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FACULTAD DE SALUD.
DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA.
ASIGNATURA: EJERCICIO TERAPEUTICO.
DOCENTE: Sonia Carolina Mantilla Toloza.

EJERCICIOS RESISTIDOS

Incluye todas las formas de ejercicio activo donde a la contracción muscular dinámica
o estática se le opone una fuerza externa que es aplicada manual o mecánicamente.
De esta manera, los ejercicios resistidos incluyen movimientos en cadena cinética
abierta o cerrada, contracciones concéntricas o excéntricas, ejercicios isotónicos o
isométricos. En los ejercicios resistidos se manipulan aspectos como intensidad,
frecuencia y duración, con el fin de entrenar la fuerza.

FUERZA MUSCULAR:
Es la capacidad del tejido contráctil para producir tensión o la mayor fuerza medible
que puede originar un músculo o grupo muscular para superar una resistencia
durante un único esfuerzo máximo.

FUERZA NEUROMUSCULAR:
Es la capacidad del sistema neuromuscular para controlar la fuerza durante una
actividad funcional.

FORTALECIMIENTO MUSCULAR

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El fortalecimiento muscular es el objetivo de muchos ejercicios resistidos. Sin

embargo, es necesario distinguir dos nociones: el fortalecimiento muscular y la
musculación.
El fortalecimiento muscular se propone devolver a un músculo o a un grupo muscular
una fuerza normal. La musculación procura aumentar la fuerza de un músculo con el
fin de permitirle mejores desempeños. Del fortalecimiento muscular se pasa
insidiosamente a la musculación deseando dar al paciente posibilidades superiores,
que le permitan prevenir recidivas y optimizar la función.
Ante la necesidad de aumentar la fuerza muscular de su paciente, el fisioterapeuta
debe seguir una metodología que a su vez debe permitir retroalimentar la evolución
y también reproducir ejercicios comparativos entre sí.
Los métodos de fortalecimiento muscular utilizan la contracción dinámica o la
contracción estática de los músculos. Se han propuesto diferentes programas
específicos que recomiendan una cantidad de peso, número de series y repeticiones
y frecuencia óptimos para producir unos niveles máximos de fuerza muscular. No
obstante, al margen de las técnicas utilizadas el proceso de cicatrización debe dictar
las características específicas de cualquier programa de entrenamiento. La cantidad
de peso utilizado y el número de repeticiones deben ser lo suficientes para hacer que
el músculo funcione a una intensidad superior a la que está acostumbrado.

OBJETIVOS DEL EJERCICIO RESISTIDO:

-Aumentar la fuerza: La producción de fuerza de un músculo que se contrae se
relaciona directamente con la cantidad de tensión que el músculo pueda producir.
Para aumentar la fuerza, la contracción muscular debe ir acompañada de una

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resistencia con el fin de aumentar la tensión y aumentar el reclutamiento de fibras

musculares.
-Aumentar la resistencia muscular: La resistencia muscular es la capacidad de realizar
un ejercicio repetitivo de baja intensidad durante un período de tiempo prolongado.
Mejora al realizar ejercicios con una resistencia leve (carga baja) con muchas
repeticiones.
Algunas veces es más apropiado realizar un programa que mejore la resistencia que
la fuerza muscular. Se ha demostrado que los ejercicios dinámicos con un número
elevado de repeticiones y una resistencia suave son más cómodos y producen menos
irritación articular que los ejercicios dinámicos realizados con una resistencia fuerte.
La clave del entrenamiento de resistencia incluye contracciones musculares de baja
intensidad, con amplio número de repeticiones y tiempo prolongado, de tal manera
que el músculo incrementa su capacidad metabólica y oxidativa lo cual le permite
mayor entrega y uso de oxígeno.
-Aumento de la potencia (fuerza-velocidad): La potencia se define como el trabajo
muscular por unidad de tiempo. El ritmo al cual se contrae y desarrolla fuerza un
músculo, a través de la amplitud del movimiento y la relación entre velocidad y fuerza
son factores que afectan a la potencia. La potencia puede mejorar aumentando el
trabajo que realiza un músculo durante un período específico de tiempo o reduciendo
la cantidad de tiempo requerido para producir una fuerza dada. Aunque la potencia
se relaciona con la fuerza y la velocidad, la velocidad es la variable que se manipula
con mayor frecuencia en los programas de entrenamiento de la potencia. A medida
que incrementa la intensidad y disminuye el tiempo invertido en generar fuerza,
también incrementa la potencia.

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Para recordar…

Los músculos fusiformes tienen una organización lineal. Están formados por fibras musculares
tipo II. Son veloces pero débiles (poco resistentes a la fatiga). Son conocidos como músculos
blancos, de tendencia fásica.

Los músculos peniformes se organizan en ángulos. Están formados por fibras musculares tipo I.
Son lentos pero resistentes a la fatiga. Son conocidos como músculos rojos, de tendencia tónica,
por eso son importantes en el mantenimiento de la estabilidad.

PRECAUCIONES QUE SE DEBEN TENER EN CUENTA DURANTE LA EJECUCION DE LOS

EJERCICIOS RESISTIDOS:
-Evitar movimientos sustitutivos aplicando una cantidad adecuada de resistencia y
estabilización adecuada del segmento.
En cuanto al orden en la aplicación de los ejercicios resistidos los grupos musculares
largos se entrenan antes que los grupos musculares pequeños. Los multiarticulares
antes que los uniarticulares.
-La aplicación de ejercicios resistidos no debe ocasionar dolor.
-Evitar aplicar cargas muy pesadas en personas ancianas o con osteoporosis.
-Evitar movimientos que ocasionen daño en la espalda.
-Evitar el sobre entrenamiento que es un fenómeno que provoca deterioro temporal
o permanente de la fuerza muscular como resultado del ejercicio. Puede evitarse si la
intensidad, duración y progresión del ejercicio aumentan lentamente y se realiza bajo
supervisión.

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-No aplicarlos durante la fase aguda de lesiones musculoesquléticas, en presencia de

dolor e inflamación, procesos infecciosos, pacientes con articulaciones inestables,
fracturas en proceso de consolidación o personas con alteración cardiovascular.

MODO DE APLICACIÓN DE LOS EJERCICIOS RESISTIDOS:

a. Ejercicios isométricos:
Son una forma de entrenamiento de fuerza en la que el músculo se contrae contra
una fuerza externa inmóvil, o se mantiene el músculo en una posición fija durante
algunos segundos. La contracción estática se ejecuta en determinado ángulo del arco
de movimiento, de manera que se fortalece el músculo esencialmente en esa
trayectoria.
Están indicados especialmente en las siguientes situaciones:
-Cuando el movimiento articular no es posible o hay una inmovilización externa (por
ejemplo tracción), de manera que previenen o minimizan la atrofia, pues promueven
la actividad muscular, a través del inicio o restablecimiento del control
neuromuscular.
-Contribuyen al mejoramiento de la fuerza muscular, en caso de que otras formas de
ejercicio resistido comprometan la integridad articular o causen dolor.
-Ayudan a desarrollar la estabilidad articular o postural.
b. Ejercicios dinámicos:
Ejercicios concéntricos:

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Movimientos en los cuales la longitud del músculo se acorta durante el tiempo que
éste vence su resistencia. En cuanto a la forma de resistencia pueden ser ejercicios
resistidos manuales o mecánicos.
En los ejercicios resistidos manuales, la fuerza externa la ejerce el fisioterapeuta.
Aunque la cantidad de resistencia no puede medirse cuantitativamente, esta técnica
es útil en las fases iniciales de un programa de ejercicio cuando el músculo que debe
fortalecerse es débil y sólo puede superar una resistencia leve a moderada. También
es útil cuando la amplitud del movimiento articular tiene que controlarse
cuidadosamente.
En los ejercicios resistidos mecánicamente, la resistencia se aplica mediante el
empleo de un aparato mecánico. La cantidad de resistencia puede medirse
cuantitativamente e ir progresando en el tiempo. Es útil cuando se necesita mayor
resistencia que la que el fisioterapeuta puede aplicar.
Ejercicios resistidos progresivos son los que incrementan gradualmente su resistencia
en peso y repeticiones.
Ejercicios excéntricos:
La longitud del músculo aumenta durante la contracción. En éstos se requiere mayor
esfuerzo para controlar la misma carga, con menor reclutamiento de fibras motoras.
Por eso cuando un músculo está muy débil, se debería iniciar con trabajo excéntrico.
Estos ejercicios disminuyen el riesgo de recidiva de una lesión durante actividades
intensas, veloces y cambios rápidos de dirección. Se trabajan con frecuencia en
rehabilitación deportiva junto con los ejercicios pliométricos.

CONSIDERACIONES GENERALES PARA SU APLICACIÓN:

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-Realizar calentamiento previo.

-Cuidar la postura. Tener en cuenta una base de sustentación amplia.
-Estabilizar el segmento para evitar movimientos compensatorios.
-Tener en cuenta el lugar y la dirección de la resistencia que se aplica.
-Incrementar la resistencia de forma gradual.
-Utilizar comandos verbales sencillos: “mantenga, no se deje mover” para los
isométricos. “Empuje contra mi mano” para los resistidos manuales.
-Dar las instrucciones necesarias, monitorear los movimientos.
-Evitar la fatiga. Permitir la recuperación muscular entre un ejercicio y otro (3-4 min).

TECNICAS DE EJERCICIOS DE RESISTENCIA

Glosario:
Repeticiones: Número de veces que se repite un movimiento.
Resistencia máxima (RM): Máxima carga que una persona puede levantar una sola
vez.
Serie: Un número determinado de repeticiones.
Intensidad: Cantidad de peso o resistencia.
Período de recuperación: Intervalo de descanso entre series.
Frecuencia: Número de veces que se realiza un ejercicio en el período de una semana.

Técnica de DeLorme y Watkins:

Esta técnica es conocida como técnica de fortalecimiento de resistencia progresiva.

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Se basa en un máximo de 10 repeticiones (10 RM). La cantidad de peso utilizado es la

que se puede levantar exactamente 10 veces.
Sigue las siguientes fases para su realización:
1. Colocación del paciente en la postura adecuada, indicándole el movimiento que
debe realizar, insistiéndole en la realización de toda la amplitud del movimiento.
2. Proceder al cálculo de la RM, como elemento test y no de trabajo. Servirá para
calcular las cargas posteriores que se aplicarán.
3. Se calcula el 10RM, que va a ser el elemento de trabajo.
4. Se harán tres series de 10 repeticiones cada una con cargas crecientes con el 50%,
75% y 100% del 10RM respectivamente. Se descansará un minuto entre serie y serie.
5. La RM se aplica los 5 primeros días de la semana, al quinto día se vuelve a calcular
para la semana siguiente y los dos siguientes días se descansa.

Método dinámico de cargas crecientes directas de Dotte:

Dotte divide la contracción muscular en cuatro tiempos:
1- Una elevación dinámica concéntrica, con una duración de 1 segundo.
2- Mantenimiento estático de la carga durante 1/2 segundo.
3- Contracción muscular excéntrica, con una duración de 1 y ½ segundo.
4- Reposo de 3 segundos en cada contracción.
Para Dotte el 10RM se refiere a 4/5 de la RM. Por ejemplo, si la RM es 20 kg, el 10 RM
es 16 kg.
El método de Dotte consta de tres series de 10 repeticiones cada serie con cargas
crecientes( 2/5 del RM, 3/5 del RM y 4/5 del RM). Entre serie y serie se inserta un
tiempo de reposo de un minuto.

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Método dinámico de cargas decrecientes Oxford Technic de Zinovieff

Es una técnica parecida a la anterior, pero utiliza 10 series de 10 repeticiones,
comenzando la primera serie por el 10Rm como resistencia, la segunda serie el 90%
del 10RM, la tercera el 80% del 10RM, así en cada serie la carga decrece un 10% hasta
llegar a la 10ª serie, con una carga del 10% 10RM.

Método de Hettinger y Müller:

Estos autores impulsan el empleo de contracciones isométricas en número de tres por
día que duran 6 segundos cada una, por lo menos con el 50% de la RM del músculo.

Técnica de Mayo:
Trabaja con cargas decrecientes para evitar la fatiga muscular. Se realiza en tres
series, así:
Primera serie: 10 repeticiones con la RM
Segunda serie: 10 repeticiones con 2/3 de la RM
Tercera serie: 10 repeticiones con la mitad de los 2/3 de la RM
La RM se incrementa semanalmente.

Técnica de McQueen:
Se realiza a partir del cálculo del 10RM, a través de la siguiente secuencia:
-4 series de 10 repeticiones, todas con el 10RM
-Se realiza día por medio (3 veces por semana)

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-El tiempo de reposo debe ser el doble del tiempo que dura la ejecución del
movimiento.

Técnica para fortalecer el cuádriceps:

El principio de ésta es la flexión dinámica de la cadera, con contracción isométrica del
cuádriceps. Se realiza teniendo en cuenta que el recto anterior es el primer músculo
que se activa durante el movimiento de flexión de cadera.
Procedimiento:
Paciente en supino con rodilla extendida. La otra pierna con flexión de cadera y rodilla
y pie apoyado en la camilla.
-Enseñarle al paciente a contraer isométricamente el cuádriceps.
-Llevar la cadera a 45° de flexión, mientras mantiene la rodilla extendida y mantener
10 segundos. Bajar la pierna.
Tan pronto como se perciba progresión, llevar en 30° de flexión de cadera y luego 15°.
Para incrementar la resistencia, se coloca una pesa en el tobillo.

Otra forma de fortalecer el cuádriceps es realizando contracciones excéntricas, para

lo cual se coloca al paciente en decúbito prono, rodilla flexionada 90° y llevarla en
extensión total.

Bibliografía:
- GENOT C. Kinesioterapia. Vol. I y II. Panamericana. Madrid, 2001.
- KISNER C, COLBY L. Therapeutic exercise. Foundations and techniques. 5th edition.
F.A. DAVIS. Philadelphia, 2007.

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