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ÁREA PROPIETARIA
OGTI
N° VERSION
1.0
FECHA DE ACTUALIZACIÓN
02/03/2016
CONTROL DE VERSIONES
Nº VERSIÓN FECHA AUTOR MODIFICACIÓN DESCRIPCIÓN
CONTENIDO
1. INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................................... 4
2. OBJETIVO DEL SISTEMA ................................................................................................................................. 4
3. GENERALIDADES DEL SISTEMA .................................................................................................................... 4
3.1. Módulos del sistema ............................................................................................................................. 4
3.2. Usuarios del Sistema ............................................................................................................................ 5
3.3. Controles Estándares Del Sistema ...................................................................................................... 6
3.4. Ingreso al Sistema ................................................................................................................................ 7
4. DESCRIPCIÓN DE LOS MÓDULOS ................................................................................................................12
4.1. Sub Módulo: Registro de FUA de Sepelio ......................................................................................... 13
4.2. Sub Módulo: Administrador No Tarifado .......................................................................................... 18
4.3. Sub Módulo: Reportes de Prestaciones Administrativas No Tarifadas .......................................... 18
4.4. Sub Módulo: Cambio de Acreditado / Solicitud por nombre ........................................................... 20
4.5. Sub Módulo: Cambio de Acreditado / Solicitud con carta poder .................................................... 22
4.6. Sub Módulo: Solicitudes pendientes con carta poder ..................................................................... 25
4.7. Sub Módulo: Solicitud de Suspensión por Irregularidad ................................................................. 26
4.8. Sub Módulo: Solicitud de Ampliación de Caducidad ....................................................................... 28
4.9. Sub Módulo: Solicitudes pendientes de Ampliación de Caducidad ................................................ 29
5. GESTIÓN DE ROLES ......................................................................................................................................30
6. ¿QUÉ HACER PARA EVITAR ERRORES? .......................................................................................................31
7. FAQ (PREGUNTAS FRECUENTES) .................................................................................................................31
8. GLOSARIO DE TÉRMINOS .............................................................................................................................31
9. ANEXOS .........................................................................................................................................................31
10. OBSERVACIONES ..........................................................................................................................................31
1. INTRODUCCIÓN
El presente documento sirve de guía en el manejo y operación de los nuevos y actuales módulos que
participarán en el Proceso de Gestión de Pago de Sepelio, en el que también se indica la funcionalidad,
los niveles de seguridad y la personalización y asignación de funciones por roles.
N° MODULO DESCRIPCION
y programados para pago (por Contabilidad);
habrá la posibilidad de observar un FUA.
Segunda validación de las cantidades totales y
montos totales de los FUAS de Sepelio aprobados
y programados para pago (por Tesorería) y
autorizar el envío al Banco; habrá la posibilidad de
observar un FUA.
Generar consultas de sepelios según estado de
Consulta de Sepelios según
07 desembolso: cobrados, no cobrados, anulados,
estado de desembolso
caducados.
Solicitar el cambio de Acreditado por Nombre o
con Carta Poder
Primera Validación de la Solicitud de cambio de
Acreditado con Carta Poder (por GMR), habrá la
08 Cambio de Acreditado
posibilidad de rechazar la solicitud.
Segunda Validación de la Solicitud de cambio de
Acreditado con Carta Poder (por GNF), habrá la
posibilidad de rechazar la solicitud.
Solicitar la Suspensión por Irregularidad de un
FUA.
09 Suspensión por Irregularidad Validación de la Suspensión por Irregularidad de
un FUA (por GNF), habrá la posibilidad de rechazar
la solicitud.
Ejecución masiva de conversión a caduco
Solicitar la Generación de Lote para la Reversión
10 Reversión al Tesoro Público de Fondos al Tesoro Público
Aprobación de la Solicitud de Generación de Lote
para la Reversión de Fondos al Tesoro Público
Se realiza las búsquedas de acuerdo a los filtros
Seguimiento de Solicitudes de
11 proporcionados y se obtiene el estado actual del
Sepelios
FUA de Sepelios
Se realiza las búsquedas de acuerdo a los filtros
12 Estado de Cobranzas proporcionados y se obtiene el estado de
cobranza actual del FUA de Sepelios.
Preguntas frecuentes
Guardar datos
Limpiar datos
Buscar en RENIEC
Volver
Descargar Archivo
Ir al Cierre Final
Evaluar FUA
5. A continuación se listan los 15 sub módulos que soportan el Proceso de Pago de la Prestación Económica
de Sepelio:
a. Atención / Sepelio
b. Supervisor No Tarifado / Administrar No Tarifado
c. Supervisor No Tarifado / Reportes
d. Supervisor No Tarifado / Administrar Sepelios / Calendario de Operaciones Automatizadas
e. Supervisor No Tarifado / Administrar Sepelios / Programación de Sepelios
f. Supervisor No Tarifado / Administrar Sepelios / Cierre Final
g. Supervisor No Tarifado / Administrar Sepelios / Trámite de Envío al Banco
h. Supervisor No Tarifado / Administrar Sepelios / Consulta de Sepelios según estado de Desembolso
i. Supervisor No Tarifado / Seguimiento de Solicitudes - Sepelios
j. Supervisor No Tarifado / Administrar Casos Especiales Sepelios / Cambio de acreditado / Solicitud
por nombre
k. Supervisor No Tarifado / Administrar Casos Especiales Sepelios / Cambio de acreditado / Solicitud
con Carta Poder
l. Supervisor No Tarifado / Administrar Casos Especiales Sepelios / Cambio de acreditado /
Solicitudes pendientes con Carta Poder
m. Supervisor No Tarifado / Administrar Casos Especiales Sepelios / Suspensión por irregularidad /
Solicitud Suspensión
n. Supervisor No Tarifado / Administrar Casos Especiales Sepelios / Suspensión por irregularidad /
Solicitudes pendientes de Suspensión
6. Dentro de la pantalla de opciones de menú, el acceso para ingresar a los sub módulos:
a. Atención / Sepelio
DATOS DE LA ENTIDAD
Se consigna el código del FUA y los datos generales del establecimiento de salud que realiza la atención
NÚMERO DE FORMATO
Consta de tres campos. El primer campo, conformado por tres primeros dígitos, que identifican a la DISA.
El segundo campo, conformado por dos dígitos, corresponde al lote, que corresponde a los dos dígitos
finales del año de impresión de los formatos. El tercer campo constará de ocho dígitos que corresponde
al número correlativo de la atención. Para ello, el IGSS, la DIRESA, la GERESA, la Red de Servicios de
Salud, la Unidad Ejecutora o la que haga sus veces, en coordinación con la UDR de la respectiva Gerencia
MACRO Regional, asignara tanto para el FUA pre-impreso como para el FUA electrónico, un rango de
numero correlativo, el cual deberá ser único, a fin de evitar su duplicación, teniendo en cuenta que en
ningún caso podrán existir FUA’ s con numeración duplicada, ni en la misma IPRESS ni en diferentes
IPRESS. Asimismo, tampoco podrá duplicase la numero de los FUA’ s electrónicos con la numero de los
FUA’ s pre-impresos.
UNIDAD EJECUTORA
Es la Unidad Ejecutora a la que está asociado el establecimiento de salud.
coloca el numero/DNI/CE del asegurado, el cuarto campo se refiere a un correlativo para identificar o
los derechohabientes o también indica un código propio para las inscripciones.
INTEGRANTES SEMISUBSIDIARIO
Campo en la que se muestran los derechohabientes para asegurados del componente semisubsidiado.
ATENCIÓN
Se indica el tipo de atención.
SALUD MATERNA
Se indica el tipo de condición materna del asegurado.
CONCEPTO PRESTACIONAL
Por defecto el concepto prestacional es por sepelio.
NÚMERO DE AUTORIZACIÓN
Para las prestaciones por sepelio este blanco está bloqueado.
MONTO
Para las prestaciones por sepelio este blanco está bloqueado.
ÉTNIA
Se consigna el código que corresponde a la etnia a la que pertenezca el asegurado cuando sea
pertinente y de acuerdo a normatividad vigente.
DATOS DE LA ATENCIÓN
Se consignan los datos de la atención
LUGAR DE ATENCIÓN
Se consigna el lugar donde se realizado la atención.
UPS
Se colocará el código de la Unidad Productora de Servicios (UPS) de la IPRESS donde se brinda la
prestación, de acuerdo a la normatividad vigente del MINSA.
ACTA DE DEFUNCIÓN
Solo aplica para prestaciones tarifadas.
SE REFIERE/CONTRAREFIERE A IPRESS
Se consigna el código de la IPRESS a la que se refiere/contrarefiere el asegurado.
FECHA DE ALTA
Se consigna la fecha de alta cuando el servicio es de hospitalización, está fecha deberá ser igual a la
fecha de atención de la prestación.
FECHA DE INGRESO
Se consigna la fecha de ingreso cuando el servicio es de hospitalización, está fecha deberá ser menor o
igual a la fecha de atención de la prestación.
RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN
Se consignan los datos del profesional o personal de salud que realiza la atención.
DIAGNÓSTICOS
En esta pestaña se ingresan los diagnósticos, se digita su código, el ingreso/egreso y el tipo de
diagnóstico; además se está soportado para ingresar todos los diagnósticos posibles (se permiten hasta
5 diagnósticos), se van agregando al completar la asignación del diagnósticos y al presionar la tecla TAB.
SEPELIOS
Se detalla información del detalle del sepelio, como son los datos del fallecido, los detalles del gasto, y
los datos del solicitante del subsidio del sepelio.
2. El diseño del Formato Único de Atención con datos para su registro es como sigue:
3. La primera marca del registro indica, si la fecha de fallecimiento ha sido o no validada con RENIEC:
3. Los filtros pueden ser por UDR, Unidad Ejecutora o EE.SS, Componente.
4. Los reportes pueden exportarse por Estados y por RJ según lo determine el Supervisor Financiero o
quien lo requiera:
6. Es un sub módulo de uso para los supervisores financieros o quien haga sus veces en las UDR ‘s.
6. Cuando los datos del acreditado son iguales al de la RENIEC, no procede la actualización:
7. Asimismo, cuando existe otro trámite en proceso para el mismo FUA, no procede la actualización:
6. Asimismo, cuando existe otro trámite en proceso para el mismo FUA, no procede la actualización:
5. Para ingresar a evaluar hacer clic sobre el icono del “ojo a validar:
6. Y se abrirá otro formulario para evaluar la solicitud, donde se puede aprobar o rechazar lo solicitado.
7. Al validar como “aprobado”, le dará pase a GNF para su autorización (como segunda validación), siendo
esta autorización la que genera el pendiente de bajas y altas en el Banco, el cual se ejecuta en un
proceso nocturno.
8. Los estados son:
9. Pendiente: Cuando está pendiente de validar por GMR
10. Validado: Cuando está pendiente de validar por GNF
11. Autorizado: Cuando está autorizado por GNF
12. Procesado: Cuando ya se realizó la baja y la alta al Banco de la Nación
13. Rechazado: Cuando la resolución de la evaluación en la GMR o GNF fue rechazada
6. Y se abrirá otro formulario para evaluar la solicitud, donde se puede aprobar o rechazar lo solicitado.
7. Al validar como “aprobado”, le dará pase a GNF para su autorización (como segunda validación), siendo
esta autorización la que genera el pendiente de bajas y altas en el Banco, el cual se ejecuta en un
proceso nocturno.
8. Los estados son:
9. Pendiente: Cuando está pendiente de validar por GMR
10. Validado: Cuando está pendiente de validar por GNF
11. Autorizado: Cuando está autorizado por GNF
12. Procesado: Cuando ya se realizó la baja y la alta al Banco de la Nación
13. Rechazado: Cuando la resolución de la evaluación en la GMR o GNF fue rechazada
5. GESTIÓN DE ROLES
Rol DESCRIPCIÓN
Los roles asignados a las UDR ‘s y GNF ‘s son:
Roles de la UDR:
37 Administrador no tarifado
88 Reportes no tarifados
112 Seguimiento de Solicitudes – Sepelios
270 Consulta de Desembolsos de Sepelio por UDR asociada
194 Generador de Solicitud de Actualización de datos de acreditado
195 Generador de Solicitud de cambio de acreditado con carta poder
198 Generador de Solicitud de Suspensión por presunta irregularidad
279 Generador de Solicitud de Ampliación de Caducidad
Roles de la GMR:
196 Evaluador de Solicitud de cambio de acreditado con carta poder
280 Evaluador de Solicitud de Ampliación de Caducidad
La creación y modificación de los nuevos y actuales módulos se han realizado en base a acuerdos con
los equipos de trabajo y usuarios involucrados en el proceso, determinando las reglas del negocio, por
tal motivo para evitar “errores”, se debe tener presente las reglas de negocio y validación descritas
mediante INFORME N° 009-2015-SIS/OGTI-VGCB.
- No aplica
8. GLOSARIO DE TÉRMINOS
TÉRMINO DEFINICIÓN
9. ANEXOS
- No aplica
10. OBSERVACIONES
- No aplica