Trabajo presentado por: Luis Diego Fernández, Daniela Isabel Ruiz, Valentina Peñuela,

Carlos Huertas y Cristian Torres

TRABAJO DE ADMINISTRACIÓN Y LEGISLACIÓN DEL SGSSS

CONSULTA EXTERNA

COORDINACIÓN DE INGRESO

1.1 AGENDA: Las agendas deben entregarse de forma física y en medio magnética (formato
Excel aprobado por la Subdirección Médica), con la respectiva firma y sello del Jefe del
Servicio y del Jefe de la Unidad correspondiente, son recibidas por la secretaría de Consulta
Externa, quien firma el recibido con fecha y hora. La programación de la agenda médica se
realiza diariamente, ingresando al respectivo sistema y comenzar a dar disponibilidad de
consultas externas. Llegado el caso que exista un cambio o modificación en la programación,
la Coordinadora de promoción y prevención junto con Coordinación médica deberán ajustar
los respectivos cambios, al igual que debe quedar registrado en el Sistema.

PLANEACIÓN: Desde el punto de vista de planificación de recursos humanos se consideran

los siguientes factores:

 Perfil epidemiológico
 Demanda de los servicios de salud
 Las diferentes complejidades de los establecimientos de la red de servicios de salud.
 La cartera de servicios de los diferentes establecimientos
 Cambios tecnológicos que modifican la producción y productividad del personal.
 Crecimiento poblacional

ESPECIALISTAS: Listados diarios de pacientes por especialidad. En los Hospitales

Primarios que atienden una población de 10,000 a 15,000 habitantes, se necesita un recurso
técnico de laboratorio, esta asignación será modificada en el caso de que la unidad cuente con
médico especialista (Ginecólogo, Pediatra, Médico Familiar).

CONSULTORÍA: Se verifica que las agendas médico quirúrgicas y de apoyo de los servicios
sean enviadas en forma física y medio magnético (formato Excel aprobado por la
Subdirección Médica) y con las debidas firmas del Jefe de Servicio y visto bueno del Jefe de
la Unidad correspondientes. Analizar la disponibilidad de los consultorios y los horarios
médicos para realizar las consultas externas y el personal de odontología en cada uno de los
PAS.

1.2 VALIDACIÓN DEL SERVICIO

Trabajo presentado por: Luis Diego Fernández, Daniela Isabel Ruiz, Valentina Peñuela,
Carlos Huertas y Cristian Torres

FACTURAR: El auxiliar de facturación solicita el documento de identidad al usuario y el

recordatorio de citas o verifica en la agenda de citas generada en sistema de información
oficial.

VALIDAR DERECHOS: La verificación se hace en el BDUA y ADRES. Si el usuario cápita

(reside en la localidad y la EPS tiene contrato con la ESE), se continúa con la siguiente
actividad. Si no cápita en la ESE (aparece en otra ciudad): se solicita código de autorización a
la EPS. O se factura como particular en caso de serlo.

DERECHOS ACTIVOS: Se verifica si el servicio solicitado por el usuario está cubierto por
POS o dentro de los servicios contratados entre EPS – ESE. De lo contrario se le informa al
usuario que debe costearlo.

SOLICITAR AUTORIZACIÓN DEL SERVICIO: Por medio de una llamada o un correo

electrónico se solicita el código de autorización el cual lo envía la empresa responsable del
pago.

VERIFICAR PAGO: Se elabora la factura en el sistema de información oficial, módulo de

facturación. Puede presentarse en cualquiera de estos servicios: Medicina general,
odontología PYP, ayudas diagnósticas (Rayos X, Laboratorio, Ecografías control prenatal)
Ginecología, Pediatría (APS, Particulares), De este proceso se desprende automáticamente el
RIPS a excepción de los servicios de ayudas diagnósticas y se le entrega al usuario, junto con
la factura, la cual llevará al sitio donde será atendido.

2. Coordinación del personal de enfermería en consulta externa

Auxiliares de enfermería: Recepciona las facturas de las consultas y de los procedimientos

menores de enfermería en el horario establecido por la institución, entrega de formato de pre
consulta diligenciado.
Órdenes médicas e indicadores de la consulta, hospitalización del paciente.
Procesos, procedimientos, guías y protocolos de la institución, equipos biomédicos e insumos
médicos, Realizar procedimientos menores de enfermería.
Listados diarios de pacientes por especialidad, verificar la asistencia a la consulta
programada, listado diario de cupos disponibles por especialidad.
Listado diario de cupos disponibles por especialidad, Verificar pedido de insumos entregados
por almacén.
Trabajo presentado por: Luis Diego Fernández, Daniela Isabel Ruiz, Valentina Peñuela,
Carlos Huertas y Cristian Torres

Coordinador de consulta externa: Equipos e insumos de oficina, internet. Formato de

evaluación de adherencia a documentos.
Protocolos y guías de enfermería, Verificar la realización de los procedimientos por parte de
enfermería en relación a los protocolos de la institución.
Explicar al usuario las órdenes generadas por el médico especialista, el proceso de
autorización en la aseguradora y cuando tiene que asistir a su próximo control.
Almacén: Equipos biomédicos Lista de equipos para mantenimiento, formato para
mantenimiento preventivo. Insumos de oficina.
Inventario de equipos biomédicos, Equipos biomédicos en consultorios necesarios para la
atención.
Listado de insumos necesarios para la prestación del servicio, insumos de oficina.
Relación de Insumos entregados.
Almacenamiento de insumos hospitalarios de mayor rotación.

Kardex: Elaborar y/ o actualizar procesos, procedimientos, manuales y demás documentos

que requiera el proceso.

Vacunación:

 Exigencia del carné de salud infantil para el ingreso a las instituciones educativas
 Suministrar el carné de vacunación infantil, de adulto e internacional de manera
gratuita a toda la población que lo requiera
 Coordinar acciones para el desarrollo de proyectos relacionados con la infancia, con
otras dependencias técnico administrativas que hagan parte de la entidad territorial,
como AIEPI, IAMI, Grupo Curso de Vida (Infancia y Adolescencia), y participar en
los mismos según competencia.
 Convocar y realizar reuniones PAI, con los coordinadores del programa, de vigilancia
de inmunoprevenibles y delegados de las EAPB, para el análisis de la información y
el seguimiento a los resultados.
 Asegurar el transporte exclusivo para el traslado de vacunas e insumos del programa.
En casos contingencia les en que el MSPS no pueda enviar los insumos a las
entidades territoriales de parta mentales, éstas suplirán el transporte

Bibliografia

ESE Hospital San José del Guaviare; Mapa de procesos consulta externa (2018) obtenido de:
https://esehospitalguaviare.gov.co/wp-content/uploads/2018/01/procesos/mapa%20de
%20procesos%20consulta%20externa.pdf
Trabajo presentado por: Luis Diego Fernández, Daniela Isabel Ruiz, Valentina Peñuela,
Carlos Huertas y Cristian Torres

ESE Hospital San José del Guaviare; Atención en Consulta Externa (2018) obtenido de:
https://esehospitalguaviare.gov.co/wp-content/uploads/2018/01/procesos/gestion%20y
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ESE Clínica Girón. (2018). PROCEDIMIENTO PLANEACIÓN Y PROGRAMACIÓN DE
CONSULTA EXTERNA Y ODONTOLOGÌA. Obtenido de:
https://eseclinicagiron.micolombiadigital.gov.co/sites/eseclinicagiron/content/files/000292/14
575_procedimiento-planeacion-y-programacion-de-consulta-externa.pdf

ESE Hospital Militar Central. (2015). PROCEDIMIENTO: ATENCION INTEGRAL DE

PACIENTE EN CONSULTA EXTERNA. Obtenido de:
https://www.hospitalmilitar.gov.co/sites/default/files/procedimiento_atencion_integral_de_pac
iente_en_consulta_externa.pdf

ESE HOSPITAL JORGE ISAAC RINCON TORRES. (2014). Descripción del

procedimiento: Facturación de consulta externa. Obtenido de: https://ese-jorge-isaac-rincon-
torres.micolombiadigital.gov.co/sites/ese-jorge-isaac-rincon-
torres/content/files/000001/33_facturacion.pdf