PLAN DE INGRIJIRE A PACIENTULUI CU ASTM BRONSIC

În timpul crizei de astm bronsic, mucoasa care tapetează bronhiile se

inflamează (lumenul bronhiei se îngustează) și cantitatea de mucus crește
semnificativ, față de normal. Toți acești factori: bronhospasmul, inflamația și
producerea de mucus în exces, determină apariția simptomelor din timpul crizei
de astm bronșic.

Istoricul bolii :

Bolnav cu astm bronsic de 10 ani, internari multiple. Se interneaza pentru

aparitia unei crize datorita contactului bolnavului cu alergenul .Criza debuteaza
cu:

-Dispnee paroxistica expiratorie cu respiratie suieratoare(wheezing),

-Tuse care inceteaza la terminarea crizei

-Expectoratie mucoasă care are aspect de ,,spută perlată”.

-Tahipnee (crește frecvența respiratorie)

-Tahicardie (crește frecvența cardiacă)

-Tensiunea arterială are tendința de a crește

-Presiune la nivelul pieptului

-Dificultate în a vorbi

-Sentiment de anxietate sau panică

-Paloarea feței

-Transpirație abundente
 S-a constatat ca pacientul este dependent de urmatoarele nevoi
fundamentale:

1. Nevoia de a respira si a avea o buna circulatie

2. Nevoia de a bea si a manca.

3 Nevoia de a elimina.

4. Nevoia de a dormi si a se odihni.

5. Nevoia de a evita pericolele.

6. Nevoia de a comunica.

Diagnostic de nursing :

Alterarea ritmului respirator datorita obstructiei cailor respiratorii bronsice.

Alterarea hidratarii

Alterarea eliminarii datorata diaforezei

Dificultatea de a dormi datorita dispnei

Alterarea comunicarii datorata dispnei si oboseli

NEVOIA MANIFESTARILE OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE
FUNDAMENTALA DEPENDENTA PROPRII DELEGATE
Nevoia de a respira Dispnee Ortopnee Combaterea Asezarea Oxigenoterapie Dispneea
si a avea o buna Tahipnee crizei de astm pacientului Recoltarea incepe sa se
circulatie Wheezing bronsic in pozitia produselor amelioreze
Tuse Ameliorarea care sa-i biologice Expectoratia
Expectoratie reactiei faciliteze Administreaza este scazuta
Tahicardie inflamatorii respiratia tratamentul Accesele de
HTA bronsice (sezand) prescris de tuse s-au
Prevenirea Identificare medic, diminuat
complicatiilo a factorilor Tratamentul
r alergeni medicamentos
Ameliorarea Ajutarea al astmului
tolerantei la pacientul in bronsic
efort satisfacerea presupune in
nevoilor principal doua
fundamental categorii de
e medicamente:
Suport bronhodilatato
psihic are si
pentru antiinflamatoar
pacient e(corticosteroi
 Masurarea zi).
functiilor bronhodilatato
vitale are(salbutamol
Aerisirea ). Ventolin
salonului Miofilin i.v.
Hidratare HHC
corespunzat Corticoterapie
oare pentru inhalatorie:
fluidificarea Beclometazona
secretiilor Între crize pot
Educatia fi recomandate
pacientului de către medic:
Invata Antagoniști de
pacienta sa leucotriene:
expectoreze Montelukast,
explicandu-i Zafirlukast
necesitatea Agenți
acesteia. stabilizatori ai
mastocitelor:
Cromoglicat
de sodiu,
Anticolinergic
e: Bromura de
ipratropiu
Nevoia de a bea si a Hidratare Pacienta sa Administrea Administrarea Pacientul
manca insuficienta fie echilibrata za pacientei de perfuzii la incepe sa se
hidroelectroli ceaiuri, indicatia hidrateze
tic expicandu-i medicului corespunzator
necesitatea
ingerarii de
cat mai
multe
lichide
Regim
alimentar
Nevoia de a elimina Diaforeza(transpira Pacientul sa Asistenta Administreaza Transpiratiile
tii abundente) aiba o stare realizeaza medicatia sunt reduse
de bine,de bilantul prescrisa si cantitativ
confort fizic lichidian perfuzii la
Schimba indicatia
lenjeria de medicului
corp si de
pat ori de
cate ori este
nevoie
Asigura
conditii
corespunzat
oare de
temperature
 a mediului
Ajuta
pacienta sa
isi efectueze
toaleta
corporala.
Nevoia de a dormi si Insomnie - pacienta sa Aeriseste Trebuie Crizele de
a se odihni. Oboseala aiba un somn salonul combatuta astm se
Diaforeza odihnitor. asigurandu-i tusea si diminueaza si
Tuse o stare de dispneea pacientul
confort si prin reuseste sa se
conditii medicamente odihneasca
potime prescrise de noaptea
pentru medic
odihna
. Schimba
lenjeria de
corp si de
pat ori de
cate ori este
nevoie
. Asigura
conditii
corespunzat
oare de
temperature
a mediului
. Ajuta
pacienta sa
isi efectueze
toaleta
corporala.

. Invata
pacienta
tehnici de
relaxare,
exercitii
respiratorii
inainte de
culcare
. Sfatuieste
pacienta sa
consume o
bautura
calda
inainte de
culcare
(ceai sau
lapte).
Nevoia de a evita Anxietate - pacienta sa Asistenta Administreaza Prin
pericolele. Diaforeza fie echilibrata calmeaza tratamentul comunicare
Durere psihic, sa pacientul medicamantos eficienta cu
dispara starea Ajuta recomandat de bolnavul
de anxietate pacienta sa medic. anxietatea se
pacineta sa isi reduce
beneficieze recunoasca
de un mediu anxietatea si
de siguranta sa o
combata
Asigura un
mediu
ambient
linistitor,
fara
zgomote
Incurajeaza
pacienta la
lectura,
activitati
etc., pentru
a inlatura
starea de
anxietate.
Nevoia de a Dificultatea de a Pacientul sa Mă adresez Administrarea Pacienta este
comunica. vorbi reuseasca sa calm de convin-să de
comunice pacientei şi medicamente disponibilitat
familiei la ea echipei de
acesteia recomandarea îngrijire
asigurând-o medicului şirecâştigă
că echipade pentru a speranţaameli
îngrijire va combate tusea orării sănătăţi
face tot si expectoratia
posibilul
pentru o
evoluţie
bună.

NEVOIA MANIFESTARILE OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

FUNDAMENTALA DEPENDENTA PROPRII DELEGATE
Nevoia de a respira Dispnee Ortopnee Combaterea Asezarea Oxigenoterapie Dispneea
si a avea o buna Tahipnee crizei de astm pacientului Recoltarea incepe sa se
circulatie Wheezing bronsic in pozitia produselor amelioreze
 Tuse Ameliorarea care sa-i biologice Expectoratia
Expectoratie reactiei faciliteze Administreaza este scazuta
Tahicardie inflamatorii respiratia tratamentul Accesele de
HTA bronsice (sezand) prescris de tuse s-au
Prevenirea Identificare medic, diminuat
complicatiilo a factorilor Tratamentul
r alergeni medicamentos
Ameliorarea Ajutarea al astmului
tolerantei la pacientul in bronsic
efort satisfacerea presupune in
nevoilor principal doua
fundamental categorii de
e medicamente:
Suport bronhodilatato
psihic are si
pentru antiinflamatoar
pacient e(corticosteroi
Masurarea zi).
functiilor bronhodilatato
vitale are(salbutamol
Aerisirea ). Ventolin
salonului Miofilin i.v.
Hidratare HHC
corespunzat Corticoterapie
oare pentru inhalatorie:
fluidificareaBeclometazona
secretiilor Între crize pot
Educatia fi recomandate
pacientului de către medic:
Invata Antagoniști de
pacienta sa leucotriene:
expectoreze Montelukast,
explicandu-i Zafirlukast
necesitatea Agenți
acesteia. stabilizatori ai
mastocitelor:
Cromoglicat
de sodiu,
Anticolinergic
e: Bromura de
ipratropiu
Nevoia de a bea si a Hidratare Pacienta sa Administrea Administrarea Pacientul
manca insuficienta fie echilibrata za pacientei de perfuzii la incepe sa se
hidroelectroli ceaiuri, indicatia hidrateze
tic expicandu-i medicului corespunzator
necesitatea
ingerarii de
cat mai
multe
lichide
 Regim
alimentar
Nevoia de a elimina Diaforeza(transpira Pacientul sa Asistenta Administreaza Transpiratiile
tii abundente) aiba o stare realizeaza medicatia sunt reduse
de bine,de bilantul prescrisa si cantitativ
confort fizic lichidian perfuzii la
Schimba indicatia
lenjeria de medicului
corp si de
pat ori de
cate ori este
nevoie
Asigura
conditii
corespunzat
oare de
temperature
a mediului
Ajuta
pacienta sa
isi efectueze
toaleta
corporala.
Nevoia de a dormi si Insomnie - pacienta sa Aeriseste Trebuie Crizele de
a se odihni. Oboseala aiba un somn salonul combatuta astm se
Diaforeza odihnitor. asigurandu-i tusea si diminueaza si
Tuse o stare de dispneea pacientul
confort si prin reuseste sa se
conditii medicamente odihneasca
potime prescrise de noaptea
pentru medic
odihna
. Schimba
lenjeria de
corp si de
pat ori de
cate ori este
nevoie
. Asigura
conditii
corespunzat
oare de
temperature
a mediului
. Ajuta
pacienta sa
isi efectueze
toaleta
corporala.
 . Invata
pacienta
tehnici de
relaxare,
exercitii
respiratorii
inainte de
culcare
. Sfatuieste
pacienta sa
consume o
bautura
calda
inainte de
culcare
(ceai sau
lapte).
Nevoia de a evita Anxietate - pacienta sa Asistenta Administreaza Prin
pericolele. Diaforeza fie echilibrata calmeaza tratamentul comunicare
Durere psihic, sa pacientul medicamantos eficienta cu
dispara starea Ajuta recomandat de bolnavul
de anxietate pacienta sa medic. anxietatea se
pacineta sa isi reduce
beneficieze recunoasca
de un mediu anxietatea si
de siguranta sa o
combata
Asigura un
mediu
ambient
linistitor,
fara
zgomote
Incurajeaza
pacienta la
lectura,
activitati
etc., pentru
a inlatura
starea de
anxietate.
Nevoia de a Dificultatea de a Pacientul sa Mă adresez Administrarea Pacienta este
comunica. vorbi reuseasca sa calm de convin-să de
comunice pacientei şi medicamente disponibilitat
familiei la ea echipei de
acesteia recomandarea îngrijire
asigurând-o medicului şirecâştigă
că echipade pentru a speranţaameli
îngrijire va combate tusea orării sănătăţi
face tot si expectoratia
 posibilul
pentru o
evoluţie
bună.

NEVOIA MANIFESTARILE OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

FUNDAMENTALA DEPENDENTA PROPRII DELEGATE
Nevoia de a respira Dispnee Ortopnee Combaterea Asezarea Oxigenoterapie Dispneea
si a avea o buna Tahipnee crizei de astm pacientului Recoltarea incepe sa se
circulatie Wheezing bronsic in pozitia produselor amelioreze
Tuse Ameliorarea care sa-i biologice Expectoratia
Expectoratie reactiei faciliteze Administreaza este scazuta
Tahicardie inflamatorii respiratia tratamentul Accesele de
HTA bronsice (sezand) prescris de tuse s-au
Prevenirea Identificare medic, diminuat
complicatiilo a factorilor Tratamentul
r alergeni medicamentos
Ameliorarea Ajutarea al astmului
tolerantei la pacientul in bronsic
efort satisfacerea presupune in
nevoilor principal doua
fundamental categorii de
e medicamente:
Suport bronhodilatato
psihic are si
pentru antiinflamatoar
pacient e(corticosteroi
Masurarea zi).
functiilor bronhodilatato
vitale are(salbutamol
Aerisirea ). Ventolin
salonului Miofilin i.v.
Hidratare HHC
corespunzat Corticoterapie
oare pentru inhalatorie:
fluidificarea Beclometazona
secretiilor Între crize pot
Educatia fi recomandate
pacientului de către medic:
Invata Antagoniști de
pacienta sa leucotriene:
expectoreze Montelukast,
explicandu-i Zafirlukast
necesitatea Agenți
acesteia. stabilizatori ai
mastocitelor:
Cromoglicat
 de sodiu,
Anticolinergic
e: Bromura de
ipratropiu
Nevoia de a bea si a Hidratare Pacienta sa Administrea Administrarea Pacientul
manca insuficienta fie echilibrata za pacientei de perfuzii la incepe sa se
hidroelectroli ceaiuri, indicatia hidrateze
tic expicandu-i medicului corespunzator
necesitatea
ingerarii de
cat mai
multe
lichide
Regim
alimentar
Nevoia de a elimina Diaforeza(transpira Pacientul sa Asistenta Administreaza Transpiratiile
tii abundente) aiba o stare realizeaza medicatia sunt reduse
de bine,de bilantul prescrisa si cantitativ
confort fizic lichidian perfuzii la
Schimba indicatia
lenjeria de medicului
corp si de
pat ori de
cate ori este
nevoie
Asigura
conditii
corespunzat
oare de
temperature
a mediului
Ajuta
pacienta sa
isi efectueze
toaleta
corporala.
Nevoia de a dormi si Insomnie - pacienta sa Aeriseste Trebuie Crizele de
a se odihni. Oboseala aiba un somn salonul combatuta astm se
Diaforeza odihnitor. asigurandu-i tusea si diminueaza si
Tuse o stare de dispneea pacientul
confort si prin reuseste sa se
conditii medicamente odihneasca
potime prescrise de noaptea
pentru medic
odihna
. Schimba
lenjeria de
corp si de
pat ori de
cate ori este
 nevoie
. Asigura
conditii
corespunzat
oare de
temperature
a mediului
. Ajuta
pacienta sa
isi efectueze
toaleta
corporala.

. Invata
pacienta
tehnici de
relaxare,
exercitii
respiratorii
inainte de
culcare
. Sfatuieste
pacienta sa
consume o
bautura
calda
inainte de
culcare
(ceai sau
lapte).
Nevoia de a evita Anxietate - pacienta sa Asistenta Administreaza Prin
pericolele. Diaforeza fie echilibrata calmeaza tratamentul comunicare
Durere psihic, sa pacientul medicamantos eficienta cu
dispara starea Ajuta recomandat de bolnavul
de anxietate pacienta sa medic. anxietatea se
pacineta sa isi reduce
beneficieze recunoasca
de un mediu anxietatea si
de siguranta sa o
combata
Asigura un
mediu
ambient
linistitor,
fara
zgomote
Incurajeaza
pacienta la
lectura,
activitati
 etc., pentru
a inlatura
starea de
anxietate.
Nevoia de a Dificultatea de a Pacientul sa Mă adresez Administrarea Pacienta este
comunica. vorbi reuseasca sa calm de convin-să de
comunice pacientei şi medicamente disponibilitat
familiei la ea echipei de
acesteia recomandarea îngrijire
asigurând-o medicului şirecâştigă
că echipade pentru a speranţaameli
îngrijire va combate tusea orării sănătăţi
face tot si expectoratia
posibilul
pentru o
evoluţie
bună.