URETRITIS

Carolina Vázquez Castillo 61223

ÍNDICE

 ¿Qué es la uretritis?
 Clasificación
 Uretritis gonocócica
 Uretritis no gonocócica
 Uretritis de etiología desconocida
 Diagnóstico
 Tratamiento
 Complicaciones
 Epidemiología y profilaxis
 Bibliografía
¿QUÉ ES LA URETRITIS?
 Es una inflamación de la uretra.

 Caracterizada por la aparición de un exudado uretral

mucopurulento, disuria o prurito en el meato urinario.

 La mayoría son procucidas por infecciones de transmisión sexual.

CLASIFICACIÓN
1. Uretritis gonocócica

 Es la más conocida

 Periodo de incubación de 2 a 5 días

 Síntomas: exudado uretral abundante y purulento y disuria

 La mayor parte de los casos son sintomáticos

 Patogenia:
 N. gonorrhoeae penetra por endocitosis, localizándose en el
interior del citoplasma
 CLASIFICACIÓN
 Manifestaciones clínicas:

 En el hombre:

 Uretritis anterior aguda

 Periodo de incubación de 3 a 7 días

 Síntomas: exudado uretral purulento, abundante y disuria

 En la mujer:

 Ausencia de sintomatología y mayor dificultad diagnóstica

 Periodo de incubación de 7 a 10 días

 Síntomas: leucorrea, disuria y prurito

CLASIFICACIÓN
 Localizaciones extragenitales:
 Anorrectal: por inoculación directa
 Faríngea: en el 80% de los casos es una infección asintomática
 Ojos: En los recién nacidos de madres con gonococia

Uretritis gonocócica
CLASIFICACIÓN
1. Uretritis no gonocócica

 Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum y Mycoplasma

genitalium

 Elevada frecuencia

 Menos frecuente entre los homosexuales

 Manifestaciones clínicas: Exudado mucoso

Uretritis no gonocócica
CLASIFICACIÓN
1. Uretritis de etiología desconocida

 Muy frecuente en homosexuales

 Posibles causantes: Trichomonas vaginalis, Herpes simplex,

Haemophilus sp. y Candida sp

 Causas que descartar: prostatitis, infecciones del tracto urinario

 Manifestaciones clínicas: Exudado más profuso y purulento

DIAGNÓSTICO
 Confirmar que existe uretritis
 Examinar el exudado uretral, la tinción de gram y el recuento de
polimorfonucleares
 Examinar la 1ª parte de la micción

 Volver a explorar al paciente a 1ª hora

 Diagnóstico de gonococia
 Tinción de gram del exudado

 Realizar cultivo

 Tratamiento en una sola dosis

 Diagnóstico por microscopía

DIAGNÓSTICO
 Diagnóstico de no gonocócica
 Chlamydia y Mycoplasma

Exudado uretral masculino

TRATAMIENTO
 De uretritis gonocócica
 Cefalosporinas o quinolonas

 De uretritis no gonocócica
 Tetraciclinas o quinolonas (1 semana)
 Azitromicina (una sola dosis)

 De uretritis de etiología desconocida

 Tetraciclina

 De la pareja
 Búsqueda y seguimiento de los contactos sexuales
TRATAMIENTO
 Evaluar al paciente de 1 a 3 semanas después del tratamiento

 Manejo de los casos recidivantes

 Comprobar el cumplimiento del tratamiento
 Repetir estudios microbiológicos
 Evaluación de la pareja
 Realizar otro tratamiento
COMPLICACIONES
 Orquiepididimitis

 Infección gonocócica diseminada

 Linfangitis del pene

 Abscesos periuretrales
Prostatitis
 Prostatitis

 Vesiculitis seminal

 Estenosis de uretra

Linfangitis del pene

EPIDEMIOLOGÍA Y PROFILAXIS
 Incidencia de la gonococia:
 Países europeos, donde prácticamente se ha erradicado: Suecia,
Dinamarca y España
 Países desarrollados
 Países subdesarrollados, donde la infección es endémica

 La gonococia es más frecuente en hombres que en mujeres

 Riesgo elevado según la raza o la pertenencia a ciertos grupos

étnicos

 Tienen fácil tratamiento y rápida curación

PROFILAXIS
 Es necesario que exista un frecuente cambio de parejas sexuales
para mantener la prevalencia de la gonococia en la sociedad.
BIBLIOGRAFÍA
 Artículo del departamento de Microbiología. Universidad de
Sevilla. Sevilla. España

 Taylor-Robinson D. Mycoplasma genitalium an up-date. Int J STD

AIDS. 2002;13:145-51.

 Perea EJ. Uretritis no gonocócica y uretritis de etiología

desconocida.Med Clin. 1984;83:397.