DEMANDA DE ACCIÓN CONTRACTUAL

SEÑORES

TRIBUNAL ADMINISTRATIVO DE CALI

E.S.D.

CARLOS PANNESO VANEGAS abogado titulado, identificado con C.C. 14.985.741 de Cali, y con
tarjeta profesional número 14578 del Consejo Superior de la Judicatura, obrando en mi condición
de representante legal del HOSPITAL SAN RAFAEL E.S.E., portador del NIt. 805.027.381-8; de
conformidad con el poder adjunto, velando por los derechos e intereses de mi poderdante, y en
virtud del artículo 141 de la Ley 1437 del año 2011, allego a su despacho DEMANDA DE ACCIÓN
CONTRACTUAL en contra de CAJANAL, CAJA NACIONAL DE PREVISION SOCIAL, para exponer lo
siguiente:

DECLARACIONES Y CONDENAS

1. DECLARAR la existencia del contrato de prestación de servicios en salud, entre la E.S.E. Hospital
San Rafael de Tunja y la Caja Nacional de Previsión Social Cajanal en liquidación.

2. CONDENAR a la CAJA NACIONAL DE PREVISIÓN SOCIAL – CAJANAL en Liquidación a cancelar en

favor de la E.S.E. San Rafael de Cali, el valor de trescientos diecisiete millones quinientos noventa y
tres mil ciento once pesos ($317’593.111), por concepto de servicios de salud prestados a los
afiliados a Cajanal en Liquidación y reconocidos por Cajanal de acuerdo a lo motivado en la parte
considerativa.

3. El importe líquido de la sentencia causará intereses moratorios a partir de su ejecutoria y

deberá pagarse conforme lo previene el art. 177 del C.C.A. Se dará también aplicación a los
artículos 176 y 178 de la misma disposición.

HECHOS

1. Desde 1999 la E.S.E. HOSPITAL SAN RAFAEL DE CALI, ha prestado sus servicios hospitalarios a
los pacientes afiliados a Cajanal, sin que dicha relación obligacional hubiera constado por escrito
en un texto contractual. Bajo esa precisión se indicó en la demanda que el servicio se prestaba a
medida que los pacientes acudían a solicitarlo.

2. Los servicios dispensados consistían, esencialmente, en hospitalización, intervenciones

quirúrgicas, apoyo diagnóstico y terapéutico, cirugías ambulatorias, atención inicial de urgencias,
exámenes de laboratorio, medicamentos, ecografías y radiografías.

3. Una vez prestado el servicio de salud por parte del Hospital, éste emitía facturas y cuentas de
cobro a Cajanal, acompañadas de los respectivos soportes que acreditaban la atención a los
usuarios, para que la entidad procediera a su pago, valor que asciende a $ 477’023.248.
4. La E.S.E. HOSPITAL SAN RAFAEL DE CALI a pesar de realizar varios requerimientos a Cajanal
para el reconocimiento de los servicios prestados, la EPS se ha negado al pago incumpliendo así la
obligación emanada del vínculo negocial y vulnerando el principio de buena fe.

FUNDAMENTOS DE DERECHOS

A la E.S.E. HOSPITAL SAN RAFAEL DE CALI le compete el régimen jurídico aplicable en materia
contractual es el derecho privado, lo que impone la observancia de las disposiciones consagradas
en el Código Civil y en el Código de Comercio, como de los principios generales del derecho y las
prescripciones normativas que regulan el sector salud.

Se precisa que con la acción ejercida se pretende la declaratoria de la existencia de un contrato de

prestación de servicios de salud con Cajanal, dado que en el caso se configuran los preceptos del
derecho privado, de conformidad con los cuales las obligaciones nacen, ya del concurso de
voluntades de dos o más personas como en el caso de los contratos o convenciones, ya de un
hecho voluntario de la persona que se obligaba.

Entre muchas otras consideraciones, afirmo que la entidad demandada se enriquece sin justa
causa al no pagar los servicios prestados a sus afiliados, conducta con la cual generó
correlativamente el empobrecimiento del Hospital prestador del servicio, pues debió sufragar los
costos de los mismos, tales como el pago del personal médico, de los exámenes practicados y, en
general, de todos aquellos que trajeron consigo la disposición de toda su infraestructura para
garantizar la atención médica adecuada.

PRUEBAS

Adjuntamos copias de:

1. Cuentas de cobro dirigidas a Cajanal.

2. Historias clínicas de los diversos usuarios.
3. Exámenes practicados a los usuarios.
4. Información contable del Hospital de los periodos de prestación de servicios.

ANEXOS

Me permito acompañar los siguientes:

a) Poder legalmente conferido por el accionante para la representación y la actuación procesal.

b) Certificación de existencia y representación legal de la E.S.E. HOSPITAL SAN RAFAEL DE CALI.

 COMPETENCIA Y CUANTÍA

Es competencia de ese Tribunal administrativo de Cali, [en primera instancia], por la naturaleza de
la acción, y por la cuantía que se deriva de aquélla, la cual excede de cien (100) salarios mínimos
legales mensuales, como se determinará seguidamente Estimación razonada Para la fecha de
retiro del demandante [o de la comunicación de la citada resolución de insubsistencia].

NOTIFICACIONES

Al suscrito apoderado, en la Carrera 2 # 11 – 47 Of. 402 Edificio Macor – Cali –Valle.

Al demandante, en la Calle 3 # 62 – 24 Bloque 4 Ap. 402 U.R. Vientos del Sur – Cali –Valle.

A CAJANAL, CAJA NACIONAL DE PREVISION SOCIAL en la Calle 6 # 61 – 24 Bloque 8 – Cali –Valle.

Atentamente,

CARLOS PANNESO VANEGAS

C.C. # 14.985.741 de Cali.
T.P. # 14578 del Consejo Superior de la Judicatura .