TÉCNICAS ESTIMULATIVAS E INHIBITORIAS POR CONDICIONAMIENTO Y CONTRACONDICIONAMIENTO

Teniendo como base teórica, tanto los postulados y principios de la actividad nerviosa superior, como las hipótesis
del conductismo en su plano operativo. En estas técnicas se emplean recursos verbales o no verbales (primero y
segundo sistema de señales), para implantar o suprimir conductas en el sujeto.
EL ANÁLISIS CONDUCTUAL
Surge históricamente como rechazo de esta orientación al diagnóstico psiquiátrico formal y al rol asumido por los
psicólogos clínicos de pseudo-psiquiátras, uno de los mayores exponentes es Yates.
Los planteamientos consideran: la evaluación de la conducta observable en el campo de acción específico; el
examen de los reforzadores que mantienen una conducta; el análisis de los rasgos de personalidad y la situación
real en la que se desenvuelve el sujeto; las posibilidades de manejo de recursos personales y ambientales; y la
evaluación y el replanteo de procedimientos técnicos.
Modelos aplicados al Análisis Conductual
 El Modelo Analítico-Conductual de Golfried
De la comparación entre la evaluación de la personalidad tradicional y el planteamiento del autor y sus
colaboradores se deduce, en el segundo caso, una tendencia a individualizar las respuestas del sujeto ante
situaciones específicas que motivan su conducta.
Partiendo de la evaluación de la competencia conductual, el autor señala las siguientes etapas de su trabajo:
o Análisis situacional
o Enumeración de respuestas posibles
o Evaluación de la respuesta
o Creación de instrumentos de evaluación
o Demostración de la validez y confiabilidad de los instrumentos.
 El Modelo de Diagnóstico Conductual de Kanfer
Kanfer y Saslow (1969) el modelo es definido como un intento por identificar en la conducta humana clases de
variables dependientes que permitan realizar deducciones respecto a determinados factores de control
contemporáneos, los estímulos sociales, los estímulos fisiológicos y los estímulos reforzantes, de los que son función.
Los factores que componen el análisis conductual son:
- Las especificaciones de las conductas que requieren modificación
- La especificación de las condiciones en que se adquirió la conducta y de los factores que están manteniendo
- La especificación de los recursos prácticos para modificar aquellas conductas
Estos factores generales enumerados se descomponen en seis etapas:
- Análisis inicial de la situación problema, identificando los excesos o déficits conductuales
- Clarificación de la situación problema
- Análisis motivacional (incentivos y estímulos aversivos en el paciente)
- Análisis del desarrollo (cambios biológicos, conductuales y sociales).
- Análisis del autocontrol
- Análisis de las relaciones sociales y del ambiente
En este modelo se buscan los problemas básicos del paciente para encontrar recursos específicos de manejo ,
considerando las individualidades del sujeto referentes a cualidades y defectos y las condiciones ambientales que
influyen en el problema.
 Análisis Multimodal de la Conducta de Lazarus
Plantea una acción multimodal sobre el paciente con atención sistemática a varios factores antes y durante el
tratamiento, que se resume en un acróstico.
B Behavior Conducta
A Affect Afecto
S Sensation Sensación
I Imagery Imágenes
C Cognition Cognición
I Interpersonal Relations Relaciones Interpersonales
D Drugs Drogas (se incluyó últimamente pero el psicólogo no utiliza)
31 variantes de problemas de las 6 categorías primeras y un número similar de técnicas especiales empleadas.
 El análisis Conductual como Control Experimental
Comparte los criterios expuestos por Shapiro en el estudio experimental del caso único, cuyo principal interés es el
desarrollar un diseño experimental con cada caso individualmente, para irse formando hipótesis de trabajo en el
tratamiento que se van comparando con el ejercicio curativo.
PSICOTERAPIA ASERTIVA O ESTIMULATIVA
Se señalan los procedimientos que también se conocen como afirmativos, asertivos o exitatorios. Buscan inducir en
los sujetos un cambio positivo en su conducta a través de argumentaciones y reafirmaciones directivas por parte del
terapeuta.
Algunos enfoques que utilizan esta técnica: La terapia asertivo estructurada de Lakin Phillips, la terapia de los
Rreflejos Condicionados de Andrew Salter y la Respuesta o Entrenamiento Asertivo de Joseph Wolpe.
LA TERAPIA ASERTIVO ESTRUCTURADA-philips
Phillips, desarrolla la teoría de la “Interferencia” para explicar la postura directiva que debe adoptar el terapeuta
para contrarrestar conductas inapropiadas en el paciente. Refuta la influencia del inconsciente como motivador
principal de la conducta. el sujeto selecciona su comportamiento determinado para enfrentar diferentes situaciones
en función de sus aserciones.
“ASERCIONES”= hipótesis, suposiciones, inferencias o deducciones.
LA TERAPIA DE LOS REFLEJOS CONDICIONADOS DE SALTER
Este autor pone en aplicación los mecanismos condicionados de Pavlov y los procesos fundamentales de la actividad
nerviosa superior: excitación e inhibición.
La terapia contempla los siguientes pasos:
1. Instrucción a los pacientes para pensar menos y actuar más, de acuerdo a los sentimientos presentes.
2. Utilización de las 6 técnicas básicas
a) Externalización de los sentimientos (plática emotiva)
b) Expresión facial de los sentimientos
c) Contradicción y ataque cuando no se está de acuerdo en las exposiciones de los otros
d) Utilización de la palabra “YO” deliberadamente en el mayor número de casos
e) Expresión de acuerdo cuando es elogiado
f) Improvisación
LA TERAPIA ASERTIVA DE WOLPE
Lo asertivo hace relación tanto a la conducta autoafirmativa como a las emociones positivas . Por esta circunstancia
se señalan en el entrenamiento, frases de elogio y de defensa de los propios derechos. Define como una conducta
asertiva “la expresión adecuada dirigida hacia otra persona, de cualquier emoción que no sea la respuesta de
ansiedad”
Basándose en investigaciones pertinentes de Arnold y Simonov, se refiere a la existencia, en el mesencéfalo, de
centros diferentes y recíprocamente inhibitorios de la ira y la ansiedad.
La terapia asertiva supone una especificación previa y detallada de todas las situaciones que provocan inhibición al
individuo.
Sistematizando la técnica se procede de la siguiente manera:
 - Recolección de información precisa sobre los estímulos que provocan ansiedad
- Empleo de reactivos psicológicos, cuestionario de Willoughby, escala de inseguridad de Benreuter,
cuestionario de Miedos y Temores, escala de ansiedad social de Manrique, escala de asertividad de Rathus,
etc. S e acompaña de un interrogatorio básico que parte de preguntas claves:
o ¿Qué hace usted cuando los meseros atienden primero a personas que han llegado después suyo?
- Convencimiento y aceptación de la necesidad de ser asertivo
- Partiendo de las situaciones reales, instigar en el sujeto conductas de enojo basadas en el respeto a su
dignidad personal
- Ensayo de la conducta o psicodrama conductual
- Graduación de las tareas en las sucesivas sesiones y ejercicios conductuales para conseguir los cambios
propuestos. El terapeuta refuerza verbalmente los logros que va teniendo el paciente en su comportamiento
habitual.
CONDICIONAMIENTO OPERANTE
Wolpe manifiesta, “la distinción entre el condicionamiento respondiente y el condicionamiento operante está en el
hecho de que en el primero está implicada una conducta “involuntaria, especialmente autónoma, mientras que en el
último la conducta es motora o cognoscitiva”.
Además, en el condicionamiento operante intervienen factores de reforzamiento e intencionalidad.
REFORZAMIENTO PSOSITIVO
Se cataloga como reforzador a cualquier tipo de consecuencia que presentada posteriormente a la conducta
incrementa la tasa de respuesta. Los reforzadores pueden ser de dos tipos. Cuando la consecuencia se traduce como
gratificante con significado de recompensa se denomina reforzamiento positivo; cuando la respuesta se incrementa
por la eliminación de un estímulo aversivo o doloroso se llama reforzamiento negativo.
Los reforzadores pueden satisfacer necesidades primarias o secundarias. La comida, el sexo, los líquidos, son
ejemplos de reforzantes del primer tipo. El dinero, la dominación, el éxito, la aprobación, el afecto son reforzantes
sociales.
Las aplicaciones de esta técnica son múltiples tanto en el caso de las neurosis como en el de las psicosis, en este
último caso, no cura el trastorno , solo modifica hábitos inapropiados o conductas problemáticas de los enfermos.
El condicionamiento empleado en el terreno educativo ha tenido una amplia trayectoria
Condiciones que plantea Thomas para conseguir éxito en el condicionamiento operante:
1. Debe emitirse primero la respuesta que se va a reforzar
2. El reforzamiento no debe demorarse
3. El reforzamiento de cada respuesta deseada es lo más efectivo para establecer la conducta
4. El no reforzar cada respuesta deseada, aunque es menos efectivo para lograr inmediatamente tasas altas de
respuesta, es más efectivo para producir respuestas que perduren al suspender el reforzamiento.
5. Los estímulos que son adecuados para reforzar la conducta de un individuo pueden no ser los más
apropiados para otro
 La economía de fichas de Ayllon y Azrin: Se emplean fichas de varios colores que tienen diverso valor
cuantitativo y que son cambiables con otras de mayor puntaje, las cuales finalmente proporcionan la acción
gratificante. Logros en la enuresis, encopresis, anorexia.
 El Modelamiento: propuesto por Bandura, se introducen personas modelo que efectúan conductas no
realizadas por los sujetos problema. Se requiere la actuación directa, o grabada, de las escenas previamente
jerarquizadas para ser observadas, con el propósito de estimular la emulación en el paciente.
 Reforzamiento de Otras Conductas (RDO): Consiste en reforzar las conductas incompatibles o la ausencia de
la conducta problemática. Berrinches, reforzar respuestas que se opongan a estos.
REFORZAMIENTO NEGATIVO
Constituye el incremento de la tasa o la intensidad de una conducta con la supresión de alguna condición o
circunstancia que sea dolorosa o tensionante para el sujeto luego de producida la respuesta. Este procedimiento
requiere que en primera instancia el terapeuta introduzca un estímulo doloroso para el paciente, a fin de que pueda
luego controlar este efecto. Algunas variantes son:
 - Alivio de la Aversión: por Thorpe; quien asocia un estímulo doloroso (estimulación eléctrica), controlado en
su producción por el terapeuta. En esta circunstancia, el alivio que le produce el retiro de la descarga
eléctrica va suprimiendo el temor o la ansiedad
- Alivio Respiratorio: por Orwin; consiste en pedirle al sujeto que contenga voluntariamente su respiración
hasta que este fenómeno se convierta en algo doloroso. Cuando ya no resista, asocia la imaginación del
estímulo ansiógeno para que el alivio que significa la reiniciación de la respiración inhiba la respuesta de
ansiedad.
- Condicionamiento de Alivio de la Respuesta de Ansiedad: Acude a condicionar el cese de una descarga
eléctrica que le resulta dolorosa al sujeto con la palabra “calma” Cuando la descarga le resulta molesta, el
sujeto enuncia en voz alta esta palabra ante lo cual se suprime la descarga y consigue el alivio. Al
condicionarse la palabra al estado de calma, se internaliza su pronunciación esperándose que pueda actuar
de igual forma en las circunstancias que le resultan ansiógenas.

TÉCNICAS INHIBITORIAS
Buscan la supresión de conductas o comportamientos inapropiados en el sujeto.
La extinción: forma de inhibición interna que aparece por falta de refuerzo. Wolpe manifiesta que el término
extinción se explica por el debilitamiento de la respuesta cuando el estímulo condicionado se presenta sin refuerzo.
La extinción aplicada al terreno psicoterapéutico toma en cuenta la suspensión brusca e inmediata del estímulo que
resulta reforzador de una conducta desadaptativa. Técnica también llamada Retiro de la Atención. Efecto paradógico
La sobresaturación: (inundación o terapia implosiva) constituye la aplicación del principio de la inhibición
supramaximal . Hace referencia a un enfrentamiento persistente y repetido con la situación fóbica, con tal
intensidad que en lugar de provocar excitación, produzca un efecto inhibitorio, es decir, la supresión de la conducta.
Se la puede efectuar en vivo o en forma imaginaria. Proponentes principlaes: Guthrie y Malleson en el conductismo;
Frankl, en el existencialismo la denomina intensión paradógica, y Stampl que emplea la imaginación en lo que
denomina terapia implosiva. Algunas variantes son.
- Abreacción o Catarsis: revocación verbal de una experiencia conflictiva acompañada de un contenido
emocional intenso, que provoca una acción inhibitoria. puede hacerse en vigilia, estado hipnótico, fármacos.
- La Práctica Negativa: por Dumplap en casos de tics y tartamudeo. Constituye un fenómeno de saturación
psíquica e inhibición reactiva basada en la repetición consciente y continuada de la conducta inadecuada
hasta que el sujeto quede exhausto.

TERAPIA AVERSIVA
Es la aplicación de estímulos desagradables con el objeto de inhibir una conducta indeseable. Se diferencia del
castigo por el momento de su aplicación ya que aquella se emplea simultáneamente a la acción que se intenta
suprimir).
Recursos utilizados: fármacos, estimulaciones eléctricas, recursos sensoperceptivos (ruido blanco, asa fétida),
apareamiento imaginario Sensibilización de covert de Cautela)
Utilizada en: obsesiones, compulsiones, fetichismo, homosexualismo, farmacodependencia, alcoholismo.
Azrin y Holz, dan las siguientes guías prácticas de la terapia aversiva:
1. El estímulo debe ser lo suficientemente intenso para suprimir la conducta
2. Estímulo aversivo debe emplearse simultáneamente a la respuesta
3. El estímulo debe iniciarse con una intensidad alta
4. La frecuencia de administración debería ser con cada una de las presentaciones de la conducta
5. Debe asociarse a un objetivo emocional alternativo para gratificar la conducta alterna
6. Debe investigarse las causas de la conducta inadaptativa para trataras a su debido tiempo

Variantes de la terapia aversiva:

- Tiempo fuera: aplicada en el manejo conductual de niños normales y deficientes cuando presentan
problemas de conducta. También llamada aislamiento. Consiste en retirarle al sujeto del medio o situación
en que se presenta la conducta problemática, aislándolo en un lugar especial durante un tiempo de 1 a 30
 minutos (TF Total); o sin desplazarle al sujeto, se le priva de los estímulos que le resulten gratificantes (TF
Parcial).
- Costo de Respuesta: Como consecuencia del reaparecimiento de la conducta que se intenta suprimir, se le
quita al sujeto un reforzador o gratificante ya adquirido.
- El castigo: aplicación de un estímulo punitivo inmediatamente después de producida la conducta indeseable

INHIBICIÓN EXTERNA:
Empleo de estímulos que sin ser aversivos supriman los efectos ansiógenos o las conductas inapropiadas. Descargas
eléctricas leves, no dolorosas, se han usado con éxito para suprimir conductas fóbicas previamente jerarquizadas. Es
factible actuar a nivel sensorial o con estímulos verbales como sucede en las siguientes técnicas:
- Instrucciones: usadas en el campo educativo para corregir conductas problemáticas en los deficientes
mentales: “No hagas eso”, “Basta” para impedir la continuación de un comportamiento determinado
- Detención del pensamiento: por Taylon, utiliza también el estímulo verbal en este caso la palabra alto para
inhibir ideas y pensamientos que son fijos, permanentes u obsesivos. El paciente internaliza la palabra,
debiendo emplear subvocalmente o a nivel del pensamiento, cada vez que en la vida rutinaria se vuelvan a
presentar sus ideas perturbadoras.
- Sobrecorrección: Consiste en corregir los efectos de la conducta problemática (corrección restitutiva): en
otras ocasiones se busca un comportamiento alternativo apropiado (práctica positiva).

DESENSIBILIZACIÓN SISTEMÁTICA
Técnica desarrollada por Wolpe, basada en principios de la inhibición condicionada o recíproca como alternativa
para eliminar la angustia relacionada con estímulos concretos y específicos.
 Inhibición recíproca, Sherrintong dice que, es la inhibición de un reflejo espinal por medio de otro reflejo, en
psicoterapia: se emplea la asociación de un estímulo gratificante simultáneamente al ansiógeno para
eliminar la respuesta ansiosa del segundo.
 Principio de la inhibición recíproca planteado por Wolpe:
o Si en presencia de un estímulo evocador de ansiedad, puede conseguirse una respuesta antagónica
que suprima total o parcialmente las respuestas de ansiedad, entonces se debilitará el vínculo de
unión entre dichos estímulos y las respuestas de angustia.
Yates, hace las siguientes definiciones, según él:
 Los términos inhibición recíproca y contracondicionamiento son equivalentes, se refieren a procedimientos
que fortalecen las repuestas alternativas emitidas antes estímulos ligados a respuestas desadaptativas.
 Extinción se refiere a procedimientos que debilitan una respuesta desadaptativa ante un estímulo ante un
estímulo, sin que se liguen las respuestas nuevas (o se fortalezcan las ya ligadas) al mismo estímulo
 Desensibilización Sistemática: conjunto general de procedimientos experimentales que pueden incluir el
empleo de contracondicionamiento (inhibición recp.) o la extinción, o ambos
La técnica básica de la Desensibilización sistemática
Ha demostrado su eficacia en los casos de respuestas fóbicas, donde la ansiedad se encuentra condicionada a un
estímulo específico
 PROCEDIMIENTO
 Adiestramiento en relajación muscular profunda.- el terapeuta enseña al sujeto a relajarse, puede emplear
el procedimiento propuesto por Wolpe u otra técnica alternativa de relajamiento
 Construcción de jerarquías en base a los estímulos ansiógenos a través del uso de una escala que
cuantifique la ansiedad subjetiva.- hay instrumentos básico de investigación como; la investigación
preliminar mediante la historia clínica, test de Willougby y de Miedos y el sondeo especial de situaciones que
le producen ansiedad al sujeto. Luego se organizan los diversos estímulos utilizando las unidades subjetivas
de ansiedad (usa-medida cuantitativa) para establecer categorías y jerarquías. Debe ir simultáneamente al
adiestramiento en relajación.
 Contraposición de la relajación a los estímulos ansiógenos.- Se inicia con la inducción de relajamiento, las
jerarquías deben haberse organizado ascendentemente a fin de iniciar con los ítems que menor ansiedad le
produzcan. Se le provocará la escena que debe imaginarse; cuando esté muy clara y vívida debe darnos una
señal con el dedo índice; debe mantenerla por 5-7segundos y cuando se suprime la imaginación, se le pide
 que nos indique cuantitativamente el índice de ansiedad que le produjo la escena. Luego se vuelve a la
concentración y se inicia nuevamente.
Problemas de la Desensibilización sistemática (dificultades técnicas)
 Dificultades en la relajación muscular
 Jerarquía erróneas o no pertinentes
 Imaginación inadecuada
Variaciones de la Desensibilización sistemática: (de acuerdo a varios autores y a Wolpe)
 Desensibilización sistemática en vivo (DS-R): cuando el procedimiento se lo efectúa ante estímulos reales y
no en forma imaginaria.
 Desensibilización de Grupo: Introducido por Lazarus, se efectúa con la participación de trastornos y
jerarquías comunes o estándar.
 Desensibilización sistemática “Enriquecida” (DSI “ENRIQUECIDA”) Lazarus plantea la posibilidad de utilizar
una gran variedad de estímulos alternativos y no solo la relajación para suprimir respuestas ansiosas
Existe un grupo de técnicas descritas por Wolpe llamadas RESPUESTAS PROVOCADAS POR IMÁGENES INDUCIDAS
VERBALMENTE, que puede catalogarse como variaciones enriquecidas de la DS.:
 Imagen Emotiva: ( descrita por LAzarus y Abramovitz) utiliza elementos o circunstancias que se opongan a
las respuestas de ansiedad en una situación imaginaria en la que se van jerarquizando los estímulos.
Progresivamente las respuestas condicionadas van tomando el lugar de las de ansiedad, se puede catalogar
como una forma de sugestión indirecta al asociar el estado de clama con una persona o circunstancia.
 Ira inducida: (utilizada por Goldstein, Serber y Piaget)Se parean imágenes provocadoras de ira con la escena
imaginaria de la situación ansiógena o el objeto concreto; la respuesta va acompañada por conductas
verbales o motoras. Posteriormente el paciente utiliza las imágenes de ira en la situación de la vida real. Es
una variante de las técnicas asertivas porque utiliza la ira para contrarrestar la respuesta ansiosa en base a
una hostilidad extrapunitiva.
 Sugestión Directa de Rubin: introduce diversas respuestas que incluyen la relajación mediante sugestiones
que tienen un efecto contra-ansiedad
MODALIDADES TERAPÉUTICAS INFANTILES
La aplicación de técnicas psicoterapéuticas en niños requiere de las mismas recomendaciones y planteamientos para
el tratamiento de adultos. En la mayoría de los casos el tratamiento de los niños se transforma en tratamiento
familiar.
PROCESO TERAPÉUTICO
1. Investigación: existen algunas variantes, en la primera entrevista se recolectan los datos iniciales
procedentes de los padres para conformar criterios sobre la dinámica familiar en la descripción de su
estructura, se prescindirá de la presencia del niño. En la sesión siguiente se procede exclusivamente con el
niño para conseguir la descripción del problema desde su perspectiva. En la conducción de las sesiones,
actitud no directiva, participación libre de juegos ya que tiene una connotación investigativa y terapéutica
2. Planificación: sigue la metodología conocida sin variantes de importancia.
3. Aplicación Técnica: Las técnicas puede tener variantes que consideren su realidad evolutiva y sus interese
prevalentes sobre todo de tipo lúdico
ALGUNAS TÉCINAS QUE SE EMPLEAN
Terapias en la Enuresis
 La tec. de Mowrer y Mowrer: aplicación de los principio del condicionamiento para establecer
paulatinamente una respuesta de inhibición de la micción nocturna en base a la conexión del umbral de
tensión del músculo detrusor, la micción, el ruido dela campana y el despertar. ( se utiliza colcha con piezas
de gasa de bronce que se conecta a una batería y a un relevo sensible, cuando el niño orina el revelo se
activa y suena un campana y el niño se despierta, progresivamente se consigue un control vesical)
 La tec. de Crosby: Similar al anterior, empela como variante la aplicación de descargas eléctricas aversivas
despertadoras en la espalda. Se emplea el principio de la aversión
  La tec. de Lovibond: usa un “aparato de señales gemelas” que emplea 2 estímulos auditivos. El primero es
un silbido fuerte se inicia con la micción, dura 1 seg. y relaciona con el tiempo de contracción del esfínter,
luego viene 1 min de silencia y finalmente un ruido de un zumbador. Se emplea como principio el
condicionamiento instrumental de evitación.
 El despertar escalonado: condiciona la respuesta miccional al tiempo, se despierta al niño a diferente hora
hasta que se amplíe el intervalo miccional.
 Entrenamiento diurno en el control de la vejiga: para que vaya aumentando los tiempos entre en
aparecimiento del deseo de orinar y la micción misma, a través del incremento de la capacidad de la vejiga
luego de la ingestión de abundante líquido.
 Sistema de fichas de Ayllon y Azrin: Basado en el condicionamiento operante y en la economía de fichas. Se
establece un control por parte del niño y sus pares en un calendario los días que presenta ausencia de
micción nocturna y los días en que se moje, para sistematizar un recompensa apropiada a la conducta
esperada
 Empleo de la sugestión en estado de sueño sugerido: Se efectúan sugestiones directas e indirectas para
controlar el problema
 Ludoterapia con dramatización: cualquier juego (dibujo coloreado, plastilina) sirve para que el niño
construya historietas que se relacionan con sus problemas personales, se manejan de forma indirecta por el
terapeuta para ir solucionando sus conflictos.
Terapia en el tartamudeo
 Seguimiento del habla (shadowing), propuesta por Cherry y Sayers, el tartamudo en voz alta, siga la voz del
terapeuta que lee en prosa, sin mostrar el texto, puede usarse también grabaciones en cassettes o a voz de
la radio.
 Lectura simultánea: el terapeuta y el tartamudo leen el mismo texto, se consigue la supresión total del
problema mientras se mantiene la lectura sincronizada.
 Empleo del RAD (Retroalimentación auditiva demorada) altera las relaciones de retroalimentación
normales propioceptivas y auditivas. Entonces el sujeto busca la adaptación adoptando nuevas unidades
vocales para restituir la normalidad en el habla.
 Encubrimiento por el empleo de ruido blanco de alta intensidad: elimina la retroalimentación conducida
por el aire así como la conducida por los huesos, usa una intensidad parecida al umbral del dolor.
 Habla rítmica y silábica: Se puede usar variante como el ritmo del habla a un metrónomo, balanceo de los
brazos, lectura al golpeteo de los dedos.
 LA DS (I) y la DS (R), utilizada cuando el contacto interpersonal y su relación constituyen en factor
determinándote y desencadenante del problema, relacionándose con respuestas de ansiedad que son
controlables con la DS.