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Los datos de Google Scholar de 1992 a 2003 confirman que las publicaciones a menudo citan
Wood et al. (1992), pero relativamente pocos abordan los temas de selectividad y heterogeneidad
de la fragilidad directamente más allá de la ráfaga inicial de documentos (discutida anteriormente)
por Jackes (1993), Goodman (1993), Saunders y Hoppa (1993), Cohen (1994) y Byers (1994). Varios
documentos dentro de este marco de tiempo abordan preocupaciones relacionadas, tales como
cambios en la fragilidad a largo plazo con el ciclo epidémico (Paine y Boldsen 2002), patrones de
fragilidad y respuesta al estrés específicos del sexo (Ortner 1998; Sheridan y Van) Gerven 1997), el
tema omnipresente del sesgo de muestreo (Mendonca de Souza et al. 2003; Saunders et al. 1995;
Waldron 1994; ver también Jackes 2011), y la continua defensa de la interpretación específica del
registro esquelético neolítico (Cohen 1997, 2002). Wright y Yoder (2003) destacan documentos de
Storey (1997) y Wright y Chew (1998) como los únicos que evaluaron directamente el impacto de
la osteología Paradoja con datos bioarqueológicos. A esto podemos agregar un artículo de Lukacs
(1994), La disertación de Usher (2000), la investigación de Boldsen (1997, 1998) y varios capítulos
en el volumen de referencia de Steckel y Rose (2002) que abordan un aspecto crítico de todo el
debate: ¿es real la paradoja osteológica y, de ser así, puede identificarse en el registro
arqueológico? Las contribuciones en ese volumen generalmente son reactivas , sin embargo, son
importantes, ya que reflejan el desarrollo de posiciones (ver Armelagos y Brown 2002, Goodman y
Martin 2002, Steckel y Rose 2002; Steckel et al. 2002).
Varios estudios publicados durante los últimos 10 años tienen, han abordado la paradoja, ya sea
directamente o han avanzadoen cuanto a nuestra comprensión de procesos de formación de la
lesión, la dinámica de la fragilidad humana y la mortalidad selectiva de maneras que mejoran
nuestras interpretaciones de los datos paleopatológicos. Identificamos cuatro áreas de énfasis que
son evidentes en la investigación bioarqueológica reciente, algunos de los cuales tienen avances
paralelos o incorporados realizados en otros campos. Además, estos cuatro temas se alinean bien
con los definidos por Wood et al. (1992) y reafirmado por Wright y Yoder (2003). Estos incluyen el
aprovechamiento del contexto arqueológico para informar mejor inferencias de salud antiguas,
centrándose en subadultos como no sobrevivientes y estructurados por edad y comparaciones de
datos de salud, estimación de las asociaciones entre lesiones u otras posibles marcadores de
fragilidad y fenómenos demográficos, y el examen de la etiología y fisiología de la formación de
lesiones esqueléticas.
De las cuatro "tareas" identificadas por Wood et al., Aprovechando el contexto arqueológico, la
información es la única que cayó completamente dentro del ámbito de la bioarqueología y
paleopatología. También es la tarea para la que se ha logrado tan poco, en menos como esos
autores lo definen. Esto no significa que el campo haya abarcado un un enfoque completamente
descontextualizado de la salud antigua; de hecho, esto es completamente opuesto al caso, como
lo destacan fuertemente las primeras refutaciones a la crítica de Wood et al. (ver Cohen 1992,
1994; Goodman 1993). Couching realizó una investigación de salud antigua dentro de una
contexto histórico o arqueológico, ampliamente definido, no es lo que Wood et al. sugirió. Más
bien, específicamente requieren un reenfoque de la paleopatología en la investigación sobre ''
sociedades simples '' (no complejas, igualitarias) y '' sitios simples '' (aquellas con historias de uso
corto y cronologías fuertes) como un medio para minimizar el impacto de la fragilidad
heterogénea en las inferencias de la salud antigua. Discusiones de la paradoja osteológica en la
que el axioma "mejor salud empeora los esqueletos" se hace hincapié a menudo pasan por alto
este aspecto del documento. Esto es irónico porque es un área que cae completamente dentro de
nuestro ámbito, es controlable hasta cierto punto, y ofrece oportunidades reales para producir
nuevas contribuciones y perspectivas sobre asuntos fundamentales de la investigación en salud
antigua.
'' Simple '' en este caso significa tanto cultural y biológicamente homogéneo, extraído de un grupo
social, y Igualitario: un marco que asume que el aumento de la desigualdad se correlacionó con
variación en la experiencia de salud y fragilidad heterogénea. Si bien es intuitivo, esta relación
queda por demostrar y es una hipótesis comprobable central para la base de la paradoja misma.
La respuesta de Wilkinson (1992, pp. 364-365) reiteró la importancia de centrarse en sociedades
cultural y biológicamente homogéneas como precursor de inferencias de salud en sociedades más
complejas; Sin embargo, los datos de publicación muestran claramente que esto no ha ocurrido.
Examinamos los artículos publicados entre 200 y 2014 en el American Journal of Physical
Anthropology, el International Revista de Osteoarqueología, y el International Journal of
Paleopathology. Estos indican que no hay una tendencia hacia la investigación paleopatológica en
cazadores-recolectores. Sociedades promotoras o igualitarias. De los 283 artículos publicados para
los cuales la escala de la complejidad social podría ser estimada, 207 (73%) analizaron datos del
nivel estatal sociedades, 53 (19%) consideraron sociedades de rango medio, y solo 23 (8%)
analizaron datos de poblaciones de cazadores-recolectores-recolectores. Tampoco hay una
tendencia constante para un aumento en la visibilidad de la investigación de cazadores-
recolectores dentro de la paleopatología a través del tiempo. Las tendencias de investigación más
amplias están claramente superando las preocupaciones con la Paradoja Osteologica . Las
sociedades complejas están mejor representadas en el registro arqueológico y han sido
tradicionalmente un foco fuerte de interés arqueológico, y hay una clara articulación de la
investigación paleoepidemiológica con problemas de orientación arqueológica.Wood et al. (1992)
también sugieren que los antropólogos pueden usar contexto arqueológico para minimizar los
efectos de la fragilidad heterogénea centrándose en corto plazo. Usar cementerios para los cuales
se minimicen las preocupaciones con la demográfia no estacionaria, pues el razonamiento aquí es
que los cementerios a corto plazo representan cohortes más estrechas, generaciones, o
poblaciones y no linajes promediados en el tiempo (ver Cadien et al., 1974). Usando los mismos
datos de encuestas bibliométricas que arriba, confirmamos que no ha habido un cambio hacia
cementerios de uso a corto plazo en la investigación paleoepidemiológica. La duración promedio
del sitio utilizado fue de 552 años (n = 252, sd = 805) con un rango de 1 a 7,000 años. Tampoco hay
una tendencia evidente en estos datos. Por lo tanto, a pesar del hecho de que la selección del sitio
y el diseño de la investigación son las dos cosas sobre las cuales los bioarqueólogos tienen cierto
control, el llamado a un período exploratorio enfocado en sociedades simples y sitios simples
simplemente no han ocurrido.
Sin embargo, hay algunas excepciones a esta tendencia general. Identificamos varios artículos que
usan una muestra de corta duración (menos de 30 años o aproximadamente una Generacion). La
mayoría de estos artículos analizan colecciones históricas (Assis et al. 2011; Capasso 2007; Crist y
Sorg 2014; Palubeckaite y col. 2006) o colecciones asociadas con eventos históricamente
significativos (Geber y Murphy 2012; Mitchell 2006), que definen la corta duración del uso. Varios
adoptan una perspectiva forense en el análisis de trauma usando colecciones modernas o casi
modernas (Nagaoka 2012; Steyn et al. 2010; van der Merwe et al. 2010). Estos documentos no son
relevantes para la Paradoja osteológica. Tres documentos usan sitios de corta duración y
consideran patrones de la salud en un sentido comparativo (Geber y Murphy 2012, Hutchinson y
Norr 2006; Nystrom 2013); sin embargo, no aprovechan el control temporal fino de manera que
informar la comprensión de la mortalidad selectiva y la fragilidad heterogénea. Aunque
ciertamente no podemos esperar sitios con cronologías complejas y extendidas para ser ignorado,
creemos que es útil describir los tipos de inferencias posibles usando sitios con cronologías
ajustadas. Por ejemplo, DeWitte y sus colegas presentan datos del cementerio East Smithfield, que
consiste en víctimas de la Muerte Negra que murieron entre 1348 y 1350 (DeWitte 2009; DeWitte
y Hughes-Morey 2012; DeWitte y Wood 2008). Además de proporcionar un tamaño de muestra
relativamente grande (n = 491) de un corto período de uso (menos de 18 meses), los individuos
enterrados aquí todos murieron de una sola causa conocida de muerte. En este caso, el control
temporal mitiga preocupaciones con la no estacionariedad demográfica, y así proporciona una
imagen más clara de la asociación entre factores, como la edad, el sexo y el estado de salud, y el
riesgo de muerte, no confundida por cambios temporales en la dieta, el entorno de la enfermedad
o condiciones de vivienda. Además, de permitir el examen de patrones de mortalidad por muerte
negra, el uso de una muestra de individuos que murieron de una sola causa permite una
interpretación relativamente directa de los resultados, sin complicarse por la posibilidad de que
las diferentes causas de muerte puedan variar en selectividad con respecto a condiciones de salud
preexistentes u otros factores. Usando un cementerio con un período de uso tan corto, la
investigación de DeWitte revela que, al contrario que supuestos de larga data, la Peste Negra mató
desproporcionadamente a los ancianos e individuos que previamente habían sufrido estrés
fisiológico. Ninguno de éstos resultados fueron evidentes en los datos documentales existentes.
Sin embargo, muestras como East Smithfield es la excepción. Cuando se encuentran, sin embargo,
debemos utilizar cementerios de corta duración para realizar investigaciones básicas de rango
medio sobre procesos de lesiones de formación y la sensibilidad de los datos osteológicos a las
condiciones de salud en el pasado.
Una característica común de los enfoques anteriores es el énfasis principal puesto en parámetros
culturales de variación. La fragilidad heterogénea, sin embargo, también es resultado directo de la
variación genética subyacente entre individuos dentro de una población, y como tal puede tener
una base biológica detectable reflejada en el nivel de variación de la subpoblación. Si tales
subpoblaciones crípticas tienen una base genética o fenotípica, puede ser identificable usando
ADN antiguo (Corruccini et al., 2002; Gamba et al., 2011; Haak et al. 2008; Schultes et al. 2000) o
enfoques de biodistance dentro del cementerio (Alt y Vach 1995, 1998; Cesnys y Tutkuviene 2007;
Jacobi 2000; Meyer et al. 2012; Paul et al. 2013; Pilloud y Larsen 2011; Ricaut et al. 2010;
Stojanowski y Schillaci 2006) combinado con el análisis espacial que implementa la búsqueda de
patrones biológicos ocultos dentro de los sitios arqueológicos (Sokal et al., 1987; Stojanowski
2003; Usher y Allen 2005; Vach y Alt 1993). Al igual que con el material cultural, los investigadores
pueden analizar datos biológicos utilizando estadísticas espaciales y SIG para tendencias de
agrupamiento de documentos de complejos de rasgos morfológicos que pueden reflejar Prácticas
funerarias estructuradas por familias. Este es un enfoque en gran parte sin explotar, pero se alinea
perfectamente con el llamado de Wood et al. para una mejor comprensión de las fuentes de la
fragilidad heterogénea en poblaciones humanas. No hay una buena explicación de por qué los
antiguos datos de salud tienen poca frecuencia se ha emparejado con biodistance intrasite o
análisis de ADN antiguo. Nosotros sospechamos que esto es un artefacto de la formación
bioarqueológica donde la subespecialidad analítica se alienta, aunque esto parece estar
cambiando rápidamente. además, la falta de investigación fundamental sobre la variación
fenotípica y sus vínculos con la raza craneometría, lleva a algunos a cuestionar el valor del análisis
de biodistancia. Esto es desgraciado. El trabajo de Stojanowski (2005, 2013) con el sitio del período
de misión español de San Pedro y San Pable de Patale proporciona un ejemplo del poder de
combinación de análisis espacial con datos de biodistance y patología a nivel del sitio. Para
identificar posibles grupos familiares dentro de la iglesia, Stojanowski demuestra que algunas
familias eran más susceptibles a tipos específicos de condiciones de estrés que otros y que las
familias con tasas de mortalidad más altas también exhibieron tasas más altas de estrés en la
primera infancia reflejado en frecuencias elevadas de esmalte lineal hipoplasias (Fig. 1). Aunque la
identificación de unidades familiares puede ser difícil en muchos sitios arqueológicos,
argumentamos que la investigación centrada en la familia ofrece un poderoso vistazo a la
dinámica social en las sociedades pasadas y las posibles repercusiones en la salud de pequeñas
variaciones en genética y estilo de vida con análogos claros a los modernos pueblos