Cazul Nr.

3
Istoric
Un bărbat de 67 de ani este consultat de medicul neurolog. Simptomele sale
sunt slăbiciune in regiunea mușchilor mâinii stângi. El a observat slăbiciunea
este mai gravă după ce a folosit mâna, de exemplu după folosirea unei
șurubelnițe.
El a observat crampe în mușchii antebrațului. Discursul lui este ușor încetinit și
a început sa se sufoce după ce a băut lichide. Istoricul medical pentru
hipertensiune arterială de 15 ani și un infarct miocardic cu 3 ani înainte.
Administrează simvastatină, aspirină și atenolol. Este profesor universitar
pensionat. Locuiește cu soția sa și au doi copii mari. Este nefumător.
Examinare
Presiunea arterială este de 146/88 mmHg. Nu există anomalii care să se
regăsească în sistemele cardiovasculare sau respiratorii sau în abdomen. Există
o oarecare pierdere a mușchilor din membrele superioare, în special în mâna
stângă.
Există unele fasciculații în mușchii brațele superioare bilateral. Puterea este
redusă la în mina stângă și, de asemenea, ușor redusa în mâna dreaptă. Tonul
muscular este normal. Blocurile de biceps și triceps sunt rapide bilateral. Nu
există nicio pierdere senzorială. Există o disartrie ușoară.
Întrebări
• Care este diagnosticul?
• Care este prognosticul?

Diagnosticul: BCVA. Accident vascular cerebral. Hipertensiune

arteriala esențiala gr. II risc adițional foarte înalt. Dislipidemie.
Argumentarea diagnosticului:
BCVA, Accident vascular cerebral-slăbiciune in regiunea mușchilor mâinii
stângi, slăbiciunea este mai gravă după ce a folosit mâna, de exemplu după
folosirea unei șurubelnițe; crampe în mușchii antebrațului, există o oarecare
pierdere a mușchilor din membrele superioare, în special în mâna stângă
discursul lui este ușor încetinit și a început sa se sufoce după ce a băut lichide,
Există o disartrie ușoară.
Hipertensiune arteriala esențiala gr. II risc adițional foarte înalt- Presiunea
arterială este de 146/88 mmHg; istoricul medical pentru hipertensiune arterială
de 15 ani; Administrează aspirină și atenolol.
Dislipidemie, hipercolesterolemie- Istoricul medical pentru hipertensiune
arterială de 15 ani și un infarct miocardic cu 3 ani înainte, vârsta pacientului de
67 ani, administrează simvastatină și aspirină.

Prognostic:
Accidentele vasculare cerebrale și alte evenimente cerebrovasculare pot fi
fatale, dar cu un diagnostic rapid și urmarea imediată a unui tratament, unii
pacienți se pot recupera complet sau parțial. Persoanele aflate la risc sau cu
boală cerebrovasculară cunoscută ar trebui să urmeze un stil de viață sănătos și
să urmeze instrucțiuniile medicului curant pentru a scădea riscurile
evenimentelor acute. Printre cele mai importante metode de prevenție ale bolii
cerebrovasculare se numără:

 exerciții fizice regulate

 o dietă săracă în grăsimi
 menținerea unei greutăți corporale optime
 controlul tensiunii arteriale
 scăderea nivelului de colesterol prin dietă sau medicamentos

Prognosticul acestei boli depinde foarte mult de tipul de eveniment

cerebrovascular, de cât de sever este și de cât de repede s-a intervenit terapeutic.

Pentru pacientul dat daca se vor iniția masurile terapeutice la timp prognosticul
este favorabil.