ANALGEZICE OPIOIDE.

ALCALOIZI NATURALI DIN OPIU SI DE SEMISINTEZA

Analgezice opioide = medicamente cu actiune analgezica intensa, insotita de calmarea

anxietatii, sedare, euforie. Aceste medicamente suprima durerea, actionand atat la nivelul cailor
nervoase ale sensibilitatii dureroase cat si asupra centrilor superiori de integrare a durerii din
creier.
Opiul = latexul uscat obtinut prin incizii in capsulele necoapte ale macului alb (Papaver
somniferum). Din opiu se extrag o serie de alcaloizi naturali.
Clasificarea analgezicelor opioide după originea acestora:

1. Alcaloizi naturali din opiu si de semisinteza

2. Alcaloizi de sinteza: derivati de morfinan, derivati de benzomorfan, derivati de
fenilpiperidina, alte analgezice opioide de semisinteza

Acțiunile farmacologice ale analgezicelor opioide:

- Actiunea analgezica
- Deprimarea centrului tusei -actiune antitusiva
- Scaderea peristaltismului intestinal -efect antidiareic
-
Indicatii:
- Preanestezie
- Dureri postoperatorii, Arsuri,fracturi
- Infarct miocardic
- Dureri severe din neoplasme
- afectiuni bronho-pulmonare cu tuse uscata, fara expectoratie

Contraindicatii:
- Copii sub 1 an
- Varstnici
- Abdomen acut
- Astm bronsic
 Reactii adverse:
- Sedare si somnolenta
- Deprimare respiratorie
- Varsaturi
- scaderea secretii digestive
- Constipatie
- Hipotensiune arterial
- mioza
- Retentie urinara
- Farmacopendenta, morfinomanie
Utilizarea repetata a analgezicelor opioide determina instalarea :
• Tolerantei dobandite care se manifesta prin durata mai mica a efectului analgesic
iar pacientul necesita doze crescute de medicament pentru a produce efectul analgezic
dorit. De aceea, inceperea tratamentului cu analgezice opioide este recomandat sa se
faca cu doza minima terapeutica care mai tarziu sa poate fi crescuta la doze mai mari.
• Farmacodependenta psihica si fizica cu sindrom de abstinenta, de aceea
eliberarea acestor medicamente se realizeza pe baza de prescriptii medicale cu regim
special.

Reprezentanti

1. MORFINA
- este principalul opioid natural
- este prototipul medicamentelor opioide
- are efect analgezic foarte puternic

Produse farmaceutice
Morfina sol.inj.2% 1ml
MST Continus cpr elib modif 10mg, 30mg, 60mg, 100mg, 200mg.

2. CODEINA (metilmorfina)
Actiunea principala a codeinei este inhibarea reflexului de tuse .
Efectul analgezic se manifesta doar in combinatie cu alte analgezice antipiretice de tipul
paracetamol + acid acetilsalicilic +codeina.
Produse farmaceutice:
Codenal cpr15mg
Codeina fosfat LPH cpr 15mg
Antinevralgic
Solpadeine cpr. efervescente

3. DIHIDROCODEINA

Produse farmaceutice:
DHC Continus cpr.elib prel 60, 90, 120mg.

4. OXICODONA

Produs farmaceutic: Oxycontin cpr.elib.modif. 10mg, 20mg, 40mg,