-Traheotomia in decurs de 7 zile –acesta face posibil un Weaning timpuriu cum ai multa siguranta
NO?->nu are raspuns relevant dar se poate ca la pacientii critici sa fie foarte ajutator pt a castiga
Timp
-Hypoxie extrema!!!
Monitorizare:
-Patern 2 –zonele ventrale sunt aerisite ,zonele dorsale sunt ingrosate->responder la pozitia pe
burta
Weaning
-P/F >150
-Fi O2 <50%
Fiti pregatiti!!!!!
Imi cer scuze de traducere care poate nu e corecta gramatical,insa am incercat sam a concentrez pe
faptele medicale!