REPBUBLICA BOLIVARINA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD BICENTENARIA ARAGUA

SAN JOAQUÍN DE TURMERO-ESTADO ARAGUA
ESCUELA DE PSICOLOGIA

Intervención Psicoeducativa

Alumno: Suarez Gustavo V-

19.790.181

Profesor(a): Migdalia Vides

Fecha: 20/19/2020

Historia clínica

Datos del paciente

Nombres y Apellidos: Camilo José Gallardo Medina

Edad cronológica: 7 años, 3 meses y 15 días

Sexo: Masculino

Escolaridad: 2do grado de educación regular

Dirección de habitación: Maracay, Edo: Aragua, las acacias, vereda 20, casa no 17.

TLF: 0424 3428331

Mc: “Fines académicos.”

Antecedentes mórbidos personales:

Antecedentes prenatales:

I gesta, sin complicaciones, no deseado.

Antecedentes perinatales:

40 semanas de gestación a término. Cesárea

Antecedentes postnatales:

Peso: 3, 500 kl

Talla: 50 cm

Desarrollo motor

C.c: 3 meses

Rolado: 6 meses

Sedestación: 4 meses

Bipedestación con apoyo: 1 año

Bipedestación sin apoyo: 1 año y 3 meses.

Desarrollo motor grueso: 1 año y 8 meses.

Desarrollo del lenguaje:

Balbuceo: 3 meses
Primeras palabras: 1 año y 8 meses

Hospitalización: Niega

Intervenciones quirúrgicas: Niega

Lesiones-fracturas: Niega

Accidentes de tránsito: Niega

Accidente doméstico: Niega

Enfermedades eruptivas de la infancia: Varicela 6 años

Exámenes o Evaluaciones

Neurológico (2019): Normal. R.M. Dr Placido Mora, medico Neurólogo.

Psicológico (2019): TDA o autismo leve.

Psicólogo clínico, Gabriela Castellano.

Psiquiátrico: Niega

Antecedentes mórbidos familiares

Línea paterna: Niega

Línea materna: Niega

Constelación familiar:

Genograma

27
¿ 29

7¿

Dinámica familiar

Px convive con su mama, hermana (6a), abuela materna y bisabuela materna.

Hábitos
Alimenticios: 4 comidas. Desayuno, almuerzo, merienda y cena.

Sueño: 9 horas

Higiene: Se baña dos veces al día y se cambia de ropa tres veces y cepillado dos.
Fecha: 20/20/2020

Informe Psicológico

Datos del paciente

Nombres y Apellidos: Camilo José Gallardo Medina

Edad cronológica: 7 años, 3 meses y 15 días

Sexo: Masculino

Escolaridad: 2do grado de educación regular

Dirección de habitación: Maracay, Edo: Aragua, las acacias, vereda 20, casa no 17.

TLF: 0424 3428331

Antecedentes mórbidos

I gesta sin complicaciones con duración de 40 semanas a termino y parto por cesárea.
Presentando varicela a años 6 años.

Método de exploración psicológico

Observación

Entrevista a los padres

MOIDI

Evaluación por área

Área física:

Peso: 24kg

Talla: 120 cms

C.c: 53 cms

C. Brazo izquierdo: 18 cms

Talla y peso acorde a su edad.

Área motora

Gruesa: Corre, camina, se agacha y mantiene el equilibrio sin dificultad. Diferencia la derecha de la
izquierda y realiza juegos de pies y manos con facilidad.

Fina: Agarra, rasga y arma figuras con papel. Dibuja y escribe sin dificultad.
Área sexual

Diferencia entre el hombre y la mujer por sus atributos físicos, muestra constancia de genero y
reconoce diferencia de roles entre amigos y esposos. Teniendo en cuenta que no conoce la
concepción del embarazo.

Área cognitiva

Imita modelos de sus padres, reconoce las figuras geométricas, clasifica los animales por su clase,
domina la lectura de silabas, arma rompecabezas, dibujas figuras humanas sin clara diferencia.
Comprende, realiza y aplica sumas sencillas con facilidad.

Área afectiva

Interacciones con sus pares, dibuja a la familia con expresiones de alegría y se siente en alegría y
se siente en el grupo, controla y responde de forma adecuada sus emociones.

Área moral

Desarrollo empatía hacia los demás, resuelve situaciones como bueno o malo según su
funcionalidad, se controla en relación con el código de valores de su ambiente y coopera.

Área del lenguaje

Comprende ordenes, señala pequeñas diferencias en dibujos parecidos, responde con

argumentaciones fluidas y se expresa con normalidad.