DOSSIER DE CANDIDATURE

À
L'ÉCOLE D'INGÉNIEUR·E·S DU CNAM

❏ Centre Cnam Paris (CCP)

❏
✔ Centre Cnam Région (CCR)
.......................................................

Spécialité :
.........................................................................................................

Code diplôme :
.........................................................................................................
Choisir parmi

Candidat·e
Nom .................................................................................................................................................
Prénom ..........................................................................................................................................

n° SISCOL ......................................................................
Cadre réservé à l'administration

1
 NOTICE
1. Le candidat , sur le formulaire, les éléments le concernant ; les champs suivis d'un * sont
obligatoires.

2. Le candidat transmet le dossier complet ainsi que les pièces justificatives demandées au
format .pdf à :
Ø Pour les candidats Centre Cnam Paris (CCP) : au correspondant de l'équipe
pédagogique nationale de la spécialité de son diplôme (voir liste en Annexe 1).
Ø Pour les candidats Centre Cnam Région (CCR) : au correspondant du CCR de la
spécialité de son diplôme (voir liste en Annexe 2).

ATTENTION : La transmission se fait en un seul fichier au format .pdf, impérativement

nommé : NOM_Prenom_date de naissance (AAAAMMJJ)

3. Suite à l'étude de son dossier, le candidat est convoqué à une épreuve d'admissibilité1.

Nota : Un candidat ne peut se présenter plus de 3 fois à une épreuve d'admissibilité,

toutes spécialités confondues

4. À l'issue ce cette épreuve, le dossier et le PV de l'épreuve d'admissibilité sont présentés

au jury d'admission2. Le candidat reçoit alors une notification d'admission ou de non-
admission à l'EICnam. Un référent3 pour la suite de son parcours lui est attribué.
Nota : Le candidat n’est définitivement inscrit que lorsqu'il s'est acquitté des droits
d'inscription à l’EICnam (s'informer auprès de son centre d'inscription).

Avant de commencer à remplir le dossier, merci de nous indiquer comment vous avez
connu le Cnam :

Journal d’annonces Mailing

Presse nationale Affiche
Presse locale Tract / brochure
✔ Relations personnelles Radio
Votre entreprise Forum / salon
Pôle emploi Point info conseil
Internet Autres, précisez : …………………………………………

1
"[Le jury d'admissibilité], organisé par les EPN, à l'établissement public ou en régions, examine les dossiers
des candidats, procède [à l'entretien] et établit un procès-verbal pour chaque candidat." (http://ecole-
ingenieur.cnam.fr/hors-temps-de-travail/acceder-au-diplome-d-ingenieur-e-en-cours-du-soir-
271000.kjsp?RH=vaeFR)
2
"Le jury d'admission à l'école d'ingénieurs est national. Il statue pour tous les parcours du diplôme" (Ibid.)
3
"[Le référent a pour] mission de prodiguer [à l’élève] tout conseil utile au bon déroulement de son cursus,
notamment sur le plan du suivi de scolarité ." (Ibid.)
2
État Civil (tous les champs sont obligatoires)

Civilité

Nom de naissance ................................................................................................................................

Nom d’usage ........................................................................................................................................

Prénoms ...............................................................................................................................................

Date de naissance

Ville de naissance .................................................................................................................................

Département de naissance ...................................................................................................................

Pays de naissance .................................................................................................................................

Nationalité ............................................................................................................................................

Code INE du Cnam ................................................................................................................................

Code INE national .................................................................................................................................

Adresse personnelle ...........................................................................................................................

...........................................................................................................................

Code postal ...........................................................................................................................................

Ville .......................................................................................................................................................

Pays ......................................................................................................................................................

Téléphone .............................................................................................................................................

Courriel .................................................................................................................................................

3
Scolarité enseignement supérieur (fournir les justificatifs)

Ø Diplômes français
Modalité d'obtention
Année
Diplôme Intitulé/Filière, section ou mention École/Établissement (formation initiale / apprentissage /
d’obtention
VAE, ...)

Baccalauréat

Bac +2 (DUT, BTS, DEUG…)

Diplôme le plus élevé

(après BAC +2)

Autres (diplôme
établissement CAP, BEP,
CQP, etc..)

Ø Diplômes étrangers
Année Niveau équivalent diplômes
Intitulé/ Filière, section ou mention Pays École/Établissement
d’obtention français (licence, Bac+2,...)

4
Scolarité Cnam

Renseigner le tableau ci-dessous et fournir la photocopie des attestations de réussite aux UE

déclarées obtenues.

Code Nb Année Note Préciser si

Intitulé UE Centre d’inscription
UE ECTS d’obtention (sur 20) VES/VAE

5
Niveau d'anglais

Si vous avez passé un(des) test(s) de niveau d'anglais4 (Bulats, Toeic, Toefl, …), recencez le(les) dans la grille ci-dessous.

Année Nombre de points

Nom du test
d’obtention obtenus

4
https://www.coe.int/fr/web/common-european-framework-reference-languages
6
Parcours professionnel

Ø Situation actuelle

Intitulé de la fonction
Ex : développeur informatique, électromécanicien, ...

Statut d'emploi
Liste en Annexe 3

Employeur au moment du dépôt du dossier

Raison sociale

Adresse

Secteur d'activité (Code NAF -

https://www.insee.fr/fr/information/2406147)
Ex : Groupe 35.1 : Production, transport et distribution
d'électricité

Type de contrat
(CDI, CDD, CTT, Autre - Pour "Autre", précisez)

Quotité de travail (en %)

Ex : 50% pour un mi-temps

7
 Ø Emplois successifs

PÉRIODES FONCTIONS / ACTIVITÉS QUALIFICATION

EMPLOYEURS QUOTITÉ Préciser la nature du travail (laboratoire, dessin
(en %) Niveau de qualification, échelon dans la
technique,
méthodes, méthodes,
production, production,
projet…), projet…),
la spécialité, la de
le niveau collective, ...
Raison sociale et site (ville) du au convention collective, ...
spécialité, leresponsabilité....
niveau de responsabilité....

8
En complément de ces tableaux, il est impératif de fournir :
• 1 CV (2 pages maxi)
• Pour les salariés : le dernier bulletin de salaire ainsi que la dernière feuille de salaire annuelle (décembre n-1)
• Pour les demandeurs d’emploi : attestation de fin de contrat
• Tout autre justificatif utile à l'évaluation des fonctions que vous avez exercées tout au long de votre carrière (certificats de travail, bulletins de salaire,
anciens contrats de travail, attestations de qualifications, attestation de l'employeur, ...).

9
Projet du candidat

En développant les thématiques suivantes (dans le respect du nombre de pages indiqué), décrivez ce qui
vous conduit à candidater à l’EICnam (parcours professionnel, environnement professionnel,
perspectives, …), et vos perspectives et objectifs à moyen terme.

Ø Description de votre parcours professionnel (2 pages maxi)

Emploi actuel, fonctions, tâches et missions, situation dans l'organigramme, niveau de responsabilité,
travail en équipe, éventuellement encadrement, enjeux financiers et industriels, missions ou rôles à
l'international.
Il s'agit également de décrire votre trajectoire professionnelle, les choix élaborés, opportunités saisies, et
ce pour l'ensemble des fonctions, activités, emplois occupés, en insistant sur les moments charnières.

Ø Projet, motivation et perspectives de (2 pages maxi)

Thèmes à aborder
Démarche
Quelle est votre motivation pour vous inscrire à un cursus ingénieur (environnement,
raisons professionnelles, personnelles, …) ?
Précisez :
• Le(s) secteur(s) d'activité(s) dans lequel(lesquels) vous souhaitez évoluer : production, maintenance,
suivi de projets, affaires, essais, études, conception, qualité, marketing, recherche et
développement, ...
• Le(s) but(s) visé(s) : évoluer dans mon métier, travailler à l’international, obtenir un titre pour
activités réglementées, changer de qualification, ... Dans votre entreprise, ou en mobilité ?
Éléments à mettre en valeur ou valorisables
Pour évoluer à partir de vos fonctions actuelles, décrivez ce qui vous semble être vos points forts et les
éléments que vous aurez à améliorer (dans les domaines scientifiques, techniques ou savoirs-être) pour
remplir des fonctions d’ingénieur.
Projet de formation
Argumentez votre choix de spécialité, d’option, d’UE au choix, ...
Indiquez si vous avez exploré les possibilités d'évolution professionnelle dans votre entreprise, en
particulier dans la perspective du mémoire (dans votre entreprise ou une autre).

Ø Dossier professionnel (3 pages maxi)

Décrivez ici le projet auquel vous avez participé mettant le mieux en valeur les compétences acquises en
regard des actions menées (veillez à mentionner clairement lesdites compétences).
Ce dossier devra notamment comporter :
• Le contexte du projet
• Une description technique
• Votre propre contribution

10
Récapitulatif des pièces à fournir
❏ Copie d’une pièce d’identité en cours de validité

❏ Copie du parchemin du diplôme Bac+2 et celui du plus haut niveau

❏ Photocopie des attestations de réussite aux UE déclarées obtenues

❏ Le cas échéant, notifications de VES/VAE/VAP85

❏ Attestation ENIC-NARIC (diplômes étrangers)

❏ Le cas échéant, copie du niveau de test anglais

❏ CV détaillé (2 pages maximum)

❏ Pièces justificatives des fonctions et qualifications (cf. § Parcours professionnel)

ATTENTION, seules les copies lisibles sont acceptées

Cadre réservé au CCR/EPN

Contrôle et visa du directeur de l'équipe pédagogique nationale (EPN) du CCP, ou du directeur du CCR
❏ dossier complet et conforme

❏ exactitude des déclarations et documents

❏ pour les CCR, droits acquittés

Fait à .............................................. le ..............................................

Signature du directeur du CCR/EPN

Cadre réservé à l’EICnam

Dossier reçu le : ..............................................

par : ..............................................

Commentaires éventuels à destination du jury national d’admission :

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11
 ANNEXE 2 – Liste des correspondants pour les candidats Centre Cnam Paris (CCP)
Centre Cnam Petite région Implantation Contact Téléphone Courriel
Jacques MOLEGNANA 04 72 80 85 37 jacques.molegnana@cnam.fr
LYON
Miassa BEKHEDDA 04 72 80 54 64 miassa.bekhedda@lecnam.net
AUVERGNE-RHÔNE-ALPES RHÔNE-ALPES GRENOBLE Nathalie NAIMOZ 04 72 80 85 38 nathalie.naimoz@lecnam.net
GRENOBLE Julien de PARIS 04 72 80 54 67 julien.deparis@lecnam.net
VALENCE Camille DAUBLAIN 04 72 80 54 68 camille.daublain@lecnam.net
DIJON Irène BERGEROT 03 80 65 46 93 i.bergerot@cnam.fr
BOURGOGNE
BOURGOGNE - FRANCHE- CHALON-SUR-SAÔNE Catherine SCHLEGEL 03 85 42 36 86 catherine.schlegel@lecnam.net
CONTÉ FRANCHE-
BELFORT Marie-Laure ADAMUS 03.84.58.33.10 marie-laure.adamus@utbm.fr
CONTÉ
BRETAGNE BRETAGNE RENNES Valérie DEPONT 02 23 23 40 22 v.depont@cnam-bretagne.fr
CENTRE - VAL DE LOIRE CENTRE ORLÉANS Daniela GORRY 02 38 52 25 08 daniela.gorry@cnam-centre.fr
STRASBOURG Nathalie GRANDET 03 68 85 87 48 nathalie.grandet@lecnam.net
MULHOUSE Nathalie GUTHWASSER 03 89 42 67 09 nathalie.guthwasser@cnam-alsace.fr
ALSACE
MULHOUSE Esra GUNCICEK 03 89 54 96 59 esra.guncicek@lecnam.net
MULHOUSE Aurore JAUFFRET 03 89 54 96 56 aurore.jauffret@lecnam.net
GRAND EST
03 83 85 49 03
LORRAINE NANCY Dominique GENY dominique.geny@cnam.lorraine.fr
06 48 95 94 19
CHAMPAGNE-
REIMS Catherine MONNIN 03.26.36.80.01 catherine.monnin@champagne-ardenne.fr
ARDENNE
Cédrice BOULOGNE 03 22 33 65 79 cedric.boulogne@lecnam.net
PICARDIE AMIENS Blandine LEFEVRE 03 22 33 65 57 blandine.lefevre@cnam-picardie.fr
HAUTS DE France Odile DEBUIRE 03 22 33 65 58 odile.debuire@lecnam.net
NORD-PAS-DE- Fanny FIEVET 03 27 23 04 12 fanny.fievet@lecnam.net
VALENCIENNES
CALAIS Audrezy ZURECK 03 27 23 04 09 audrey.zurek@lecnam.net
ARCNAM Sandrine PIELIN 01 44 78 99 23 sandrine.pielin@cnam-iledefrance.fr
VERSAILLES Marie DENUNCQ 01 39 07 18 21 marie.denuncq@cnam-iledefrance.fr
CRÉTEIL Nathalie JACINTO 01 43 77 83 55 nathalie.jacinto@cnam-iledefrance.fr
ILE-de-France ARCNAM - IDF
NOISY LE GRAND Sophie PETREMANN 01 49 89 33 35 sophie.petremann@cnam-iledefrance.fr
CERGY PONTOISE Chantal ROSE 01 34 43 27 01 chantal.rose@cnam-iledefrance.fr
SAINT-DENIS Alice POIRET 01 42 43 34 22 alice.poiret@cnam-iledefrance.fr
BASSE-
CAEN Catherine CHÂBLE 02 61 45 19 24 catherine.chable@lecnam.net
NORMANDIE
NORMANDIE
HAUTE-
ROUEN Stéphanie LÉGER 02 32 76 94 75 stephanie.leger@cnam.fr>
NORMANDIE
TALENCE Nathalie GOURDIN 05.57.59.23.06 nathalie.gourdin@cnam.fr
AQUITAINE
TALENCE Julie BONNET 05 57 59 23 02 julie.bonnet2@lecnam.net
05 59 52 06 55
PYRÉNÉES- ANGLET Sophie MARTEAU sophie.marteau@lecnam.net
06 85 35 29 21
ATLANTIQUES
NOUVELLE AQUITAINE PAU Hélène LACARRERE 05 59 84 64 73 helene.lacarrere@lecnam.net
LIMOGES Nathalie TABESSE 05 55 43 69 60 nathalie.tabesse@lecnam.net
LIMOUSIN
POITIERS Martine DAMY 05 49 49 61 37 martine.damy@lecnam.net
POITOU- LA ROCHELLE Chrystelle ARROU 05 46 44 84 32 chrystelle.arrou@lecnam.net
CHARENTE LA ROCHELLE Emilie HARDOUIN 05 49 49 61 23 emilie.hardouin@lecnam.net
TOULOUSE Myriam MOISSET 05 62 25 52 22 myriam.moisset@ipst-cnam.fr
MIDI-PYRENEES TOULOUSE Valérie CROUZIL 05 62 25 52 46 valerie.crouzil@ipst-cnam.fr
OCCITANIE TOULOUSE Alexandra GAUTIÉ 05 62 25 52 08 alexandra.gautie@ipst-cnam.fr
LANGUEDOC- MONTPELLIER Sara OŇA 04 67 63 63 40 sara.ona@lecnam.net
ROUSSILLON MONTPELLIER Yolande RAMOS 04 67 63 63 46 yolande.ramos@cnam.fr
PAYS-DE-LA- Catherine PANHELLEUX 02 40 16 10 91 c.panhelleux@cnam-paysdelaloire.fr
PAYS-DE-LA-LOIRE NANTES
LOIRE Erwan LASTENNET 02 40 16 46 45 e.lastennet@cnam-paysdelaloire.fr
Anne-Cécile CERVETTI 04 42 38 03 84 anne-cecile.cervetti@lecnam.net
AIX-EN-PROVENCE
PACA PACA Catherine RÉNIER 04 42 38 00 65 catherine.renier@cnam.fr
NICE Corinne DA ROS 04 93 71 49 99 corinne.daros@cnam.fr
Mohamed SAKO 00 225 07 68 59 34 mohamed.sako@inphb.ci
COTE D'IVOIRE COTE D'IVOIRE ABIDJAN Jean-Bruce GBOGA 00 225 07 29 08 72 gboga_jb@yahoo.fr
Bah Béatrice ASSI ODI 00 225 08 90 67 83 odiassibe@yahoo.fr
LIBAN LIBAN BEYROUTH Bilal MAAZ 009611360027 admission-eicnam@isae.edu.lb
MAROC MAROC CASABLANCA Chama ALLARD 00 212 (0)5 22 86 57 90 chama.allard@cnam.fr
GUADELOUPE GUADELOUPE POINT-A-PITRE Lucette BADEN 05 90 21 06 46 lucette.baden@univ-antilles.fr
GUYANE GUYANE MATOURY Clarence ABAMON 05 94 30 79 78 clarence.abamon@oprf.fr
Flora KERALDY 02.62.42.28.37 Fkeraldy@cnam.re
LA RÉUNION LA RÉUNION LE PORT
Danielle SAINT-LAMBERT 02 62 42 28 37 dsaintlambert@cnam.re
MARTINIQUE MARTINIQUE SCHOELCHER Chantal BESSARD 05 96 61 10 26 cbessard@cnam-martinique.fr
MAYOTTE MAYOTTE MAMOUDZOU Djamal OUESSOU accueil@cnam-mayotte.com
NOUVELLE
NOUVELLE CALÉDONIE NOUMÉA Joëlle LILO 28 13 90 ou 28 37 07 joelle.lilo@acestecnam.nc
CALÉDONIE
POLYNÉSIE
POLYNÉSIE FRANÇAISE TAHITI Vaihere GINESTE 40 43 25 44 secretariat@cnam-polynesie.pf
FRANÇAISE
MADAGASCAR MADAGASCAR ANTANANARIVE Jocelyn RASOANAIVO 261 20 22 290 19 jocelynrasoanaivo@gmail.com

13
 ANNEXE 3 – Liste des statuts (§ Parcours professionnel)

- En emploi en tant que salarié

- En emploi en tant qu'indépendant, chef d'entreprise ou profession libérale
- Sans emploi à la recherche d'un nouvel emploi
- Sans emploi à la recherche d'un premier emploi (jamais travaillé)
- Inactif

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