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PROTOCOLO
MANEJO DE DESECHOS SANITARIOS DEL
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GUAYAQUIL

Elaborado por: Nombre: Firma

Cargo:

Revisado por: Nombre: Firma

Cargo:

Validado por: Nombre: Firma

Cargo:

Nombre: Firma
Aprobado por:
Dra. Lucy Jurado Bambino

Cargo: Gerente del Hospital Universitario de Guayaquil

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INDICE

Objetivo.......................................................................................................................... 4
Objetivos Especificos.....................................................................................................4
ALCANCE...................................................................................................................... 5
CLASIFICACION DE LOS DESECHOS........................................................................5
Desechos Comunes..............................................................................................................5
Desechos Infecciosos...........................................................................................................6
Desechos de Sangre.............................................................................................................7
Desechos Cortopunzantes...................................................................................................7
Desechos de laboratorio.......................................................................................................7
Desechos Anatomopatológicos...........................................................................................8
Desechos Especiales............................................................................................................8
Desechos Químicos..............................................................................................................8
Desechos Radiactivos.-........................................................................................................8
Desechos Farmacéuticos.-...................................................................................................8
SEPARACIÓN DE LOS DESECHOS............................................................................9
GESTION INTERNA Y EXTERNA.................................................................................9
ALMACENAMIENTO DE LOS DESECHOS SANITARIOS..........................................10
Almacenamiento Secundario o Intermedio......................................................................11
Señalización.....................................................................................................................12
RECOLECCION Y TRANSPORTE INTERNO.............................................................12
FRECUENCIA DE LIMPIEZA Y EVACUACION DE DESECHOS................................12
Evacuación de Desechos...................................................................................................13
Bloque Hospitalario.........................................................................................................13
ALMACENAMIENTO FINAL........................................................................................14
Acondicionamiento del Área..............................................................................................14
Limpieza del Centro de Acopio..........................................................................................15
GESTION EXTERNO..................................................................................................15
FRECUENCIA DE RECOLECCION.............................................................................16
PROHIBICIONES Y SANCIONES...............................................................................17
DEFINICIONES...........................................................................................................17

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Antecedentes

La inadecuada recolección, transporte, almacenamiento y disposición final de los

desechos hospitalarios puede provocar daños físicos serios e infecciones graves al
personal que labora en los diferentes ambientes, a los pacientes y a la comunidad
en general que visitan diariamente el Hospital Universitario de Guayaquil.

La falla en la seguridad de la gestión de residuos infecciosos puede facilitar la

transmisión de enfermedades y la adquisición de las mismas dentro del ambiente
hospitalario, causando un aumento en el número de días de hospitalización, en los
costos de tratamiento y en la mortalidad Intrahospitalaria

Se busca principalmente disminuir el riesgo a la salud y garantizar la protección del

ambiente, equilibrando así los impactos que se generan a partir del manejo de
residuos en el desarrollo de las actividades en una institución.

Un mal manejo de desechos puede facilitar la transmisión de enfermedades

intrahospitalarias, causando un aumento en el número de días de hospitalización,
en los costos de tratamiento y en la mortalidad intrahospitalaria.

Además, existe la posibilidad de que la exposición prolongada a contaminantes

infeccioso y/o tóxico, aunque sea a niveles bajos, pueda incrementar la
susceptibilidad del personal de salud y de los pacientes, para desarrollar
enfermedades preexistentes. Todo este riesgo infeccioso y químico puede ser
controlado mediante un manejo adecuado de los desechos hospitalarios.

El Hospital Universitario de Guayaquil del Ministerio de Salud Pública, tiene la firme

intención de convertirse en un referente para la ciudad de Guayaquil y el país,
cuidando de seguir y mantener los estándares de calidad ambiental y el servicio
con la colectividad en general.

Objetivo

Mejorar la calidad de los servicios hospitalarios, mediante un sistema eficaz y

eficiente de administración que asegure el manejo adecuado de los residuos
sólidos sanitarios generados en el Hospital Universitario de Guayaquil, a fin de
minimizar y controlar los riesgos biológicos y ocupacionales del equipo de salud,
así como los impactos en el ambiente.

Objetivos Especificos

 Establecer un marco referencial que permita comunicar los principales riesgos

y peligros asociados a los desechos sanitarios.
 Determinar un marco para la clasificación de los desechos sanitarios.
 Establecer las directrices para la gestión interna de los desechos sanitarios en
todas sus fases, que deberán cumplir los establecimientos de salud, haciendo
énfasis en los desechos con riesgo biológico (material contaminado y
Cortopunzantes).

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ALCANCE

Tiene aplicación en todas las áreas operativas del Hospital Universitario de

Guayaquil, donde se generen residuos hospitalarios y similares como los no
peligrosos entre los que se encuentran los biodegradables, reciclables,
ordinarios e inertes y los desechos peligrosos de riesgos biológicos como son
los biosanitarios, anatomopatológicos y Cortopunzantes.

Las disposiciones y normas aplican a todas las personas que generen,

desactivan, manipulan, transportan, almacenan y entregan para su disposición
final residuos hospitalarios y similares, así como el personal encargado de
desarrollar las actividades de limpieza y desinfección.

El presente documento abarca la generación de los residuos como resultado

de las actividades de prestación de los servicios de salud, docencia e
investigación, hasta una adecuada disposición final de los mismos; pasando
por la etapa de gestión interna como la segregación en la fuente,
almacenamiento temporal hasta la recolección, transporte, tratamiento y
disposición final a cargo del gestos externo ambiental.

El presente protocolo de Manejo de Desechos tiene las metas siguientes:

 Proporcionar una herramienta técnica de consulta.

 Lograr que cada área operativa del Hospital Universitario de Guayaquil
cumpla las normas de Bioseguridad en la clasificación y manejo de
desechos sanitarios.
 Concientizar al personal de salud de los riesgos y costos para las
personal y el ambiente sobre el inadecuado manejo de desechos
sanitarios y así lograr que los trabajadores de la salud del Hospital
Universitario se conviertan en agente de cambio.

CLASIFICACION DE LOS DESECHOS

Los desechos sanitarios generados en los ambientes del Hospital Universitario

de Guayaquil se clasifican en:

 Desechos comunes

 Desechos Infecciosos

 Desechos Especiales.

Desechos Comunes.- Son aquellos desechos que no necesitan un manejo

especial ya que su grado de contaminación y riesgo es igual al de los desechos
domiciliarios como son: papel, cartón, plásticos (botellas, vasos) y
desechos que no contengan sangre.

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Por lo tanto no representan riesgos biológicos, químicos, radiactivos o físicos
de manera significativa para la salud.

“Estos desechos se los colocara en recipientes y fundas plásticas

de color negro”

Desechos Infecciosos.- material de desecho que se sospeche que contenga

microorganismos patógenos, en cantidades y concentraciones suficientes
dentro de un ambiente propicio para constituir un riesgo de transmisión de
enfermedades en huéspedes susceptibles.

Son desechos que contienen gran cantidad de gérmenes patógenos por estar
en contacto con sangre y fluidos corporales como son: orina, secreciones,
saliva, sudor, heces y sangre, baja lengua, pañales desechables.

“Estos desechos se los colocara en recipientes y fundas plásticas

de color roja”.

Estos desechos se clasifican en:

 Desechos de sangre

 Desechos Cortopunzantes

 Desechos de laboratorio

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  Desechos anatomopatológicos

Desechos de Sangre.- Sangre de pacientes y sus derivados, materiales

utilizados para la administración de la misma, paquetes de sangre no
utilizados.

Desechos Cortopunzantes.- desechos con características punzantes o

cortantes, incluido fragmentos de plástico duro, que tuvieron contacto con
sangre, Agujas, hojas de bisturí, hojas de afeitar, equipos de venoclisis, mandril
(catéteres), agujas de suturas, lancetas, ampollas fraccionadas, pipetas,
clavos, palillos para mezclar o inocular las muestras de laboratorio, agujas de
las jeringas, a exención de jeringas que no se puedan separar (insulina).

Desechos de laboratorio.- Medios de cultivo, desechos biológicos (orina,

sangre, heces, etc.)

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Desechos Anatomopatológicos.- restos humanos, piezas anatómicas,
órganos, procedentes de mutilaciones, operaciones quirúrgicas o autopsias y
productos descartables de la concepción, que provienen de pacientes con
enfermedades infectocontagiosas de alto riesgo.

“Estos desechos se depositara en fundas plásticas de color rojo

debidamente rotulado, adicionalmente se agregara el polvo solidificador
para bloquear los líquidos”

Desechos Especiales.- Son los desechos generados en los servicios de

diagnóstico y tratamiento, estos desechos incluyen:

Desechos químicos

Desechos radiactivos

Desechos farmacéuticos

Desechos Químicos.- Son aquellos desechos de características toxicas

inflamables y explosivas como el oxígeno, nitrógeno y mercurio de los
termómetros.

Desechos Radiactivos.- Son los desechos utilizados en rayos X, tienen la

capacidad de emitir radiaciones en pequeñas cantidades.

Desechos Farmacéuticos.- Fármacos caducados y sin identificación.

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SEPARACIÓN DE LOS DESECHOS.

 Los desechos deben ser separados inmediatamente después de su

generación, es decir en el mismo lugar en donde se originan.

 La separación permite aislar los desechos infecciosos y especiales de

la basura común reduciendo el riesgo de infecciones intrahospitalarias,
contaminación al equipo de salud, al personal de limpieza y a la
comunidad en general.

 Los desechos comunes serán colocados en tachos negros con fundas

plásticas de color negras.

 Los desechos infecciosos serán colocados en tachos de color rojo con

fundas plásticas de color roja.

 Los desechos Cortopunzantes se depositaran en recipientes resistentes

a la perforación, al impacto y deberá estar debidamente identificados y
etiquetados, los cuales previo a su transporte se cerraran
herméticamente.

 Las bajas lenguas fraccionadas serán depositados en el recipiente de

cartón amarillo, y las no fraccionadas serán depositados en los tachos
de color rojo.

 Las fundas deben doblarse un cuarto hacia fuera del recipiente para
evitar la contaminación del mismo.

 Los desechos farmacéuticos: envases de fármacos de más de 5 cm, se

depositaran en cajas de cartón integras.

GESTION INTERNA Y EXTERNA

Todos los establecimientos que estén involucrados en la gestión integral de

desechos sanitarios cumplirán con las disposiciones laborales pertinentes a fin
de precautelar y garantizar la salud y seguridad de sus trabajadores.

Todo el personal que manipule los desechos sanitarios, aplicará y utilizará las
medidas de protección personal de acuerdo al riesgo que genere el desecho
manejado en su gestión integral.

Se utilizará como mínimo: bata, guantes, mascarilla, gorros, zapatos exclusivos

para el trabajo, conforme lo establecido en la Norma Técnica que se expedirá
para la aplicación del presente Reglamento.

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 Generación de Desechos Sanitarios

CANTIDAD DE DESECHOS POR SERVICIOS

MATERIALES OBJETOS
DESECHOS DESECHOS DE
AREA CONTAMINADOS CORTOPUNZANTES
ANATOMOPATOLOGICOS SANGRE
BIOLOGICAMENTE CONTAMINADOS

CANTIDADES DE DESECHOS/DIA en Kg
HOSPITALIZACION 225.75 13.64 - -
QUIROFANO 135.98 7.96 75 -
EMERGENCIAS 101.63 3.23 - -
LABORATORIO 23.76 2.98 - 12.35
ODONTOLOGIA 5.88 1.35 - -
UCI 13.72 3.75 - -
CONSULTA
EXTERNA
110.34 2.49 - -
TOTAL 617.06 35.4 75 12.53

ALMACENAMIENTO DE LOS DESECHOS SANITARIOS

De acuerdo al nivel de complejidad habrán los siguientes sitios de

almacenamiento.

Almacenamiento Primario

Es el lugar donde se efectúa el procedimiento y representa la primera fase del

manejo de los desechos infecciosos, cortopunzantes y desechos comunes.

Los desechos hospitalarios deben ser separados inmediatamente en el lugar

donde se originan.

Deben separarse los desechos infecciosos y especiales de los comunes y

colocarse en los recipientes con el propósito de:

Reducir los riesgos para la salud y el medio ambiente.

Reducir el riesgo de exposición para las personas que están en

contacto directo con la basura personal de saneamiento y/o
trabajadores municipales, etc.

Procedimiento

Los objetos punzocortantes se colocaran en recipientes rígidos a

prueba de perforaciones y con tapa hermética, la misma que tendrá una
capacidad de 7 a 10 litros.

Los desechos sólidos no contaminados sean estos papel, plástico,

vidrios y otros materiales reciclables serán empaquetados y enviados al
área de almacenamiento de acopio para su posterior comercialización.

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 Los desechos infecciosos y comunes serán depositados en los
contenedores de pedal y/o tapa de vaivén con fundas plásticas del
mismo color.

Los desechos cortopunzantes (frascos de ampollas no fracionados)

serán depositados en los recipientes de cartón amarillo.

Señalización

Todos los contenedores de pedal para la recepción de los desechos

sanitarios poseen la leyenda de RIESGOS BIOLOGICOS y
DESECHOS COMUNES.

Almacenamiento Secundario o Intermedio

Es el local en el que se realiza el acopio temporal, la cual esta distribuida

estratégicamente en los pisos o unidades de servicio.

Es aquí donde se concentran todos los desechos generados en una misma

área, en recipientes localizados en los cuartos de limpieza.

Acondicionamiento del área:

Ambiente apropiado de acuerdo a la producción diaria de los

diferentes tipos de desechos.

Ambiente debidamente acondicionado, con buena ventilación e

iluminación.

En este almacenamiento están ubicados los contenedores

rodantes de color rojo y negro de 120 litros de capacidad, para
receptar las fundas rojas y negras la cual se clasificaran en cada
uno de los contenedores para desechos infecciosos y comunes.

Recipientes

Los almacenamientos secundarios o intermedios poseen contenedores

rodantes Tipo Hércules de 120 litros de capacidad de color rojo y negro
para la recepción de las bolsas de desechos infecciosos y comunes.

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 Señalización
Todos los contenedores rodantes Tipo Hércules de 120 litros de
capacidad de color rojo y negro para la recepción de los desechos
sanitarios poseen la leyenda de RIESGOS BIOLOGICOS y
DESECHOS COMUNES

Características del Almacenamiento:

Son lugares de acceso restringido al público, apartados de zonas de

libre tránsito, señalizados, con espacio suficientes para la manipulación
de los desechos para su respectiva evacuación hacia el centro de
acopio de la institución.

RECOLECCION Y TRANSPORTE INTERNO

El área de servicios generales del Hospital Universitario de Guayaquil es la

encargada de supervisar la ejecucion y desempeño de la empresa externa que
realiza el servicio de limpieza y desinfección de todas las áreas operativas del
hospital.

El area de Control de Infecciones monitoreara la calidad del trabajo ejecutado.

FRECUENCIA DE LIMPIEZA Y EVACUACION DE DESECHOS

La empresa externilizadora es la encargada de realizar la limpieza diaria a

todas las areas que conforma el Hospital Universitario de Guayaquil la misma
que incluye.

Baterias sanitarias, baños, vestidores, salas de alojamiento conjunto, pasillos,

puertas, etc.

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 lunes a domingo

Horarios:

07:00 am - 09:00 am – 11:00 am – 14:00 pm – 17:00 pm – 18:00 pm – 21:00

pm – 23:00 – 01:00 am – 03:00 am – 05:00 am.

Evacuación de Desechos

Para la evacuación de los desechos sanitarios existen horarios fijos para el

respectivo proceso de evacuacion y transporte de todos los desechos
infecciosos y comunes desde los almacenamientos secundarios de todas las
áreas del hospital, los mismos que son dirijidos hacia el centro de acopio
cumpliendo las frecuencia con las rutas de evacuación de desechos.

Bloque Hospitalario

Horarios:

09:00 a 10:30 am – 14:30 pm a 16:00 pm – 18:00 pm a 18:30 pm –

21:00 pm a 22:30 pm – 01:30 am a 02:30 am – 05:00 am a 06:00 am

Consulta Externa y Terapia Física

Horarios:

10:00 am a 11:30 pm – 15:00 pm a 16:00 pm - 18:00 pm a 18:30 pm

Docencia, Odontología y Bodega

Horarios:

10:30 am a 11:30 pm – 15:00 pm a 16:00 pm – 18:00 pm a 18:30 pm.

Para la evacuación y transporte de los desechos hospitalarios, el personal de

limpieza cuenta con los elementos de proteccion personal los mismos que son:

Batas desechables, gorros, guantes de cauchos color negro, grafas y

mascarillas.

El personal de limpieza, esta capacitado para el manejo y prevencion

de los desechos infecciosos y comunes, y normas de seguridad e
higiene industrial.

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 Para movilizar las fundas de los desechos hospitalarios, el personal de limpieza
cuenta con contenedores rodantes Hércules de 350 litros de capacidad los
mismos que se utilizaran para trasladar los desechos infecciosos y comunes
hacia el centro de acopio.

ALMACENAMIENTO FINAL

Es el local que sirve de acopio de todos los desechos generados en el Hospital

Universitario, accesible para el personal de servicios generales y para la evacuación
de los desechos infecciosos y desechos comunes las cuales están clasificadas por
medio de contenedores.

Acondicionamiento del Área

La infraestructura del centro de acopio es de hormigón, las mismas que

conforman las paredes.

Posee ventilación natural, ya que el tumbado y las puertas de acceso al

centro de acopio están diseñadas con mallas metálicas.

Posee un buen espacio físico, la cual por medio de la malla metálica se

divide los desechos comunes de los infecciosos.

Cuenta con iluminación, pisos y paredes lisas, para la limpieza.

Para los desechos comunes que genera el Hospital Universitario existe un

contenedor metálico tipo roll-on la misma que cuenta con una capacidad de
18 metros cúbicos.

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 Para los desechos infecciosos existen los siguientes contenedores:

Cantidad Descripción Capacidad

2 Contenedores Plástico Color Rojo Tipo Rodantes con Tapa 750 litros
2 Contenedores Plásticos Color Rojo con Tapa 400 litros
1 Contenedor Rodante Color Rojo con Tapa y Bisagra 1600 litros
2 Contenedores Rodantes Color Rojo 120 litros

Limpieza del Centro de Acopio

 Una vez realizado el respectivo pesaje de los desechos infecciosos

por parte del GESTOR AMBIENTAL, el personal de limpieza
procederá a la desinfección de los contenedores y el entorno físico
de esta área.

 Se aplicara detergente y posteriormente hipoclorito de sodio a

todos los contenedores para residuos infecciosos, se desinfectara
la balanza electrónica, percha, piso y puerta.

 Una vez seco el área, se procederá a ingresar los contenedores

para el inicio de recepción de los residuos infecciosos.

La frecuencia de limpieza será de lunes a sábado.

GESTION EXTERNO

El gestor ambiental es el encargado de transportar y tratar los desechos infecciosos

que genera el Hospital Universitario de Guayaquil, la cual estos desechos son pesados
diariamente con una balanza electrónica.

Los desechos peligrosos - especiales son transportados diariamente por los operarios
de dicha empresa los cuales son:
 Desechos biomédicos, cortopunzantes.

 sangre, anatomopatológicos y desechos especiales.

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El gestor ambiental realiza la siguiente disposición final a los desechos sanitarios
infecciosos del Hospital Universitario:

FRECUENCIA DE RECOLECCION

La concesionaria Puerto Limpio es la encargada de retirar del centro de acopio

el contenedor de metal la misma que contiene los desechos comunes, para lo
cual estos son transportados para su tratamiento final en el relleno sanitario las
Iguanas.

La frecuencia de evacuacion de los deschos comunes es de:

martes y jueves desde las 15:00 pm.

La empresa Gadere S.A, es el gestor ambiental encargado de realizar la

disposición final de los desechos infecciosos la misma que tiene una frecuencia
de pesaje y evacuacion de:

lunes a sábado desde las 08:00 am.

GADERE es la empresa calificada por el Ministerio del Ambiente en realizar el

tratamiento a los desechos infecciosos que genera el Hospital Universitario,
para lo que diariamente esta empresa entrega un MANIFIESTO UNICO, el
mismo que indica el tipo de desechos transportado para su respectivo
tratamiento final, firmado por el GENERADOR, TRANSPORTISTA Y GESTOR.

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PROHIBICIONES Y SANCIONES

 Quemar desechos sanitarios a cielo abierto, dentro o fuera de la institución.

 Reciclar y reutilizar los desechos infecciosos.
 Reciclar y reutilizar los recipientes para los desechos corto-punzantes.
 Mezclar los desechos COMUNES con los desechos INFECCIOSOS.
 Reciclar y reutilizar fundas que contengan desechos sanitarios peligrosos.
 Transportar desechos INFECCIOSOS, en los contenedores de desechos
COMUNES.
 Transportar desechos infecciosos en vehículos donde se transporten
medicamentos, alimentos u otros utensilios de uso humano.
 Disponer los desechos peligrosos sin previo tratamiento, en las celdas
destinadas para desechos no peligrosos de los rellenos sanitarios.
 Recolectar y transportar desechos peligrosos procedentes de otras
instituciones, que no cuenten con el registro de generadores de desechos
infecciosos, conforme la Legislación Ambiental aplicable.
 Desinfectar con hipoclorito de sodio los desechos a ser tratados por
incineración o autoclave.
 Depositar los desechos sanitarios de la Institución en botaderos, quebradas,
ríos, en lugares no autorizados para el efecto.
 Descargar las aguas residuales a la red de alcantarillado, sin previo tratamiento
conforme la Legislación Ambiental aplicable.

El incumplimiento de las disposiciones contempladas en el presente Reglamento, será

sancionado de conformidad a lo dispuesto en la Legislación Ambiental y Sanitaria
vigente, sin perjuicio de las acciones penales a las que hubiere lugar.

DEFINICIONES

Las siguientes definiciones serán aplicables en el ámbito del presente Reglamento:

Acondicionamiento.- Es la preparación de los servicios y áreas de generación

de desechos sanitarios con los materiales e insumos necesarios para descartar
los desechos de acuerdo a los criterios establecidos en la Norma Técnica. Para
ésta etapa se debe considerar la información del diagnóstico de los desechos
sanitarios, teniendo en cuenta principalmente el volumen de producción y clase
de desechos que genera cada establecimiento.

Almacenamiento intermedio o temporal.- Es el lugar en donde se acopian

temporalmente los desechos sanitarios debidamente segregados hasta su
transporte y depósito en el almacenamiento final.

Almacenamiento final.- Es el sitio de acopio final, dentro de un

establecimiento, en donde se depositan temporalmente todos los desechos

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sanitarios recolectados de los almacenamientos temporales con los que cuente
dicho establecimiento o fuente de generación según sea el caso; para su
posterior recolección, transporte, tratamiento y/o disposición final.

Almacenamiento primario.- Es la primera etapa en donde se produce la

generación y se realiza el acopio de los desechos sanitarios.

Almacenamiento temporal externo.- Es el lugar en donde se acopian

temporalmente los desechos sanitarios debidamente segregados para su
posterior tratamiento.

Autoridad Sanitaria.- Atribución legal que ejerce el Ministerio de Salud Pública

y sus dependencias para asegurar el cumplimiento de las normas sanitarias.

Botadero.- Sitio de acumulación de desechos sólidos que no cumple con las

disposiciones vigentes o crea riesgos para la salud, seguridad humana o para
el ambiente en general.

Celda de seguridad.- Espacio dentro de un relleno sanitario, apto para la

disposición final de los desechos sanitarios peligrosos tratados (biológicos y
corto-punzantes).

Convenio de Basilea.- Instrumento Internacional sobre el Control de los

Movimientos Transfronterizos de los Desechos Peligrosos y su Eliminación,
suscrito el 22 de marzo de 1989, ratificado por Ecuador en mayo de 1993.

Declaración anual de los desechos peligrosos.- Documento oficial que

contiene información sobre el manejo de desechos peligrosos, el cual debe ser
presentado ante la Autoridad Ambiental competente por parte de los
generadores y gestores de desechos peligrosos bajo los procedimientos
establecidos por la Autoridad Ambiental Nacional.

Desactivación mediante autoclave (calor húmedo).- En este método el

vapor saturado actúa como transportador de energía y su poder calórico
penetra en los desechos causando la destrucción de los microorganismos
patógenos contenidos en los desechos infecciosos. Sin embargo, los desechos
con grasa y materia orgánica voluminosa actúan como barreras obstaculizando
el proceso de desinfección.

Desactivación mediante el uso de gases.- Es posible la utilización de gases

desinfectantes para la desactivación de desechos, pero los riesgos asociados a
su uso no han permitido popularizar esta técnica, la cual requiere equipos y
procedimientos especiales.

Desactivación por calor seco.- Este proceso utiliza altas temperaturas y

tiempos de resistencia que aseguran la eliminación de microorganismos
patógenos. En el autoclave de calor seco se utiliza aire seco a 180 grados
centígrados, sometiendo los desechos a tiempos de hasta dos horas.

Desactivación por incandescencia.- Método mediante el cual el desecho es

introducido en una cámara sellada con un gas inerte para evitar la ignición de

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los desechos, una corriente eléctrica pasa a través de ellos rompiendo las
membranas moleculares creando un ambiente plasmático.

Desactivación por microondas.- Consiste en impulsar a los desechos,

previamente triturados y rociados con vapor, a través de una cámara donde
son expuestos a microondas hasta alcanzar una temperatura en el rango de 95
a 100 grados centígrados, durante un tiempo de 30 minutos. Las microondas
son radiaciones electromagnéticas de alta frecuencia, 2450 MHz y longitud de
onda de 12,24 cm.

Desechos anátomo-patológicos.- Son órganos, tejidos, partes del cuerpo,

productos de la concepción y fluidos corporales, obtenidos por mutilación, así
como por procedimientos médicos, quirúrgicos o autopsia.

Desechos biodegradables.- Son aquellos restos químicos o naturales que se

descomponen fácilmente en el ambiente. En estos restos se encuentran los
vegetales, papeles no aptos para reciclaje, jabones, detergentes
biodegradables, madera y otros desechos que puedan ser transformados en
materia orgánica.

Desechos biológicos.- Son aquellos que se generan en los establecimientos

durante las actividades asistenciales a la salud de humanos o animales, estos
son cultivos de agentes infecciosos y desechos de producción biológica,
vacunas vencidas o inutilizadas, sueros, antígenos, cajas petri, placas de frotis
y todos los instrumentos usados para manipular, mezclar o inocular
microorganismos; sangre, sus derivados e insumos usados para
procedimientos de análisis y administración de los mismos; fluidos corporales y
materiales e insumos que hayan estado en contacto con fluidos corporales que
no sean corto-punzantes, muestras biológicas para análisis químico,
microbiológico, citológico e histológico, incluyendo orina y excremento,
materiales desechables que contengan esputo, secreciones pulmonares y
cualquier material usado para contener éstos, de pacientes con sospecha o
diagnóstico de tuberculosis o de otra enfermedad infecciosa, materiales
absorbentes utilizados en las jaulas de animales que hayan sido expuestos a
agentes entero patógenos.

Desechos citostáticos.- Son aquellos que poseen capacidad carcinogénica,

mutagénica y/o teratogénica, su manipulación se debe llevar a cabo según
normas estrictas para evitar la contaminación del personal que manipula.

Desechos comunes.- Son aquellos que no representan riesgo para la salud

humana, animal o el ambiente.

Desechos corto-punzantes.- Son aquellos que por sus características

punzantes o cortantes pueden dar origen a un accidente percutáneo infeccioso
por haber estado en contacto con sangre y/o fluidos corporales o agentes
infecciosos. Dentro de éstos se encuentran: limas, lancetas, cuchillas, agujas,
restos de ampolletas, pipetas, láminas de bisturí o vidrio y cualquier otro
elemento que por sus características corto-punzantes pueda lesionar y
ocasionar un riesgo infeccioso.

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Desechos farmacéuticos.- Son aquellos medicamentos caducados, fuera de
especificaciones y residuos de sustancias que han sido empleadas en
cualquier tipo de procedimiento, dentro de los cuales se incluyen desechos
producidos en laboratorios farmacéuticos que no cumplan los estándares de
calidad, incluyendo sus empaques.

Desechos infecciosos.- Son aquellos que contienen gérmenes patógenos y

representan riesgos para la salud; se generan en los establecimientos de salud
humana, veterinarios, morgues y otros.

Desechos y/o residuos no peligrosos.- Son aquellos desechos que no

presentan ninguna de las siguientes características: corrosivo, reactivo,
inflamable, tóxico, biológico infeccioso. Cualquier desecho y/o residuo sanitario
no peligroso sobre el que presuma el haber estado en contacto con desechos
sanitarios peligrosos debe ser tratado como tal.

Desechos peligrosos.- Los desechos sólidos, pastosos, líquidos o gaseosos

resultantes de un proceso de producción, transformación, reciclaje, utilización o
consumo y que contengan alguna sustancia que tenga características
corrosivas, reactivas, tóxicas, inflamables, biológico-infecciosas y/o
radioactivas, que representen un riesgo para la salud humana y el ambiente de
acuerdo a las disposiciones legales aplicables.

Desechos químicos.- Son aquellos productos químicos caducados o fuera de

especificaciones, restos de sustancias químicas y sus envases o cualquier otro
desecho contaminado con éstas, con características de corrosividad,
reactividad, inflamabilidad, toxicidad y explosividad por lo que son peligrosos.

Desechos radiactivos.- Son aquellos desechos que contienen uno o varios

nucleídos que emiten espontáneamente partículas o radiación
electromagnética, o que se fusionan espontáneamente, puede ser: material
contaminado y secreciones de los pacientes en tratamiento.

Residuos reciclables.- Son aquellos desechos que no se descomponen

fácilmente y pueden volver a ser utilizados en procesos productivos como
materia prima. Dentro de éstos se encuentran entre otros: papel, plástico,
chatarra, vidrio, telas.

Desechos sanitarios.- Son aquellos desechos generados en todos los

establecimientos de atención de salud humana, animal y otros sujetos a control
sanitario, cuya actividad los genere.

Disposición final.- Es la acción de depósito permanente de los desechos, en

sitios y condiciones adecuadas para evitar daños a la salud y al ambiente; una
vez que se ha agotado las posibilidades de tratamiento de dichos desechos.

Esterilización.- Procedimiento físico o químico de destrucción completa de

toda forma de vida microbiana y otras formas de vida, incluyendo esporas.

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Generador de desechos peligrosos.- Cualquier persona natural o jurídica,
pública o privada, nacional o extranjera que produzca desechos peligrosos a
través de sus actividades productivas. Si la persona es desconocida, será
aquella persona que esté en posesión de esos desechos y/o los controle. El
fabricante o importador de un producto o sustancia química con propiedad
peligrosa, que luego de su utilización o consumo se convierta en un desecho
peligroso, para los efectos del presente Reglamento, se equiparará a un
generador en cuanto a la responsabilidad por el manejo de los embalajes y
desechos de producto o sustancia peligrosa.

Gestión integral de desechos sanitarios generados en los

establecimientos.- Toda actividad técnica que involucre las fases de gestión:
segregación, almacenamiento, recolección, transporte, tratamiento, disposición
final o cualquier otro procedimiento técnico operativo utilizado desde la
generación hasta la disposición final.

Gestión interna.- Corresponde a todas las actividades realizadas en la gestión

de desechos sanitarios que incluye: generación, almacenamiento temporal,
recolección, transporte interno, tratamiento interno, almacenamiento final,
dentro de los establecimientos de salud.

Gestión externa.- Corresponde a todas las actividades realizadas en la

gestión de desechos sanitarios que incluye: recolección externa, transporte
externo, almacenamiento temporal, tratamiento externo, disposición final, fuera
de los establecimientos de salud.

Gestor o prestador de servicio para el manejo de desechos peligrosos.-

Toda persona natural, jurídica pública o privada, nacional o extranjera que
preste servicios en alguna o todas las fases de gestión de los desechos
sanitarios peligrosos, que hayan recibido el Permiso Ambiental para tal efecto.
Los gestores pueden ser los Gobiernos Autónomos Descentralizados
Municipales o empresas privadas.

Gobiernos Autónomos Descentralizados Municipales.- Son personas

jurídicas de derecho público, con autonomía política, administrativa y
financiera. La sede del Gobierno Autónomo Descentralizado Municipal es la
cabecera cantonal prevista en la Ley de creación del cantón.

Incineración.- Cualquier proceso para reducir el volumen y descomponer o

cambiar la composición física, química o biológica de un desecho sólido,
líquido o gaseoso, mediante oxidación térmica, en la cual todos los factores de
combustión como la temperatura, el tiempo de retención y la turbulencia,
pueden ser controlados, a fin de alcanzar la eficiencia, eficacia y los
parámetros ambientales previamente establecidos. Los incineradores de
desechos peligrosos, son diseñados para que los gases de combustión
alcancen temperaturas en el rango de 850 a 1600 grados centígrados, con un
tiempo de estadía de al menos dos segundos. En ésta definición se incluye la
pirolisis, la gasificación y el plasma, cuando los subproductos combustibles
generados en estos procesos sean sometidos a combustión en un ambiente
rico en oxígeno.

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Inhumación.- Acción y efecto de enterrar partes corporales o cadáveres de
animales.

Manifiesto Único.- Documento Oficial, por el que la Autoridad Ambiental

competente y el generador mantienen un estricto control sobre el
almacenamiento temporal, transporte y destino de los desechos peligrosos
producidos dentro del territorio nacional.

Relleno sanitario.- Es una técnica para la disposición final controlada de

desechos sólidos en el suelo sin causar perjuicio al ambiente y sin causar
molestia o peligro para la salud y la seguridad pública.

Relleno de seguridad.- Obra de ingeniería diseñada, construida y operada

para confinar en el terreno desechos peligrosos a largo plazo. Consiste
básicamente en una o varias celdas de disposición final y un conjunto de
elementos de infraestructura para la recepción y acondicionamiento de
desechos, así como para el control de ingreso y evaluación de su
funcionamiento.

Separación.- Procedimiento que consiste en clasificar o segregar, colocar en

fundas y recipientes adecuados a cada desecho, de acuerdo a sus
características y su peligrosidad.

Transporte.- Cualquier movimiento de desechos sanitarios generados en los

establecimientos de salud, a través de cualquier medio de transportación,
efectuado conforme a lo dispuesto en el presente Reglamento, dentro del
territorio nacional.

Tratamiento.- Todo proceso destinado a cambiar las características físicas y/o

químicas de los desechos sanitarios generados en los establecimientos de
salud, con el objetivo de neutralizarlos, recuperar energía y materiales, eliminar
o disminuir su peligrosidad.

Viabilidad técnica.- Es un requisito previo a la obtención del Permiso

Ambiental para aquellos proyectos que no están en operación.

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