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RESÚMEN
La paciente muestra alto interés en por seguir un tratamiento psicológico y erradicar los
sentimientos de desolación, desmotivación y tristeza entre otros.
La finalidad de esta propuesta es contar con medidas pre y post tratamiento
administrando medidas de auto informe tales como:
MARCO TEÓRICO
El DSM-IV establece que la depresión se reconoce por una serie de síntomas, pero no
todas las personas que lo padecen experimentan los mismo síntomas; la duración e
intensidad varia de una persona a otra, algunos de los síntomas son tristeza, vacío,
desesperanza, malhumor, perdida de interés por realizar actividades ya sea con
familiares, amigos o parejas, pérdida o aumento del apetito, insomnio, disminución de
energía, fatiga, sentimientos de culpa o inutilidad, pensamientos suicidas entre otros.
Existen diversos tipos de depresión tales como la el trastorno depresivo mayor siendo
este un conjunto de síntomas que cambian la actitud de la persona hacia su entorno,
interrumpiendo o alterando sus actividades laborales y sociales (DSM-IV, 1995).
Por su parte, la distimia es una forma crónica de la depresión en la cual las personas son
muy pesimistas y negativas, pero continúan con sus actividades sociales y laborales como
si se hubieran acostumbrado a su padecimiento. Sin tratamiento, estas personas tienden
a empeorar con el tiempo y son más propensas a padecer depresión mayor que el resto
de la gente. (APA, 1995)
Ochoa Gómez, C., Cruz Agudelo, A. & Moreno Carmona, N. (2015) presentan una
reseña en su artículo de “DEPRESIÓN EN LA MUJER: ¿EXPRESIÓN DE LA REALIDAD
ACTUAL?” sobre diferentes estudios de la posibilidad de que la población mundial y
particularmente la mujer, desarrolle un síntoma que va en aumento, llamado depresión.
Los hallazgos fueron: que la búsqueda de equidad de género, los roles laborales
alternados con los domésticos, los apegos y circunstancias de orden familiar son factores
determinantes de la depresión en la mujer.
Este modelo plantea que las causas posibles de la depresión están asociadas a las
cogniciones mal adaptadas o irracionales (auto aserciones, creencias y actitudes), en vez
de a las conductas motoras manifiestas que se dan en torno a la depresión (Aragón, Silva,
2002).
Las cogniciones son los procesos que median entre el estímulo y una respuesta,
implicados en el acto de conocer, la cognición da un significado personal a los datos;
siendo así el ambiente se considera un dato inactivo que adquiere vida con base al
significado que le otorgue cada sujeto, reaccionando al ambiente de acuerdo como lo
perciban y lo procesen, las cogniciones comprenden nuestros conocimientos sobre
actitudes, valores, conductas, los demás, nosotros mismos, información general o
cualquier otro objeto” (Worchel, 2002).
Existen diversas técnicas para tratar la distimia o depresión mayor bajo un enfoque
cognitivo conductual, con base en (Sanz, et al., 2015) y (Sánchez, et al., 1999):
DATOS DE PRESENTACIÓN
En el momento de acudir a consulta, R.., es una mujer de 38 años de edad, ama de casa,
Lic. En Pedagogía, nivel socio cultural medio-alto. La familia nuclear se compone de su
esposo, dos hijos de 6 y 1 año de edad respectivamente. La relación con su esposo
resulta conflictiva, menciona no tener buena convivencia con parientes cercanos, se
limita a llamadas telefónicas esporádicas.
MOTIVO DE CONSULTA
ANÁLSISI FUNCIONAL
CONDUCTAS PROBLEMA:
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA
Con base en lo anterior descrito se determina según criterios DSM-IV-TR (APA, 2002), de
F34.1 trastorno distímico [300.4]; que corresponde al actual F34.1 trastorno depresivo
persistente (distimia) [300.4] según criterios DSM-V (APA, 2013). Teniendo en cuenta el
óptimo desarrollo en las diferentes áreas de la vida de la paciente así como la ausencia
de cualquier otra sintomatología, no podemos determinar la presencia de ningún otro
trastorno mental.
A) Presencia de un estado de ánimo depresivo la mayor parte del día y la mayoría de los
días, manifestado por ella y su esposo durante al menos dos años
- Insomnio
- Fatiga
- Sentimientos de desesperanza
- Remordimientos
- Aumento de apetito
- Cefaleas
- Llanto incontenible
- Rumiación
- Ideas suicidas
OBJETIVO DE LA INTERVENCION
Como objetivo general se propone mejorar el control emocional así como reducir la
emocionalidad negativa, corrigiendo estrategias de afrontamiento desadaptativo.
Como objetivo específico evaluación clínica, informar acerca del problema desde un punto
de vista científico, reducir la activación fisiológica negativa, reducción de ansiedad,
reestructurar el estado de ánimo negativo (creencias, sesgos, estilo atribucional), reducir
síntomas de tristeza, aprender a solucionar problemas y tomar decisiones de un modo
adecuado, técnicas de relajación muscular, prevención de recaídas, y evaluación post
tratamiento, devolución de información.
PROPUESTA DE INTERVENCIÓN
- Mantener una
dieta equilibrada
- Descansar lo
suficiente
- Realizar ejercicio
físico moderado
- Planificar y
organizar el
tiempo
No compararse
OPCIONES DE CANALIZACIÓN
Centro Integral de Salud Mental (CISAME) del Instituto de Salud del Estado de
México (ISEM)
DIRECCION: Av. Insurgentes Sur 3877, La Fama, Tlalpan, 14269 Ciudad de México,
CDMX
CONCLUSIONES
Siendo la terapia cognitivo conductual una de las más empleadas a nivel mundial
mostrándose eficaz en casos de distimia y depresión moderada a mayor, en este trabajo
se pretende mostrar una propuesta de intervención en el caso de distimia bajo el modelo
cognitivo conductual y demostrar la efectividad de las técnicas mencionadas
anteriormente, modificar pensamientos negativos y de culpa y adquirir habilidades para
solucionar dicho malestar emocional
Actualmente son más las personas que estamos propensas a padecer algún trastorno
depresivo, pues existen muchos factores externos desencadenantes tales como, la
delincuencia, la economía volátil, estándares sociales físicos e intelectuales, pérdida de
valores familiares etc.
AUTOEVALUACIÓN
FORTALEZAS OPORTUNIDADES
Considero que como fortalezas tengo la Considero que la áreas de oportunidad las
empatía, tenacidad, conocimientos y tengo en todos lados donde me
capacidad de aprendizaje en el área desenvuelvo, siempre habrá alguien que
cognitivo conductual, abierta a necesite ayuda, solo que hay poca
experiencias, amor por la psicología, juicio información al respecto, sobre todo en la
y pensamiento crítico, perspicacia y prevención de la enfermedad, aún existen
persistencia, honestidad y ética profesional, muchos estigmas con respecto a la
generosidad, compasión y responsabilidad atención primaria sobre las emociones y
social. como estas pueden afectar el día a día; sin
embargo considero soy afortunada pues al
laborar en un hospital, la mayoría de los
pacientes que tienen padecimientos
crónicos, cursan con trastornos asociados
a la depresión, aquí es donde me apasiona
la idea de prepararme lo suficiente para
poder abordar dicha problemática y mejorar
la calidad de vida de las personas que lo
necesiten
REFERENCIAS:
APA. (1995). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (4ª ed.).
Barcelona: Masson.
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