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Ciudadanos:
Miembros de la Comisión Coordinadora del
Postgrado de Medicina General Integral
S.A. Instituto de Altos Estudios “Dr. Arnoldo Gabaldon”
Presente.-
La presente comunicación tiene como finalidad informarles que he aceptado ser tutor
del Proyecto del Ciudadano Jesús Eduardo Gómez Rivero CIV.- 16 434 846 titulado:
PROGRAMA EDUCATIVO DE PREVENCIÓN DEL VIRUS PAPILOMA
HUMANO PARA USUARIAS DEL CONSULTORIO PRÓCERES I para optar
al Título de Especialista en “MEDICINA GENERAL INTEGRAL”.
Atentamente
Elizabeth Rondón
CIV.- 4 511 522
Teléfono: 0424 3562516
ii
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTÓNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
DR. “ARNOLDO GABALDON
Ciudadanos:
Miembros de la Comisión Coordinadora del
Postgrado de Medicina General Integral
S.A. Instituto de Altos Estudios “Dr. Arnoldo Gabaldon”
Presente.-
La presente comunicación tiene como finalidad informarles que he aceptado ser tutor
del Proyecto titulado: PROGRAMA EDUCATIVO DE PREVENCIÓN DEL
VIRUS PAPILOMA HUMANO PARA USUARIAS DEL CONSULTORIO
PRÓCERES I realizado por el Ciudadano Jesús Eduardo Gómez Rivero CIV.- 16
434 846 para optar al Título de Especialista en “MEDICINA GENERAL
INTEGRAL”, por cuanto considero que dicho trabajo reúne los requisitos y meritos
suficientes para ser sometido a la presentación pública y evaluación del jurado
evaluador que se designe
Atentamente
____________________________
Elizabeth Rondón
CIV.- 4 511 522
Teléfono: 0424 3562516
iii
ÍNDICE
pp.
OBJETIVOS……………………………………………………………………… 3
Objetivo General……………………………………………………………….. 3
Objetivos Específicos………………………………………………………….... 3
MATERIALES Y MÉTODOS…………………………………………...……… 4
CONCLUSIONES………………………………………………………………. 33
RECOMENDACIONES………………………………………………………. 34
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS…………………………………………. 35
ANEXOS………………………………………………………………………….. 37
iv
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTÓNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
DR. “ARNOLDO GABALDON”
POSTGRADO DE MEDICINA GENERAL INTEGRAL
RESUMEN
La infección genital por el virus del papiloma humano (VPH) es una enfermedad de
transmisión sexual (ETS) causada por el virus del papiloma humano transmitido
sexualmente que puede causar lesiones epiteliales como condilomas o verrugas
genitales. El presente estudio se dirigió sobre un programa de educación para la
prevención del Virus del Papiloma Humano (VPH) dirigido a las usuarias que asisten a la
consulta de Ginecología al Consultorio Próceres I de la Parroquia Santa Rita del
Municipio Linares Alcántara Aragua 2014-2015. La investigación se ubicó dentro de un
trabajo de campo, cuasi experimental, de tipo descriptivo y exploratorio. Fue desarrollado
mediante un estudio de casos. La población estudiada estuvo conformada por la totalidad
de las usuarias que asisten en el referido servicio de Ginecología, para un total de 100. La
selección muestral fue censal, dando como resultado una muestra de 100 pacientes. El
instrumento utilizado para la recolección de la información fue el cuestionario aplicado a
las pacientes del servicio de ginecología. La validación del instrumento se realizó de
acuerdo a los criterios de 3 expertos, quienes revisaron y analizaron el contenido de los
mismos, y una vez hecha las correcciones, dieron su aprobación. En lo referente a la
validación, se aplicó una prueba piloto a 10 pacientes lo cual demostró que el instrumento
fue confiable.
v
INTRODUCCIÓN
La infección genital por el virus del papiloma humano (VPH) es una enfermedad
de transmisión sexual (ETS) causada por el virus del papiloma humano, en este virus
se incluyen más de 100 tipos o cepas diferentes, donde un grupo de 30 de estos tipos
son transmitidos sexualmente. Así mismo, los virus del VPH son los virus ADN más
pequeños, siendo el diámetro de su capside de 55 mm y el peso molecular de 5 x 106
aproximadamente.
Por consiguiente, se considera que el VPH constituye uno de los grupos virales
más frecuentes que infectan diversas regiones corporales (genitales externos e
internos, brazos, piernas boca y otras zonas de la piel) siendo las zonas más visibles a
través de la presencia de verrugas (papilomas) consideradas de tipos inofensivos no
cancerosas y de fácil tratamiento. No obstante, las verrugas genitales o condilomas
acumuladas se vinculan con dos tipos de VPH que transmiten por vía sexual y
representan un grave problema al relacionarlos con el 95% del cáncer uterino.
Entendiendo que el virus posee un ADN que tiene la característica que al entrar en
contacto con una célula, introduce su material genético en dicha célula huésped donde
una vez que la invade puede pasar a la fase liso génica o latente. Se creen ser las más
comunes de todas las enfermedades de transmisión sexual; por los menos el 80% de
mujeres habrá contraído una infección genital de VPH al llegar a los 50 años de edad.
Al respecto la Organización Mundial de la Salud (OMS) señala que se estima que la
prudencia por el VPH es de cinco millones de infectados al año; un 50% de hombres y
mujeres adquieren la infección durante la experiencia sexual.
OBJETIVOS
vii
General:
Específicos:
Identificar la información general que poseen las usuarias que asisten a la consulta
de ginecología del referido Consultorio en relación al Virus del Papiloma Humano
(VPH) antes de la aplicación de un programa de educación.
Validar el programa de educación sobre el VPH dirigido a las usuarias que asisten
a la consulta de ginecología del Consultorio Próceres 1 Parroquia Santa Rita
Municipio Linares Alcántara Aragua.
METODOLOGÍA
viii
Para efectos de este estudio se utilizaron como método la encuesta, y el
instrumento fue el cuestionario, el cual se considera de fácil distribución, de menor
costo y de rápida tabulación, dirigido a las usuarias, a fin de conocer sus
conocimientos sobre el VPH. Este cuestionario se distribuyó de la manera siguiente: al
esperar las usuarias para ser atendidas se pasó el pre test, después se aplicó el
programa de educación mediante charlas, se distribuyó material visual. Al terminar se
pasó el pos test y este proceso duró aproximadamente nueve (9) horas por ocho (8)
días hasta completar la muestra.
ix
riguroso de todos los factores que pueden afectar el experimento, y es caracterizado en
situaciones naturales en que no es posible el control experimental riguroso”.
Por otra parte, |que considera que es un estudio dirigido a evaluar la eficacia,
eficiencia y efectividad de algo dentro de un programa educacional o de salud. Otro
destinado a someter a prueba alguna tecnología de prestación de servicios, en el área
de formación de personal o en la administración del sistema de salud, tales como:
nuevas modalidades o enfoques, procedimientos, normas, técnicas para determinar
posteriormente su efectividad y decidir sobre su implementación.
El universo objeto de estudio estuvo representado por las pacientes usuarias que
asisten a la consulta de Ginecología en el consultorio Próceres 1 de la Parroquia Santa
Rita del Municipio Linares Alcántara del estado Aragua entre Julio 2014 y Julio
2015.
RESULTADOS
x
La recolección de datos se llevó a cabo de la forma siguiente:
xi
A continuación se procede a presentar los datos obtenidos en tablas elaboradas
según las variables de estudios y sus respectivas dimensiones, se realizan los análisis
de los datos obtenidos en forma cuantitativa y cualitativa, tomando en cuenta la
frecuencia y el porcentaje de respuestas. Una vez recolectados los datos, se procedió a
la clasificación, tabulación y análisis estadísticos de los mismos, para la cual se
utilizaron los índices estadísticos frecuencia absoluta y porcentajes, media aritmética
para realizar el análisis cuantitativo.
Tabla 1
Datos Demográficos por edad de Pacientes del Consultorio Próceres 1 Santa Rita
Julio 2014 – Julio 2015
Entre 10 y 20 años 10 10 %
Se puede observar en el cuadro de datos demográficos que el 38% de las pacientes que
acuden a la referida consulta están ubicadas entre 21 y 30 años; le sigue con un 27% las
de 41 hasta 50 años, luego un 19% las de 31 a 40 años y 10% entre 10 y 20 años de edad,
xii
esto sugiere que las jóvenes menores de 20 años no acostumbran a asistir a consulta
ginecológica.
Grafico 1
10 20
27% 6% 21 30
10%
31 40
41 50
38%
50 mas
19%
-
Tabla 2
xiii
Datos Demográficos por Estado Civil de Pacientes del Consultorio Próceres 1
Santa Rita Julio 2014 – Julio 2015
Casada 19 30 %
Concubina 42 34%
Divorciada 03 3%
Soltera 31 31%
Viuda 5 2%
Grafico 2
xiv
casada
19%
concub
31% 5%
divorc
soltera
viuda
42%
3% -
Tabla 3
xv
Datos Demográficos por Grado de Instrucción de Pacientes del Consultorio
Próceres 1 Santa Rita Julio 2014 – Julio 2015
Primaria 32 32%
Secundaria 48 48%
Universitaria 8 8%
Técnica 8 8%
Ninguna 4 4%
Grafico 3
xvi
primaria
8% 8% 32%
4% secund.
univers.
tecnica
48% ninguna
Tabla 4
xvii
Datos Demográficos por Inicio de Actividad Sexual de Pacientes del Consultorio
Próceres 1 Santa Rita Julio 2014 – Julio 2015
De 11 a 15 32 32%
De 16 a 20 58 58%
De 21 a 25 6 6%
De 26 en adelante 4 4%
En relación con la tabla 4, el 58% contestó que tuvo su primera relación sexual
entre los 16 y 20 años, 32% entre los 11 a 15 años, 6% entre los 21 a 25 años, y tan
solo 4% después de los 26 años de edad . Esto implica que el 90% de las encuestadas
tuvo su primera relación entre los 11 y 20.
Grafico 4
xviii
11 15
6% 4%0% 16 20
32%
21 25
26 o mas
-
58% -
-
Tabla 5
xix
Datos Demográficos sobre si la posee pareja estable la Paciente del Consultorio
Próceres 1 Santa Rita Julio 2014 – Julio 2015
NO 68 68%
SI 25 25%
OTROS 7 7%
En esta tabla se a precia que las pacientes encuestadas (25%) que asisten a la referida
consulta de ginecología contestó que conserva una pareja estable, mientras que el (68%)
de las pacientes encuestadas afirmó no poseerlo o cambia frecuentemente de pareja o
compañero sentimental. Asimismo existe un 7% que tiene relaciones sexuales con más de
una persona al mismo tiempo.
Gráfico 5
xx
NO
7% 0% SI
25% OTROS
-
-
68%
-
-
Tabla 6
xxi
Datos Demográficos por Cantidad de Parejas al inicio de su Actividad Sexual en
Pacientes del Consultorio Próceres 1 Santa Rita Julio 2014 – Julio 2015
1 14 14%
2 16 16%
3 15 15%
4 o Más 55 55%
Este indica que de las cien pacientes encuestadas el 55% de ellas ha tenido 4 o más
parejas desde el inicio de su actividad sexual desde la adolescencia, mostrando que
solo un 14% de ellas ha permanecido con una sola pareja.
Grafico 6
xxii
0% 14% UNO
DOS
16% TRES
4 o más
55%
15%
Tabla 7
xxiii
Datos por conocimiento, Definición o Concepto del Virus Papiloma Humano por
las Pacientes del Consultorio Próceres 1 Santa Rita Julio 2014 – Julio 2015
Infección transmitida
por contacto sexual 38 94 38% 94%
Otras infecciones 5 - 5% -
Grafico 7
xxiv
Definición o Concepto del Virus Papiloma Humano por las Pacientes del
Consultorio Próceres 1 Santa Rita Julio 2014 – Julio 2015
5% 0% ITS F1 ant
IC antes
26% 38%
EV antes
OI antes
31%
4% 2%
0% ITS desp
IC desp
EV desp
OI desp
94%
Tabla 8
xxv
Factores de Riesgo del Virus VPH en las Pacientes del Consultorio Próceres 1
Santa Rita Julio 2014 – Julio 2015
Homosexualidad y
Prostitución 52 9 52% 9%
Alcoholismo y
Drogadicción 14 2 14% 2%
Otros 6 - 6% -
La tabla 8 muestra lo referente a los factores de riesgos que presentan el virus VPH
antes de la aplicación del programa educativo, coincidieron que el 28 % coincidieron en
afirmar que la promiscuidad era factor de alto riesgo, otro 58% que era por la
homosexualidad y prostitución, mientras que el 14% opinó alcoholismo y drogadicción.
Luego de la aplicación del programa educativo hecho por las investigadoras se pudo
evidenciar el cambio relativamente significativo con respecto a las respuestas emitidas
89% por las pacientes en relación al del mismo.
Grafico 8
Factores de Riesgo del Virus VPH en las Pacientes del Consultorio Próceres 1
Santa Rita Julio 2014 – Julio 2015
xxvi
Antes del Programa
6% 0% Pro. Ant
14% 28% H y P ant
A.D. ant
Otros ant
52%
Pro. Desp
9% 2%
0%
H y P desp
A.D. desp
Otr. Desp
89%
Tabla 9
xxvii
Aplicación del Programa Educativo
Citología 63 6 63% 6%
Colonoscopia 2 8 2% 8%
Biopsia 17 - 17% -
Examen de Sangre 8 - 8% -
Grafico 9
xxviii
Antes del Programa
8% COL ant
BIOP ant
17% EF ant
ES ant
63%
2% TA ant
7% CIT desp
5% COL desp
BIO desp
EF desp
ES desp
88%
TA desp
Tabla 10
Conocimiento sobre las Manifestaciones y Signos del VPH de las Pacientes del
Consultorio Próceres 1 Santa Rita Julio 2014 – Julio 2015
xxix
Aplicación del Programa Educativo
Secreción 13 - 13% -
El cuadro anterior demuestra que las pacientes antes de recibir la información del
autor y del programa educativo, con relación a las manifestaciones y signos del VPH,
la mitad ósea el 50% respondió que era por medio de las verrugas, otro 20 % que era
asintomático, 17 % por purito y dolor y otro 13 % por secreción.
Grafico 10
Conocimiento sobre las Manifestaciones y Signos del VPH de las Pacientes del
Consultorio Próceres 1 Santa Rita Julio 2014 – Julio 2015
xxx
0% ASI ant
PD ant
38% 39%
SEC ant
Ver ant
-
10% 13%
0% ASI desp
21%
PD desp
3% SEC desp
VER desp
11% -
65%
Tabla 11
xxxi
Respuesta F1 Antes Prog F1 Después Prog. F.1% F.2%
Antibiótico 25 - 25% -
Antimicótico 26 - 26% -
Conizaciones y
Cirugía Menor - - - -
Colposcopia 16 2 16% 2%
Otros 10 - 10% -
Grafico 11
xxxii
0% ASI ant
PD ant
38% 39%
SEC ant
Ver ant
-
10% 13%
0% ASI desp
21%
PD desp
3% SEC desp
VER desp
11% -
65%
Tabla 12
xxxiii
Respuesta F1 Antes Prog F1 Después Prog. F.1% F.2%
Infertilidad 15 - 15% -
Otros 3 - 3% -
Grafico 12
xxxiv
CU antes
15% 3%0%
PS antes
42% INF antes
OTR antes
-
40%
2%
0% CU desp
PS desp
INF desp
OTR desp
-
98%
Tabla 13
xxxv
Respuesta F1 Antes Prog F1 Después Prog. F.1% F.2%
Ninguna Pareja - - - -
El (80%) de las pacientes dijo que la mejor medida de prevención más efectiva
para evitar el VPH era la utilización de preservativos, otro 12 % el uso de
anticonceptivos y un 6 % manteniendo una sola pareja.
Una vez realizada la inducción del programa educativo sobre las medidas de
prevención del VPH, el 55 % de las pacientes que asisten a la consulta de ginecología
aprendió que mantener una sola pareja evita la transmisión del VPH, mientras que el
otro 45% se concientizó que el uso de preservativos era la mejor forma de evitar el
VPH.
Grafico 13
xxxvi
0% 6% MUSP ant
12%
UP ant
UA ant
NP ant
-
82%
0% MUSP des
UP desp
45% UP desp
NP desp
55% -
CONCLUSIONES
xxxvii
Parroquia Santa Rita Municipio Linares Alcántara estado Aragua, internalicen la
importancia del mismo y pueda llevarla a cabo en situaciones de la vida diaria.
RECOMENDACIONES
xxxviii
- Dar a conocer el programa que se diseñó y aplicarlo en la institución cuantas
veces sea necesario.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
xxxix
Canales y Col. (2009). Metodología de la investigación. (1ª edición). México:
Interamericana Mc Graw Hill.
García J. (2004). Infección con el virus del Papiloma humano y cáncer del cuello
uterino. Rev. Fund J. M Vargas, VIII 30-38.
Merenfel R. (2008). Folleto del virus del papiloma humano (clínica del cáncer).
Rincón J. (2007). Infección genital femenina producida por el virus del papiloma
humano. Revista de la Facultad de Medicina. Pág. 154-165.
Rincón M., Ramírez J. (2010). Secuencias del ADN del virus del Papiloma humano
en casos de cáncer cervical.
xl
Ruiz V. (2000). Infección por virus y retrovirus pandemia del siglo XXI. 1ra.
Edición. México. Mac Graw Hill.
xli
ANEXOS
Anexo A
xlii
INSTRUCCIONES
PARTE I
Edad:
a) 10-15 años.
b) 16-20
c) 21-25
d) 26-30
e) 31-35
f) 36 - 40 o más.
Estado civil:
a) Casada
b) Soltera
c) Concubina
xliii
d) Viuda
e) Divorciada.
Grado de instrucción:
a) Ninguna
b) Primaria
c) Secundaria
d) Universitaria.
a) 11-15 años.
b) 16-20 “
c) 21-25 “
d) 26 o más.
a) Sí
b) No.
a) 1
b) 2
c) 3
xliv
d) 4 o más.
PARTE II
a) Infección urinaria.
b) Infección renal
c) Infección de transmisión sexual
d) Enfermedad vaginal.
a) Besos y abrazos
b) Transfusiones sanguíneas
c) Sudor
d) Relaciones sexuales.
a) Fiebre y sudor
b) Picazón y dolor en los genitales
c) Ardor al orinar
d) Secreciones purulentas (pus).
xlv
5. La infección del VPH se puede contagiar también por:
a) Toallas, ropa interior, jabón recién usado por personas infectadas por el VPH.
b) Utensilios de cocina
c) Calzados
d) Ninguna de las anteriores.
a) Promiscuidad
b) Homosexualidad
c) Drogadicción
d) Todas las anteriores.
a) El alcoholismo
b) El comer en exceso
c) Las relaciones sexuales con personas diferentes
d) Ninguna de las anteriores.
a) Verrugas vaginales.
b) Manchas en la vulva
c) Ulceras vaginales
d) Ninguna de las anteriores.
xlvi
a) Vía sanguínea.
b) Vía placentaria
c) Vía vaginal
d) Lactancia materna.
10. El control ginecológico que debe llevar una mujer debe ser:
a) Cada año.
b) Cada tres meses
c) Cada dos años.
d) Cada tres años.
11. Los signos de la infección por el VPH pueden ser reconocidos por:
a) Citología
b) Biopsia de cuello uterino
c) Colposcopia
d) Todas las anteriores.
13. Por qué cree usted, que se realiza una biopsia a las personas que posean el
VPH:
xlvii
d) Ninguna de las anteriores.
a) Peligrosa y mortal
b) No tiene tratamiento
c) Tiene tratamiento y no se cura
d) No tiene ningún tipo de riesgo.
15) Como método terapéutico para tratar el VPH genital podemos señalar:
a) Curetajes
b) Conos
c) Biopsias
d) Cirugía láser.
16. Los tratamientos que se utilizan para destruir el VPH pueden ser:
a) Antibióticos
b) Antimicóticos
c) Antisépticos
d) Ninguna de las anteriores.
17. Una de las medidas preventivas para evitar el contagio de las infecciones del
VPH es:
a) La utilización de anticonceptivos
b) El uso de preservativos
c) El uso de dispositivos uterinos
d) Ninguna de las anteriores.
xlviii
18. Como medidas preventivas las infecciones del VPH se deben mantener
relaciones sexuales con:
a) Ninguna pareja
b) Una pareja
c) dos parejas
d) Más de dos parejas
a) Cáncer de mama
b) Cáncer rectal
c) Cáncer de próstata
d) Cáncer de cuello uterino.
a) Disfunción eréctil
b) Impotencia masculina
c) Infertilidad masculina y femenina
d) Todas las anteriores.
xlix
l
li
Programa Educativo Sobre La Prevención Del Virus Del Papiloma Humano (VPH)
52
Unidad Objetivos Contenido Estrategias Recursos Medios Tiempo Evaluación
específicos humanos
Medios
3.1.1 Inicio de Medico general auditivos como
actividad sexual. integral la voz humana.
3.1 Factores 3.1.2
predisponentes. Promiscuidad. Para todos los ·Medios visuales
3.1.3 objetivos de esta como carteleras, Será a través
Drogadicción. unidad se Tres estudiantes retroproyector y de la
3.1.4 Estrés. impartirán los de enfermerías. rotafolios. 1 Hora. aplicación
3.1.5 contenidos a de un pos
III Inmunosupresor través de ·Medios test a las
Factores es. charlas. Usuarias. manipulativos. usuarias
de riesgos 3.2 Evaluación ·Entrega de
de 3.2.1 Cáncer. trípticos.
consecuencias
4.1.1
Higiénicos. Medios
4.1 Adquirir 4.1.2 Medico general auditivos como
hábitos. Comportamiento integral la voz humana.
sexual. Para todos los Será a través
4.1.3 Uso de objetivos de esta ·Medios visuales de la
IV preservativos. unidad se Tres estudiantes como carteleras, aplicación
Prevención 4.2.1 Consultas impartirán los de enfermerías. retroproyector y 1 Hora. de un pos
periódicas cada contenidos a rotafolios. test a las
seis meses. través de Usuarias. usuarias
4.2 Evaluación 4.2.2 charlas. ·Medios
médica. Tratamiento manipulativos.
médico ·Entrega de
oportuno. trípticos.
53