78. Care sunt tipurile de durere dupa criteriul de perceptie si propagare ?

- durere primară;
- durere secundară:
– iradiată (de-a lungul unui nerv);
– referită (proiecţia cutanată a durerii viscerale);
– punctiformă;
– perifocală.

79. Care este caracteristica durerii rapide ? Rapid=acut

a) [ ] e resimtita la 5 sec.dupa aplicarea stimulului;

b) [ ] e transmisa spre maduva prin fibre de tip C;
c) [x] e transmisa spre maduva prin fibre de tipA delta;
d) [x] apare in principal la stimularea receptorilor de durere mecanica si termica;
e) [x] e transmisa spre creier prin tractul neospinotalamic;

 este strict localizata

 nu depaseste durata aplicarii stimulului

 produce reflexe de muscular cu semnificatie de aparare

80. Care este caracteristica durerii lente ? Lent=cronic

a) [ ] e transmisa spre creier prin tractul neospinotalamic;

b) [x] localizarea ei de catre SNC este foarte slaba;
c) [x] e transmisa spre creier prin tractul paleospinotalamic;
d) [ ] se transmite spre maduva prin fibre de tip A delta;
e) [x] se transmite spre maduva prin fibre de tip C.

 -este difuza
 -depaseste durata aplicarii stimulului
81. Care este mecanismul patogenetic al durerii prin hipoxie-anoxie ?
82. Care este mecanismul durerii la anoxia organului?
83. Care este mecanismul durerii la contracţia spastică a musculaturii netede a organelor interne?
84. Care este mecanismul patogenetic al durerii in inflamatie ?
Procesele patogenetice principale ale inflamaţiei sunt:
a) alteraţia – leziunea ţesuturilor;
b) eliberarea, activarea sau sinteza de substanţe biologic active promovatoare ale inflamaţiei (mediatori
inflamatori);
c) reacţiile vasculare – ischemia, hiperemia arterială, hiperemia venoasă, staza, hiperpermeabilitatea
vasculară;
d) exsudaţia – extravazarea lichidului, edemul inflamator;
e) emigrarea celulelor sanguine şi infiltrarea organului inflamat cu neutrofile, eozinofile, limfocite,
monocite;
 f) proliferarea celulelor de origine mezenchimală;
g) regenerarea.

85. Care factori chimici exogeni din cei enumerati provoaca durere ?

Stimulii chimici sunt reprezentaţi de: histamină, serotonină, acetilcolină, bradichinină, substanţa P,
prostaglandine, ionii de hidrogen, potasiu, unii ioni metalici, hipoxie.
86. Care este mecanismul patogenetic al durerii neuropatice ?
87. Care este caracteristica durerii viscerale ?

Durerea viscerală este episodică, imprecis localizată şi difuză. Durerea viscerală poate fi însoţită de fenomene vegetative
având componenta afectivă şi emoţională.

88. Care este caracteristica durerii somatice ?

Durerea somatică este un element obişnuit, repetitiv, uşor de recunoscut şi localizat.

Este o durere care prezintă adesea simptome acute, care implică organismul și își are originea în organism, fără a implica
sistemul nervos. Se face distincția între durerea somatică propriu-zisă, respectiv excitarea senzorilor de durere situaţi la
nivelul pielii, mușchilor, articulaţiilor şi oaselor, şi durerea somatică viscerală, respectiv durerea care ia naştere la nivelul
organelor interne. În ambele cazuri stimulul dureros este acut. De obicei, aceasta poate fi controlată cu anti-inflamatoare
și analgezice.

89. Care este caracteristica durerii referite ?

Atunci când persoana care suferă de o durere cutanată mai mult sau mai puţin întinsă fără o localizare clară - durere
referită.

90. Ce reprezinta nociceptori (receptori ai durerii)?

Segmentul de receptie cuprinde receptori pentru durere atât la nivel somatic, cât şi la nivel visceral. Aceşti receptori, denumiţi
nociceptori sau receptori noxici, sunt consideraţi specifici (deşi unii autori contestă aceasta) (Wall, 1984), în timp ce stimulii noxici
sunt nespecifici. Receptorii sunt formaţi din terminaţiile libere arborescente ale fibrelor aferente, fie cele subţiri mielinizate, fie cele
nemielinizate (Aδ, respectiv C).