SOLICITUD DE CERTIFICACIÓN

Nombre del Candidato: BARRETO ZAVALETA ERIK JUNIOR

Certificación Inicial (marque el nivel que solicita):

IPMA NIVEL A IPMA NIVEL B

Director de Proyectos Certificado Gerente o Gestor Senior de Proyectos Certificado
Director de Programas Certificado Gerente o Gestor Senior de Programas Certificado
Director de Carteras Certificado Gerente o Gestor Senior de Carteras
Certificado

IPMA NIVEL C IPMA NIVEL D

Profesional de la Dirección de Proyectos Certificado Técnico en Dirección de Proyectos Certificado x

Re-certificación (marque el nivel que solicita):

IPMA NIVEL A IPMA NIVEL B

Director de Proyectos Certificado
Director de Programas Certificado
Director de Carteras Certificado
Gerente o Gestor Senior de Proyectos Certificado
Gerente o Gestor Senior de Carteras
Gerente o Gestor Senior de Programas Certificado
Certificado

IPMA NIVEL C IPMA NIVEL D

Profesional de la Dirección de Proyectos Certificado Técnico en Dirección de Proyectos Certificado x

No. de Certificado:
Válido hasta:
Emitido por el CB:

Solicitud revisada por (a cumplimentar por el OCIP):

Nombre:
Fecha:

Firma:

DOCUMENTACIÓN ADICIONAL IPMA NIVEL A

Curriculum vitae actualizado
Resumen de Proy-Prog-Cartera (listado y fichas de proy-Prog-Cartera dirigidos durante los últimos 7 a 9 años)
Autoevaluación completa
Referencias
Resúmen Ejecutivo del proyecto, programa o cartera
Autoeavaluación de la Complejidad Resumen de Proyectos-Programas-Carteras
Informe Final STAR del proyecto elegido (una vez convenido con el equipo evaluador)
Formato plan de carrera profesional
Justificante del pago de las tasas aplicables

467133934.xlsx 01.Solicitud de Certificación

 DOCUMENTACIÓN ADICIONAL IPMA NIVEL B
Curriculum vitae actualizado
Resumen de Proy-Prog-Cartera (listado y fichas de proy-prog-cartera dirigidos durante los últimos 5 a 7 años)
Autoevaluación completa
Referencias
Resúmen Ejecutivo del proyecto, programa o cartera
Autoeavaluaciones de la Complejidad Resumen de Proyectos-Programas-Carteras
Informe Final STAR del proyecto elegido (una vez convenido con el equipo evaluador)
Formato plan de carrera profesional
Justificante del pago de las tasas aplicables

DOCUMENTACIÓN ADICIONAL IPMA NIVEL C

Curriculum vitae actualizado
Resumen de Proyectos (listado y fichas de proyectos dirigidos durante los últimos 3 años)
Autoevaluación completa
Autoevaluaciones de la Complejidad
Referencias
Resumen Ejecutivo
Informe Final STAR del proyecto elegido
Formato plan de carrera profesional
Justificante del pago de las tasas aplicables

DOCUMENTACIÓN ADICIONAL IPMA NIVEL D

Curriculum vitae actualizado X
Autoevaluación de conocimientos
Justificante del pago de las tasas aplicables
Formato plan de carrera profesional

Seleccione a continuación la opción que desea para la emisión del certificado:

En ambos idiomas (esta opción tiene un costo x

adicional de 20 USD)

Solo en Inglés

El candidato declara que:

Con la firma de esta solicitud confirma que está de acuerdo y cumplirá con las condiciones y obligaciones del
Proceso de Certificación de IPMA atraves del OCIP, incluyendo pero no limitándose a esta solicitud, las
condiciones descritas en el documento Guía de condiciones y requisitos para aspirantes y candidatos al proceso
de certificación (Formato F-07-10 v.04.r.1).

· Acuerdo buen uso del Certificado de acuerdo con el Formato M07.v4-ICB/ICR

· Aceptación de Requisitos M06.v4-ICB/ICR del OCIP
· Condiciones económicas y tasas aplicables del OCIP
· El código deontológico del certificado del OCIP según Formato F-07-09 v.04.r.1
· El proceso de apelación/ reclamación /recusación según el Formato M05.v4-ICB/ICR del OCIP

Autorizo la publicación de mi nombre y los detalles de mi certificado en las páginas web de IPMA y del OCIP X

Iniciales del Candidato BARRETO ZAVALETA ERIK JUNIOR

NO autorizo la publicación de mi nombre y los detalles de mi certificado en las páginas web de IPMA y del OCIP

Iniciales del Candidato

467133934.xlsx 01.Solicitud de Certificación

Con la firma de este documento autorizo al OCIP a:

· Disponer de la información relacionada con mi proceso de certificación para propósitos de Auditoría /

Validación de IPMA
· Verificar la veracidad de mi información por medio de las referencias mencionadas en esta solicitud
. Autorizo al OCIP a utilizar mi informe STAR para usos docentes SI: NO: SI
. Deseo participar en los premios al mejor proyecto
STAR del año SI: NO:

SI

Lugar y fecha

TRUJILLO 27/03/2020

Firma

467133934.xlsx 01.Solicitud de Certificación

 CURRICULUM VITAE DEL CANDIDATO A CERTIFICACIÓN/RE-CERTIFICACION
Apellidos:
BARRETO ZAVALETA
Nombre: ERIK JUNIOR
Fecha de Nacimiento: 02 DE AGOSTO DE 1987
Foto
Lugar de Nacimiento: MOTIL-AGALLAPAMPA - OTUZO - LA LIBERTAD
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte: 44556342
Válido hasta:

Número de Asociado (en su

caso):

Dirección particular:
Calle y número:
Ciudad/Provincia:
E-mail:
Toda documentación se le enviará a su dirección particular, a menos que declare como dirección de
contacto preferente su dirección laboral.
AV LAS MAGNOLIAS MZ H - LT 09
DISTRITO DE FLORENCIA DE MORA Código postal: 44
erik_b_z@hotmail.com Teléfono: 922439739

Si prefiere señalar su dirección laboral como preferente indíquelo a

Dirección laboral:
continuación:
Empresa: MLC SAC
Departamento/Sección: LA LIBERTAD
Calle y número: AV LAS MAGNOLIAS MZ H - LT 09
Ciudad/Provincia:
TRUJILLO - LA LIBERTAD Código postal: 44
E-mail: Teléfono:

NIF / DNI: Dirección de facturación: Particular

Laboral
Profesión: INGENIERO CIVIL

Membresía de Organizaciones Profesionales / Colegios / Asociaciones:

Número de asociado
COLEGIO DE INGENIERO DEL PERU 175557

Formación Académica y Postgrado

Titulación obtenida Centro Fecha
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN PEDRO DE
INGENIERO CIVIL 3/16/2015
CHIMBOTE

467133934.xlsx 02. CV Aspirante

 Idiomas (R= Regular; B= Bien; C= Correctamente)

Habla Lee Escribe

R R R
Inglés
Francés
Alemán
Otros (indicar)

Desempeño Profesional (empezando por el puesto actual)

Periodo Empresa Puesto

2015-2020 MLC SAC ING DE PROYECTOS

Naturaleza de su actividad

Construcción e Ing. Civil Formación de Directivos Fabricación

Informática I+D Distribución

Servicios de Ingeniería Aeronáutica Agronomía

Organización de Empresas Química Recursos Naturales

Telecomunicaciones Electrónica Medio Ambiente

Administración Pública Mecánica Desarrollo Local

Construcción Naval Otros X

Reuniones profesionales/congresos/talleres en los que ha participado en los últimos cinco años

(P = ponente; A = asistente; O = organizador)
Tipo de Participación
Referencia Temática Fecha inicio Fecha fin Duración (horas)
P / A/ O

DIPLOMADO EN ESTRUCTURAS 9/1/2015 12/30/2015 120.00

S10 3/30/2015 5/17/2015 48.00

SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO Y FORMACION
TÉCNICA COMO 8/17/2019 8/24/2019 7.00
PREVENCIONISTA BASADO EN
LEY N° 29783 E ISO 45001

Premios, logros o publicaciones en Dirección de Proyectos

Referencia Temática

Otras actividades desarrolladas y relacionadas con la Dirección de Proyectos

467133934.xlsx 02. CV Aspirante

 Periodo Empresa Actividad

Otras referencias adicionales a las mencionadas en el Resumen de Proyectos

Referencia por:
Nombre:
Cargo:
email:
Teléfono:

Desarrollo Profesional Continuo (DPC) relacionado con el conocimiento, habilidades y destrezas

en la dirección de proyectos, programas o carteras

Cursos de especialización
Nombre del Curso Centro Fecha

Otras actividades relacionadas con el DPC

Actividad Elementos de Competencia Fecha Horas

Breve resumen sobre el DPC (Reflexión sobre el valor generado/beneficios generados por la capacitación)

Información Adicional (que considere útil para su solicitud)

HE LLEVADO UN SEMIANRIO DE PREPARACION DE IMPA, COMO PARTE DE LA MAESTRIA EN DIRECCION DE PROYECTOS,

Describa brevemente su motivación para la Certificación o Re-certificación

¿Por qué desea la Certificación / Re-certificación para este nivel?

PARA PODER DESARROLLAR LAS COMPETENCIAS PROFECIONALES EN LA DIRECION DE PROYECTOS

467133934.xlsx 02. CV Aspirante

467133934.xlsx 02. CV Aspirante
 RESUMEN DE PROYECTOS, PROGRAMAS Y CARTERAS

Carga de trabajo (% Duración)

Proyecto, Programa o Cartera Tipo

PF-Cartera PG-Programa PM-Proyecto Otras actividades TL-Carga Total

Nombre:

Cliente:

Fecha de finalización de su responsabilidad en el Proyecto, Programa o Cartera de Proyectos

Duración de su responsabilidad en el Proyecto, Programa o Cartera de Proyectos(en días)
Esfuerzo total del equipo, incluidos los recursos subcontratados (en días)
Prespuesto en miles de soles

Referencias para este Proyecto, Programa o Cartera

Nombre:
Cargo:
email:
Teléfono:

Breve descripción (máx. 5 líneas) Incluido en el Resumen Ejecutivo

Comentarios

Para nivel A: listado y fichas de proyectos dirigidos durante los últimos 7 a 9 años
Para nivel B: listado y fichas de proyectos dirigidos durante los últimos 5 a 7 años
Para nivel C: listado y fichas de proyectos dirigidos durante los últimos 3 años

El OCIP contactará a las personas indicadas por el Aspirante como referencias, de cualquier forma necesaria para verificar la elegibilidad del
Aspirante en relación con el nivel y dominio de certificación que se ha solicitado.

El OCIP usará la información obtenida de las personas de referencia:

• Para confirmar las declaraciones del Aspirante;
• Para disipar cualquier duda referente a la idoneidad del Aspirante para someterse a la evaluación.

467133934.xlsx 03.Resumen de PPPM

 RESUMEN EJECUTIVO PROYECTOS NIVELES A, B y C

Nombre del Candidato: ERIK JUNIOR BARRETO ZAVALETA

Nivel al que aplica:

IPMA NIVEL A IPMA NIVEL B IPMA NIVEL C

Descripción de la organización del cliente

Nombre de la organización:
Número de empleados <250 250 - 5000 > 5000
Línea industrial principal de
la organización Por eje. IT-Desarrollo de software, banca,construcción, ingeniería, etc.

Función principal del aspirante con la organización del cliente (interno o externo)

Describa el Organigrama
idenficando la posición que
ocupó Vd

Área de responsabilidad

Describa de manera
resumida los procesos o
procedimientos usados en la
dirección de proyectos

Resumen para todos los proyectos

Duración, Autoevaluación de la
Nombre del proyecto Fecha de inicio Fecha de finalización
meses complejidad

Proyecto No. 1
Proyecto No. 2
Proyecto No. 3

Añada más líneas si es necesario

Resumen del proyecto No. 1

Objetivo del proyecto y los

principales entregables

Fechas de inicio y finalización del proyecto:

Planificación y fases Listado de todas las

fases del ciclo de
vida cubiertas como
DP:

467133934.xlsx 04.R.Ejecutivo Proyectos


Esfuerzo de dirección
Presupuesto total en miles
de euros
Recursos disponibles
Contratistas
Partes interesadas
Métodos de control del
proyecto y documentos
utilizados (señalar)
Descripción de los desafíos
del proyecto
NOTA DEL OCIP: por favor aporte cualquier informaión adicional que pueda ayudar a verificar su experiencia
467133934.xlsx
Número total de meses/hombres de dirección - Número total de meses/hombres de ejecución
Personal
· No. total de personas (máximo) en el proyecto
· No. de personas bajo su cargo
· No. de contratistas
· No. de sub-contratistas
Relaciones con las partes interesadas internas y externas
Asignación del proyecto
Estructura de Descomposición del Proyecto (EDP-WBS)
Calendario de hitos
Gestión de partes interesadas
Gestión de riesgo y oportunidad
Planificación de recursos
Planificación de costos y financiación
Informe del valor ganado
Informe de progreso
Otros (enumerar)
Describa como ha dirigido el proyecto y como cumplido con el criterio de complejidad. Puede usar el
enfoque STAR (Situación, Tarea, Actividades y Resultado) con el fin de estructurar el informe.
· Situación / desafío
· Esfuerzo para tratar con ello
· Entregable final
· Referencias a los EC-Elementos de Competencia
Puede incluir los links a la información en el formulario de criterio de complejidad
04.R.Ejecutivo Proyectos
 RESUMEN EJECUTIVO PROGRAMAS NIVELES A y B

Nombre del Candidato: BARRETO ZAVALETA ERIK JUNIOR

Nivel al que aplica:

IPMA NIVEL A IPMA NIVEL B

Descripción de la organización del cliente

Nombre de la organización:
Número de empleados <250 250 - 5000 > 5000
Línea de negocio principal de
la organización Por eje. IT-desarrollo de software, construcción, ingeniería, etc.
Línea de negocio
principal del programa

Función principal del solicitante con la organización del cliente (interno o externo)

Describa el organigrama
identificando la posición que
ocupó Vd

Describa su área de
responsabilidad

Describa una visión general

de los procesos y/o
procedimientos usados en la
dirección de programas

Resumen para todos los programas

Fecha de inicio de su Fecha de finalización de su
Duración,
Nombre del programa participación en el participación en el
programa programa meses

Programa No. 1
Programa No. 2
Programa No. 3

467133934.xlsx 05.R.Ejecutivo Programas

Añada más líneas si es necesario
Beneficio estratégico del
programa para la
organización
Período de tiempo del
programa y los proyectos
dentro del programa
Esfuerzo de la Dirección
Presupuesto total
Recursos disponibles
Contratas
Partes interesadas
Descripción de la dirección
del programa
Descripción de los desafíos
del programa
NOTA DEL OCIP: Por favor, adjunte o incluya en el presente documento aquella documentación que pueda a
467133934.xlsx
Resumen del programa No. 1 (máximo 1 página)
Describa los principales beneficios y entregables del programa
Período de tiempo del programa DD/MM/AÑO - DD/MM/AÑO
Proyecto 1 DD/MM/AÑO - DD/MM/AÑO
Proyecto 2 DD/MM/AÑO - DD/MM/AÑO
Proyecto 3 DD/MM/AÑO - DD/MM/AÑO
Proyecto 4 DD/MM/AÑO - DD/MM/AÑO
Proyecto 5 DD/MM/AÑO - DD/MM/AÑO
Número total de meses/hombre de dirección
Número total de meses/hombre de ejecución
Personal:
· Número de personas involucradas en la dirección del programa
· Número total de personas (número mayor de) involucradas en cada proyecto
· Número de personas que le reportaban a usted
· Número de contratas
· Número de sub-contratas
Relaciones con las partes interesadas internas y externas
Describa la organización de dirección del programa
Describa los métodos, herramientas, técnicas y documentación asociada que utilizo
Describa como ha dirigido el programa y como ha cumplido con el criterio de comp
Puede usar el enfoque STAR (Situación, Tarea, Actividades y Resultado) con el fin
estructurar el informe.
· Situación / desafío
· Esfuerzo para tratar con ello
· Resultado
· Referencias a los EC-Elementos de Competencia
Puede incluir los links a la información en el formulario Excel de evaluacion de la c
05.R.Ejecutivo Programas
LES A y B

e (interno o externo)

Autoevaluación de la
complejidad

467133934.xlsx 05.R.Ejecutivo Programas

ina)
grama

AÑO

adas en cada proyecto

ntación asociada que utilizo

ido con el criterio de complejidad.

es y Resultado) con el fin de

xcel de evaluacion de la complejidad

umentación que pueda ayudar a verificar su experiencia

467133934.xlsx 05.R.Ejecutivo Programas

 RESUMEN EJECUTIVO CARTERAS NIVELES A y B

Nombre del Candidato: BARRETO ZAVALETA ERIK JUNIOR

Nivel al que aplica:

IPMA NIVEL A IPMA NIVEL B

Descripción de la organización del cliente

Nombre de la organización:
Número de empleados <250 250 - 5000 > 5000
Línea de negocio principal de
la organización Por eje. IT-Desarrollo de software, banca, consultoria, construcción, ingeniería, aeroespacial, defensa, etc.
Línea de negociol
principal de la cartera

Función principal del solicitante con la organización del cliente

Un organigrama identificando
la posición del solicitante

Área de responsabilidad

Describa brevemente los

procesos o procedimientos
usados en la dirección de
carteras

Resumen para todas las carteras

Fecha de inicio de su Fecha de finalización de su Duración,
Nombre de la cartera Autoevaluación de la complejidad
participación en la cartera participación en la cartera meses

Cartera No. 1
Cartera No. 2
Cartera No. 3

Añada más líneas si es necesario

Resumen de la cartera No. 1 (máximo 1 página)

Describa como la cartera está alineada con la misión, visión y estrategia de la organización, cuáles son los objetivos
Alineación estratégica de la y beneficios planificados por la cartera
cartera

Indique su carga de trabajo

( expresda en % del total del
tiempo empleado )

Presupuesto total en millones

de euros

Recursos disponibles Describa los recursos disponibles (personal, equipo, materiales, infraestructura, herramientas y otros recursos)

Partes interesadas Relaciones con las partes interesadas internas y externas

Describa la organización para la cartera y los proyectos y programas que la componen
Describa los métodos, herramientas, técnicas y documentos utilizados para la dirección de la cartera
Descripción de la dirección
de la cartera

467133934.xlsx 06.R.Ejecutivo Carteras

 Describa como ha dirigido la cartera y como cumplido con el criterio de complejidad. Puede usar el enfoque STAR
(Situación, Tarea, Actividades y Resultado) con el fin de estructurar el informe.

Descripción de los desafíos · Situación / desafío

del proyecto · Esfuerzo para tratar con ello
· Entregables finales
· Referencias a los Elementos de Competencia
Puede incluir los links a la información en el formulario de criterio de complejidad

NOTA DEL OCIP: Por favor, adjunte o incluya en el presente documento aquella documentación que pueda ayudar a verificar su experiencia

467133934.xlsx 06.R.Ejecutivo Carteras