Elaborarea metodica numarul 7

Coroane Fizionomice (Jacket) integral ceramice.

Tehnici de confectionare

1. Metode de realizare a restaurarilor dentare integral-ceramice.

Coroanele integral ceramice - sunt microproteze fixe, ce acopera in

intregime suprafata dintelui preparat , ce reusesc obtinerea unui
rezultat estetic si fidelitate maxima, sunt numite si coroane
fizionomice. Au ca scop redarea aspectului morfofunctional si
coloristic specific la dintii frontali si premolari. Primele modele au
fost confectionate din ceramica- coroana Jacket , ceramica arsa pe
foile de platina.
Ulterior au fost inlocuite de coroanele integrale ceramice realizate
prin sisteme adezive prin urmatoarele tehnici :
a) presare
b) ardere
c) frezare computerizata

Etapele clinico-tehnice:

CLINICE:
1) Prepararea dintelui prin obtinerea unui bont dentar

2) Amprentarea-trebuie sa redea cu exactitate forma bontului dentar

preparat, a pragului cervical, si a muchiei lui externe.
Se foloseste amprenta cu inel de cupru, sau amprente duble
obtinute cu elastomeric de sinteza.

3) determinarea culorii portelanului si protectia dintilor vitali.

DE LABORATOR:

1) Confectionarea modelelor si pozitionarea lor in simulator

2) Realizarea matricii din platina pe bontul preparat
Foile de platina cu dimensiuni de 0,025-0,030mm
2.1 bontul se aplica pe folia de platina
2.2 se prind extremitatile si se adapteaza dupa conturul bontului cu
ajutorul unei pentete fara aplicarea unor presiuni prea mari
2.3 matricea se scurteaza in zona cervicala si se scoate de pe bont

Functiile Matricii din platina :

1.imitarea exacta a bontului si pragului preparat

2.usor sa se deplaseze sis a se replaseze pe bontul mobil al modelului
3. sa isi mentina volumul

3) Prelucrarea termica a matricei la 1000 C pentru degazare si

inlaturarea tensiunilor interne

4) Reaplicarea matricii pe bontul dentar dupa racire

5) Depunerea si modelarea ceramicii prin tehnica de aplicare a

pastelor si cremelor in 5 straturi prin pensulare ce sunt aplicate in
raport cu forma coroanei dintelui pentru a reda o forma cat mai
exacta si naturala. Startul final – 0,3_0,4mm, pentru dintii
antagonisti stratul este cu 2 mm mai gros
1-stratul de baza (opac)
2-startul de dentina
3-stratul de smalt
4-stratul de colet
5-stratul incizal

Dupa depunerea primului strat se arde prin preancalzire la gura

camerei 800 C 3-4 minute, apoi in interiorul camerei de preancalzire
pentru 4 minute , apoi se indica temperature de ardere propriuzisa
care difera in functie de materialul utilizat timp de 9minute.
Se depun celelalte straturi, si se arde in vacuum cu cresterea
temperaturii de la 750 C pana la 940 timp de 4 minute
 O alta etapa clinica este probarea coroanei din ceramica in cavitatea
bucala.

6) Arderea coroanei pentru glazurare.

Este o ardere fara vacuum la 750 C pana la 940C timp de 3-4min.
Se repeta arderea finala fara vacuum timp de 2-3 min.
Se inlatura matricea din interior

Ultima etapa , clinica este fixarea in cavitatea bucala.

Sunt 2 metode de realizare a coroanelor integral-ceramice:

Clasice : Moderne:
Ardere Turnare
Frezare mecanica, computerizata
Presare
2.Partucularitatile realizarii coroanelor din ceramica prin tehnica
Dicor

2. Caracteristica realizarii coroanelor prin tehnica:

a)Cerestore- se utilizeaza ceraamica aluminoasa, obtinanduse o
ceramica lipsita de contractie volumetrica. Aceasta tehnica consta in
sintetizarea ceramicii pe un miez alumino-ceramic , miezul este
realizat sub forma unei machete de ceara,care se asambleaza. Se
obtine un tipar.o tableta termoplastica din material alumino-ceramic
este incalzit si introdus prin injectarein interiorul tiparului. Capa
formata reprezinta substructure pe care este aplicata ceramica.

b)in Ceram – matricea este sticloasa, se bazeaza pe miezuri

aluminoase ce sunt infiltrate cu o sticla pentru obtinerea unei structure
rezistente.
Faza 1 – Split casting, nucleul cu 90% aluminiu ,poros se arde 4 ore
pe model refractor la 1150 C
Faza2 – Infuzia de sticla, nucleul vitroceramic cu rezistenta crescuta
Faza 3- aplicarea portelanului de fatetarein straturi si ardere
successive.
 c) Cad- Cam – Tehnica de frezare computerizata
Consta din 3 dispozitive:
1. camera intraorala- dispozitiv de achizitionare a datelor ,
amprenta optica tridimensionala
2. comuter cu cu programe de prelucrare a informatiei obtinute,
elaborarea disignului restauurarii
3. 1,2 micromotoare cu freza – frezeaza dintr-un bloc de
ceramica
Miezul poate fi din blocuri de ceramica dens sintetizate ,
scanerul digitalizeaza dintele ce necesita a fi frezat. Aceasta
tehnica super performanta are scop minimalizarea oricaror erori.

4. Avantaje- dezavantajele confectionarii

-grad maxim de restaurare fizionomica

-biocompatibilitate (integrare tisulara) daca se respecta parametrii de

preparare

-preparatia bontului este mult mai conservative pe fata vestibulara

raportata la coroana acrilica si coroana mixta

- conductibilitate termica redusa

- reda spectru chromatic, si din punct de vedere estetic

Dezavantaje

-rezistenta mecanica la torsiune redusa

-sunt fragile (contraindicate pe zonele laterale)

-preparatia pretentioasa: numai coroane cu prag axial (circumferential)

-fetele proximale – orala reduceri mai mari prin frezare

-cost ridicat

-grad inalt de calificare, conditii de munca si utilaj performant.

 4. Glazurarea coroanei ceramice

Este o procedura final ace consta in aplicarea in strat subtire a unei sticle
semifluide. Aceasta ultima etapa ii va conferi dintelui un effect lucios si
un aspect estetic deosebit de placut.

a) b)
a) cuptor pentru ceramica
b) system pentru realizarea metodei Cad-Cam