Sunteți pe pagina 1din 14

10.02.

2020 CE SPUN STUDIILE despre postul intermitent – Raportul de gardă

Rolul educației pentru sănătate în medicina personlizată

HEALTH LITERACY

CE SPUN STUDIILE despre postul


intermitent

Dr. Amelia Voinea 08 Feb 2019

d7467 Views

Postul (perioade voluntare de abstinență de la mâncare și lichide) este o


practică antică, întâlnită în numeroase practici religioase. În ultimii ani o
adaptare seculară, cea a postului intermitent (intermittent fasting/ IF/ time
restricted feeding), a devenit din ce în ce mai populară, fiind asociată în media
cu creșterea longevității, scăderea în greutate, eficiență în cancer, diabet, boli
cardiovasculare și alte boli cronice.

În paralel cu interesul publicului, numărul de articole științifice pe această temă


este în continuă creștere. Totuși, studiile experimentale umane sunt puține în acest
moment, având de asemenea un număr redus de participanți. Majoritatea
informațiilor despre potențialele beneficii ale postului intermitent se bazează pe
studii animale (realizate pe șobolani masculi). Studiile umane au fost limitate în
general la studii observaționale ale diferitelor obiceiuri religioase, precum
Ramadanul, studii transversale ale obiceiurilor alimentare și studii experimentale
cu număr redus de participanți.

https://raportuldegarda.ro/articol/ce-spun-studiile-post-intermitent/ 1/14
10.02.2020 CE SPUN STUDIILE despre postul intermitent – Raportul de gardă

Numărul de articole știintifice despre postul intermitent din baza de date PubMed.

În acest articol, vom analiza dovezile actuale asupra efectelor IF, de la nivel
molecular până la rezultate clinice.

Metabolismul uman: ciclul hrănire-post

Pentru a înțelege diferențele între abordările în postul IF și mecanismele efectelor


clinice este necesar să cunoaștem principalii actori ai metabolismului energetic și
cum se modifică aceștia în timpul perioadelor de post.

Glucoza reprezintă principala sursă de energie pentru majoritatea țesuturilor.


Acizii grași (AG) sunt o sursă alternativă, folosită în timpul postului. Pentru a
explica dinamica acestora, Randel a propus în 1963 o teorie a metabolismului
energetic în care glucoza și acizii grași sunt în competiție pentru a fi oxidați („arși”
pentru energie). Ciclul hrană-post trece prin 4 etape în funcție de timpul trecut de la
ultima masă. Acestea sunt, etapa:

De hrănire (0-3h)
Digestia alimentelor determină o creștere a glicemiei, ceea ce determină o creștere a
insulinei
Insulina inhibă lipoliza (degradarea grăsimilor)
Glucoza este folosită ca sursă de energie, excesul se depozitează fie ca glicogen, j
până la atingerea capacității de stocare sub această formă, fie ca AG depozitați în
https://raportuldegarda.ro/articol/ce-spun-studiile-post-intermitent/ 2/14
10.02.2020 CE SPUN STUDIILE despre postul intermitent – Raportul de gardă

țesutul adipos

Post-absorbție/ de post timpuriu (3-18h)


Scăderea glucozei determină scăderea insulinemiei
Se folosesc depozitele de glicogen și se sintetizează glucoză din alte surse prin
procesul de gluconeogeneză
Începe lipoliza, crescând astfel nivelul AG

De post (18-48h)
Insulina continuă să scadă
Shiftul metabolic: principalele surse de energie folosite sunt AG și derivații
acestora, corpii cetonici
Lipoliza crește concentrația AGL (acizi grași liberi)
Catabolismul proteinelor din musculatură
Crește eliberarea glucagonului și a corticosteroizilor (hormoni care cresc glicemia)

De post de durată lungă (peste 48h)


Insulina continuă să scadă
Cresc nivelurile de corpi cetonici
Este inhibat catabolismul unor aminoacizi pentru a salva proteinele
Este inhibată oxidarea glucozei în mușchi

Ce este postul intermitent?

IF reprezintă limitarea drastică sau totală a aportului caloric într-un anumit


interval de timp. Există numeroase variante în funcție de numărul de calorii permis,
durata postului și tipul de alternanță al perioade de post cu cele de hrănire.
Diferitele regimuri IF pot fi împărțite în trei clase:

Alternate day fasting – alternarea zilelor de post (aport caloric de maxim 25% din
necesar) cu cele de alimentare normală: exemplul programul 5/2 – 5 zile de alimentare
fără restricții și 2 zile de post
Time restricted fasting – limitarea ferestrei de alimentare la câteva ore pe zi (ferestre
comune post/hrană: 6/18, 8/16)
Post periodic – postit până în 24 de ore, 1-2 ori pe săptămână, hrană fără restricții în
restul zilelor

Astfel, limitarea ferestrei de alimentare include primele două faze ale ciclului
hrănire-post, iar celelalte două variante de IF, primele trei faze.

Este IF o metodă eficientă de scădere în greutate?

O intervenție nutrițională eficientă pentru scăderea în greutate este una care j

promovează aderența pe termen lung și influențează în mod pozitiv markerii


https://raportuldegarda.ro/articol/ce-spun-studiile-post-intermitent/ 3/14
10.02.2020 CE SPUN STUDIILE despre postul intermitent – Raportul de gardă

metabolici. În general, astfel de intervenții mențin sațietatea, respectă necesitățile


nutriționale minime, determină o scădere maximă de țesut adipos cu prezervarea
masei musculare, sunt ușor de administrat și de monitorizat.

Studiile clinice nu au arătat superioritatea regimurilor bazate pe IF comparat cu alte


intervenții cu un aport caloric similar. Scăderea în greutate este determinată de
un deficit caloric, indiferent de modul în care acesta este obținut. Pentru
persoanele care preferă IF și îl pot menține pe termen lung (de exemplu cei cu un
program foarte aglomerat care preferă să nu ia masa în timpul lucrului, cei care în
mod natural nu iau micul de jun, cei cu program în ture, etc), acest tip de
alimentație poate fi folosit cu succes pentru scăderea în greutate.

Ritmul circadian

Funcționarea organismelor este una ciclică. Mecanisme interne acționează pentru ca


procesele fiziologice să aibă loc la momentele optime. La oameni, nucleul
suprachiasmatic al hipotalamusului este „ceasul central”, fiind sensibil la
stimuli luminoși. Acesta primește însă informații și de la structuri periferice
precum ficatul („ceas” sensibil la aportul alimentar). Astfel, momentul zilei
influențează metabolismul energetic, secreția hormonală, coordonarea fizică,
capacitatea de coordonare și multe alte procese fiziologice.

https://raportuldegarda.ro/articol/ce-spun-studiile-post-intermitent/ 4/14
10.02.2020 CE SPUN STUDIILE despre postul intermitent – Raportul de gardă

Modificări ale ritmului circadian normal, au fost asociate cu o serie de dereglări


precum creșterea rezistenței la insulină, a prevalenței bolilor cardiovasculare și a
cancerului.

Variante de post care reduc dramatic sau exclud aportul energetic în timpul serii și al
nopții ar putea ajuta la resincronizarea ritmului circadian. Această resincronizare
este un mecanism propus pentru reprogramarea metabolismului energetic și
îmbunătățirea controlului greutății corporale. Studii pe șoareci au arătat un efect
pozitiv al aceluiași tip de intervenție (hrănirea animalelor doar noaptea, acestea fiind
nocturne) asupra microbiomului. Dereglări ale florei intestinale au fost asociate cu
multiple patologii și cu probleme în menținerea unei greutăți corporale normale.

Un alt element important influențat de ritmul circadian este somnul. Multiple studii
observaționale au legat mesele târzii cu o durată și calitate redusă a somnului.

Imunitate

Regimuri de restricție calorică și protocoale IF au fost asociate cu efecte pozitive în


prevenția, dar nu și tratamentul bolilor autoimune precum scleroza multiplă,
diabetul zaharat autoimun sau artrita reumatoidă. Un potențial mecanism al IF este
cel de distrugere a celulelor anormale în timpul postului, urmat de regenerarea
țesuturilor afectate în perioada de realimentare.

În prezent sunt în desfășurare multiple studii în care IF este folosit pentru a


crește eficiența și a scădea reacțiile adverse ale chimioterapicelor. Nu se cunosc
j

https://raportuldegarda.ro/articol/ce-spun-studiile-post-intermitent/ 5/14
10.02.2020 CE SPUN STUDIILE despre postul intermitent – Raportul de gardă

încă tipurile de cancer, stadiul tumoral și chimioterapicele la care adăugarea IF ar


avea cel mai mare efect, majoritatea studiilor finalizate fiind pe modele animale.

Deci, ce spun studiile despre IF?

Studii pe animale de laborator precum șobolanii susțin ipoteza că postul intermitent,


cu respectarea ferestrei normale de alimentare, îmbunătățește profilul metabolic și
reduce riscul obezității și bolilor cronice precum diabetul și cancerul. Totuși, datele
din studii umane sunt limitate. Acestea sugerează că postul intermitent nu este
dăunător fizic sau mental persoanelor adulte sănătoase, cu greutate corporală
normală sau peste normal. La alte categorii de persoane, acest regim poate avea
reacții adverse (de exemplu la diabeticii de tip 2 crește riscul episoadelor
hipoglicemice).

Majoritatea datelor despre beneficiile IF provin din studii animale, care nu au


fost însă confirmate până acum în studii umane.

Postul intermitent este la fel de eficient ca alte metode de scădere în greutate


studiate, atunci când se compară intervenții care determină un deficit caloric
similar. Pentru că succesul scăderii în greutate și menținerea noii greutăți este
strâns legată de aderența pe termen lung, există un subgrup de persoane care va
avea rezultate mai bune folosind această abordare.

Efectele postului intermitent asupra somnului, activității fizice sau rezultatelor clinice
precum diabetul, boala cardiovasculară, cancerul sau a altor boli cronice, sunt încă
studiate, datele actuale fiind insuficiente.
j

https://raportuldegarda.ro/articol/ce-spun-studiile-post-intermitent/ 6/14
10.02.2020 CE SPUN STUDIILE despre postul intermitent – Raportul de gardă

Citește și:

CE SPUN STUDIILE despre omega-3


CE SPUN STUDIILE: despre efectele profesiei de medic
CE SPUN STUDIILE: despre dieta vegetariană

DIETA IF IMUNITATE LONGEVITATE MICROBIOM POST INTERMINENT RITM CIRCADIAN

SCADERE IN GREUTATE SENSIBILITATE INSULINA SLABIT TIME RESTRICTED FEADING

PREVIOUS ARTICLE NEXT ARTICLE


a #RO2019EU. Dr. Marius Geantă, Terapiile biologice folosite în b
despre prioritățile din domeniul psoriazisul sever ar putea
sănătății de pe agenda scădea și riscul cardiovascular la
președinției României la acești pacienți
Consiliul Uniunii Europene

https://raportuldegarda.ro/articol/ce-spun-studiile-post-intermitent/ 7/14
10.02.2020 CE SPUN STUDIILE despre postul intermitent – Raportul de gardă

https://raportuldegarda.ro/articol/ce-spun-studiile-post-intermitent/ 8/14
10.02.2020 CE SPUN STUDIILE despre postul intermitent – Raportul de gardă

https://raportuldegarda.ro/articol/ce-spun-studiile-post-intermitent/ 9/14
10.02.2020 CE SPUN STUDIILE despre postul intermitent – Raportul de gardă

https://raportuldegarda.ro/articol/ce-spun-studiile-post-intermitent/ 10/14
10.02.2020 CE SPUN STUDIILE despre postul intermitent – Raportul de gardă

ALTE ARTICOLE

HEALTH LITERACY

VIDEO. Noua Lege a Sănătății Mintale


Mihai Dorobantu - Jul 04, 2018d2673 views

Emanuel-Gabriel Botnariu, Senator în Comisia de Sănătate Publică, a oferit noi informații cu privire la
actualizarea Legii Sănătății Mintale, într-un eveniment organizat de Janssen România. „Sperăm ca…

https://raportuldegarda.ro/articol/ce-spun-studiile-post-intermitent/ 11/14
10.02.2020 CE SPUN STUDIILE despre postul intermitent – Raportul de gardă

MEDICINA DIGITALĂ

FDA a aprobat primul dispozitiv bazat pe inteligență artificială,


care are o precizie de 87%, folosit pentru screening-ul
retinopatiei diabetice
Ruxandra Schitea - May 21, 2018d1560 views

FDA a aprobat comercializarea primului device medical bazat pe inteligență artificială care poate
detecta retinopatia în cazul pacienților adulți cu diabet zaharat. IDx-DR este primul aparat de…

HEALTH LITERACY

Noul plan național de vaccinare anti-HPV. Cui i se adresează și


ce beneficii aduce?
Dr. Maria Corbu - Jan 25, 2020d4353 views

Ministerul Sănătății a demarat un nou program de vaccinare împotriva infecției cu virusul papilloma
uman (HPV). Acesta se va desfășura pe parcursul a 4 ani, și vor…

ALTE ARTICOLE

https://raportuldegarda.ro/articol/ce-spun-studiile-post-intermitent/ 12/14
10.02.2020 CE SPUN STUDIILE despre postul intermitent – Raportul de gardă

HEALTH LITERACY

„Grija pentru cei dragi este cel mai frumos cadou” – Campania
de informare cu privire la importanța diagnosticării la timp a
Bolii Parkinson
Mihai Dorobantu - Dec 13, 2017d3562 views

Asociația de Luptă împotriva Bolii Parkinson, în parteneriat cu AbbVie și Primăria Municipiului


București, a lansat pe 12 decembrie campania de informare și educare „Grija pentru cei…

HEALTH LITERACY

„Dismorfia Snapchat”: tinerii apelează la chirurgia plastică


pentru a arăta precum în pozele editate
Dr. Carmina Georgescu - Feb 06, 2019d3479 views

Aplicațiile precum Snapchat și Instagram, care utilizează filtre de editare a chipului, schimbă modul în
care oamenii își percep propriul aspect fizic. Un studiu publicat în JAMA…

https://raportuldegarda.ro/articol/ce-spun-studiile-post-intermitent/ 13/14
10.02.2020 CE SPUN STUDIILE despre postul intermitent – Raportul de gardă

HEALTH LITERACY

„Câte vieți are inima ta?”: Rata mortalității cauzate de infarct în


România este peste media europeană
Adriana Boată - Dec 11, 2017d4547 views

Numărul deceselor cauzate de infarctul miocardic acut (IMA) în România este încă mult mai mare
decât media europeană, iar la nivelul anului 2014, rata de mortalitate pentru…

ABOUT US

Am început cu un curs, “Comunicarea inovației, inovație în comunicare”. Și am continuat cu


Raportuldegarda.ro, primul portal de comunicare a inovației în medicină din România

Contact: raportuldegarda@ino-med.ro

FOLLOW US

Da-ne Like și Share pe Facebook

Copyright 2017. Centrul pentru Inovație în Medicină


j

https://raportuldegarda.ro/articol/ce-spun-studiile-post-intermitent/ 14/14