Módulo 4: Foro de Debate Nº 4:

“Gasto en Salud en el Perú”

Karina Nataly García Gamarra

Tema de discusión

En un párrafo de cinco líneas como mínimo, describa cómo ha evolucionado el

gasto en salud en los últimos 10 años y que ha pasado con el gasto del bolsillo.

El gasto total en salud es la suma del gasto público y privado en salud. Abarca la
prestación de servicios de salud (preventivos y curativos), las actividades de planificación
familiar, las actividades de nutrición y la asistencia de emergencia designadas para la
salud, pero no incluye el suministro de agua y servicios sanitarios. 1

En el caso peruano se ha notado un gradual incremento en el presupuesto que asigna el

gobierno central tal como se indica en los cuadros adjuntos de las Cuentas Nacionales en
Salud correspondiente al periodo 1995 – 2012: 2
Según la información de este documento, el gasto total en Salud durante los años 2010 al
2012 son los siguientes: 3

2010: S/ 21, 117. 6 millones de soles

2011: S/ 23, 150. 4 millones de soles

2010: S/ 26, 310. 2 millones de soles

Como puede notarse, durante estos años se nota la tendencia de crecimiento en el gasto
en Salud.

En el siguiente cuadro encontramos el gasto en salud correspondiente a los años 2010 al

2016 expresado en millones de euros:
Claramente puede notarse el incremento per cápita desde 94 euros el año 2010 hasta los
183 euros en el año 2016. Como dato adicional podemos señalar que para el año 2016 el
Perú se ubicaba en el puesto 87 de los 191 países registrados en dicho informe. 4

Para el año 2019, el presupuesto fue de S/ 18,217 millones, fortaleciéndose la política

remunerativa, incluyendo la implementación del Decreto Legislativo 1153 (772 millones de
soles) y asegurando la operación y mantenimiento de Centros de Salud (450 millones de
soles). 5

Para el 2020, se aprobó un Presupuesto Institucional de Apertura para el MINSA de S/ 7,

156.059. 381 millones de soles. 6

Finalmente, coincidimos con la Decana Nacional del Colegio Médico del Perú que
señalaba en el 2019 que de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), es
recomendable asignar como mínimo al gasto público en salud un equivalente al 6% del
producto bruto interno (PBI), aunque en el Perú solo destinamos el 2.2%
aproximadamente.

Mientras esa situación no ocurra nuestro sistema de salud permanecerá en estado crítico,
como ocurre desde hace décadas, enfrentando problemas como falta de recursos
humanos, equipamiento deficiente, desabastecimiento de medicamentos e insumos
médicos y desatención del primer nivel de atención, entre otros.

Sin un incremento adecuado de los recursos para la salud y sin la participación de los
otros actores (seguridad social, sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales, sector
privado y sociedad civil), además de voluntad política para emprender los cambios que se
requiere, la salud universal continuará siendo un ideal. 7

El gasto del bolsillo

El comportamiento del gasto de bolsillo en salud de Perú sigue la racionalidad de la

demanda de servicios de las personas, que se traslada según sus ingresos, su
disponibilidad de tiempo y su aseguramiento. La demanda de servicios es mayor en
aquellas personas que tienen seguro porque pagan por su atención un precio más bajo
que una persona que no tiene seguro. La demanda de estos últimos consecuentemente
se orienta a las farmacias y boticas y la automedicación.

A nivel macro, el gasto de bolsillo como porcentaje del gasto total en salud ha tenido una
tendencia decreciente dentro del período de análisis y ha continuado en descenso hasta
la actualidad.

El aumento del gasto público en salud ha permitido disminuir la participación del gasto de
bolsillo dentro del gasto total, pero en términos absolutos el gasto de bolsillo en salud ha
sido creciente para los hogares. La comparación con otros países muestra un gasto
público insuficiente (menor al 6% del PIB) con un gasto de bolsillo como porcentaje del
gasto total en salud por encima del 20% recomendado por OMS, que lo pone dentro del
de países con sistemas inequitativos.

El gasto de bolsillo, si bien es comparativamente más bajo que otros países. 8

 BIBLIOGRAFIA:

1. Index Mundi. Gasto en Salud, total (% del PBI)

https://www.indexmundi.com/es/datos/indicadores/SH.XPD.TOTL.ZS

2. Ministerio de Salud. Cuentas Nacionales de Salud. Perú 1995 - 2012

http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/3248.pdf

3. Ministerio de Salud. Informe para la transferencia de Gestión del Ministerio de

Salud periodo 2011 - 2016
http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/3684.pdf

4. The Global Economy.com. Business and economic data for 200 countries. Perú:
Gasto en Salud como % del PBI
https://es.theglobaleconomy.com/Peru/health_spending_as_percent_of_gdp/

5. MEF: Presupuesto público 2019 prioriza sectores de Educación y Salud. Andina. Agencia
Peruana de Noticias. 2019
https://andina.pe/agencia/noticia-mef-presupuesto-publico-2019-prioriza-sectores-
educacion-y-salud-734213.aspx

6. Ministerio de Salud. Resolución Ministerial Nª 1168-2019-MINSA. Se aprueba el

Presupuesto Institucional de Apertura de Gastos correspondiente al año fiscal
2020
https://www.gob.pe/institucion/minsa/normas-legales/393056-1168-2019-minsa

7. El Peruano. Diario Oficial del Bicentenario. La gestión de los recursos en salud.

Liliana Cabani.
https://elperuano.pe/noticia.aspx?id=77727E

8. Tesis doctoral Análisis del gasto de bolsillo en Salud en el Perú. Vilma Aurora
Montañez Ginocchio. Madrid 2017.
https://eprints.ucm.es/49480/1/T40330.pdf