A.

TEMPERATURA POR DIFERENTES VIAS

DEFINCION
La medición de la temperatura del cuerpo puede ser útil para detectar una
enfermedad. Con ella, también se puede monitorear si un tratamiento está
funcionando o no. La temperatura alta corresponde a una fiebre.

Los lugares más utilizados para la toma de temperatura:

-Axilar
-Bucal
-Inguinal
-Rectal

OBJETIVOS
Evaluar el estado de termorregulación del individuo.
Mantener un registro gráfico del paciente.
Reconocer y referir los cambios y alteraciones que precisen revisión médica.
Control de temperatura
Mediante termómetro digital debido a la retirada del termómetro de mercurio por la
Unión Europea.

EQUIPO NECESARIO
-Batea pequeña.
-Termómetro digital.
-Torundas de algodón seca.
-Torunda de algodón con alcohol al 70%.
-Guantes si precisa.
-Biombo.
-Hoja de registro.
-Vaselina líquida si es toma rectal.

FUNDAMENTO ANATOMO – FISIOLOGICO

Estos están basados en la resultante del  equilibrio existente entre:

La TERMOREGULACIÓN QUÍMICA  PRODUCTORA DE CALOR: (Reacciones de

oxidación producidas durante el metabolismo celular debidas a la actividad
muscular, los alimentos y el oxígeno).
Y la TERMOREGULACIÓN FÍSICA LIBERADORA DE CALOR: la cual se realiza a
través de la piel, los pulmones y las excretas corporales, (transpiración, irradiación
de calor y termoconducción.)

TERMINOLOGIA A UTILIZAR

PULSO.  Concepto:

Es la vibración producida en las paredes arteriales por el paso de una onda

recurrente de la sangre bombeada mediante la contracción ventricular del corazón.

Donde la cúspide de la onda representa la presión sistólica (máxima) y el seno de

la onda la presión diastólica (mínima), siendo por tanto un indicador de la función
cardíaca, el cual es posible de medir y se realiza en latidos/ minuto.

TEMPERATURA. Concepto:

Es el grado de calor del cuerpo, resultante del metabolismo celular.

SIGNOS VITALES: Son aquellos signos que denotan el funcionamiento de los

sistemas orgánicos más importantes del cuerpo humano, para el mantenimiento
de la vida.

B. PRESION ARTERIAL

DEFINCION
La presión arterial es la fuerza de su sangre al empujar contra las paredes de sus
arterias. Cada vez que su corazón late, bombea sangre hacia las arterias. Su
presión arterial es más alta cuando su corazón late, bombeando la sangre. Esto se
llama presión sistólica. Cuando su corazón está en reposo, entre latidos, su
presión arterial baja. Esto se llama presión diastólica.

La lectura de su presión arterial usa estos dos números. Por lo general, el número
sistólico se coloca antes o por encima de la cifra diastólica. Por ejemplo, 120/80
significa una presión sistólica de 120 y una diastólica de 80.

OBJETIVOS
Determinar si los objetivos de presión arterial “inferior” (≤ 135/85 mmHg) se asocian
con una reducción de la mortalidad y la morbilidad en comparación con los
objetivos de presión arterial “estándar” (≤ 140 a 160/90 a 100 mmHg) en el
tratamiento de personas con hipertensión y antecedentes de enfermedad
cardiovascular (infarto de miocardio, angina, apoplejía, enfermedad oclusiva
vascular periférica).

EQUIPO NECESARIO
Existen tres tipos de aparatos para medir la presión arterial:
 Esfigmomanómetro de mercurio, es el más exacto y menos expuesto a
errores, para su uso se requiere un fonendoscopio.
 Esfigmomanómetro de aire, es el más utilizado y es también un aparato
preciso e igualmente necesita de un fonendoscopio para su uso.
 El aparato electrónico, este tipo de aparato se utiliza mucho para realizar el
autocontrol, no necesita fonendoscopio porque lleva un detector del pulso
incorporado, es de fácil manejo. Se trata de un aparato muy sensible a los ruidos
y a los movimientos, para que los valores obtenidos sean exactos, es necesario
que el brazo no se mueva y que no se hable.
Es importante que el esfigmomanómetro esté en buenas condiciones y se revise
periódicamente.
Además de que el aparato esté en buenas condiciones, para medir la presión
arterial se requiere que el sujeto cumpla una serie de condiciones:
 Debe estar relajado.
 Sentado y con el brazo derecho sobre la mesa.
 Sin que la ropa le presione el brazo.
 Las piernas no deben estar cruzadas.
 Con la vejiga urinaria vacía.
 Sin haber comido, fumado, bebido alcohol ni hecho ejercicio físico pesado en
los treinta minutos anteriores a la medición.

C. PULSO EN DIFERENTES SITIOS

DEFINICION

Es el número de latidos cardíacos por minuto. El pulso de una persona es la

pulsación provocada por la expansión de sus arterias como consecuencia de la
circulación de sangre bombeada por el corazón. Se obtiene por lo general en
partes del cuerpo donde las arterias se encuentran más próximas a la piel, como
en las muñecas o el cuello.

OBJETIVOS
 Identificar si la frecuencia del pulso se encuentra dentro de los parámetros
normales.
  Conocer Frecuencia – Ritmo – Amplitud – Elasticidad de las pared Arterial.
 Determinar si la frecuencia y amplitud del pulso es regular.
 Comparar la igualdad de los pulsos periféricos y de ambos lados.
 Controlar y valorar cambios en el estado de salud de la persona.

EQUIPO NECESARIO
 Reloj con segundero.
 Estetoscopio si va a tomar el pulso Apical.
 Anotador.

FUNDAMENTO ANATOMO – FISIOLOGICO

El ritmo del pulso se expresa en latidos por minuto. Varía según diversos factores
como  la edad, el sexo, el ejercicio, las emociones, el corazón y la postura que la
enfermera debe valorar:

La edad. Con la edad, la frecuencia del pulso disminuye gradualmente.

PRINCIPIOS PSICOLOGICOS, MICROBIOLOGICOS, OTROS

Los nueve puntos donde se suele medir el pulso son los siguientes:

1.        Pulso temporal: Se toma en el punto donde la arteria temporal pasa sobre el

hueso del mismo nombre, sobre el ojo y en su parte lateral. Este punto queda por
encima del ojo y hacia la parte externa.
2.      Pulso carotídeo: en la parte lateral del cuello, más abajo del lóbulo de la oreja,
donde la arteria carótida se sitúa entre la tráquea y el músculo
esternocleidomastoideo.
3.       Pulso central: se ausculta en la punta del corazón. En un adulto se localiza en
el lado izquierdo del pecho, a no más de 8 cm del esternón y bajo el cuarto, el
quinto o el sexto espacio intercostal (área entre las costillas). En un niño de entre
7 y 9 años, el pulso central se localiza entre el cuarto y quinto espacio intercostal.
Antes de los 4 años se sitúa a la izquierda de la línea clavicular media (LMC) y
entre los 4 y 6 años en la línea clavicular media (LMC).
4.      Pulso braquial: se toma en la cara interna del músculo bíceps del brazo (sobre
todo en los niños) o en la parte media del espacio antecubital.    
5.      Pulso radial: se toma donde la arteria radial sigue el hueso radio, en la cara
interna de la muñeca sobre el lado radial o del dedo pulgar.
6.      Pulso femoral: se toma donde la arteria femoral va paralela al ligamento
inguinal.
7.      Pulso poplíteo: se toma donde la arteria poplítea pasa detrás de la rodilla. Este
punto es difícil de encontrar pero se puede palpar si el paciente flexiona levemente
la rodilla.
8.      Pulso tibial posterior: se toma en la cara media de la ingle, donde la arteria tibial
pasa por detrás del malleolus medio.
9.      Pulso pédeo (dorsalis pedís): se toma donde la arteria pedeodorsal pasa por el
hueso del pie. Esta arteria se puede palpar presionando sobre el dorso del pie
(parte superior) siguiendo una línea imaginaria desde la mitad de la ingle hasta el
espacio situado entre los dedos pulgar y segundo del pie.

D. RESPIRACIONES

DEFINCION
Se llama respiración al proceso mediante el cual los seres vivos intercambian
gases con el medio externo. Consiste en la entrada de oxígeno al cuerpo de un
ser vivo y la salida de dióxido de carbono del mismo. Es indispensable para la vida
de los organismos aeróbicos. Dependiendo del tipo de órgano encargado del
proceso, la respiración puede ser pulmonar como en los mamíferos, traqueal en
los artrópodos, branquial en los peces o cutánea en los anélidos. 

OBJETIVOS
Los objetivos de la respiración son suministrar oxígeno a los tejidos y eliminar el
dióxido de carbono. Ventilación pulmonar, significa el flujo del aire, de entrada y de
salida, entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares.

EQUIPO NECESARIO
Equipos Aislantes.- (independientes del Medio Ambiente) Son equipos que
aíslan al usuario del entorno y proporcionan aire limpio de una fuente no
contaminada. Proporcionan protección tanto para atmósferas contaminadas como
para la deficiencia de oxígeno. Se fundamentan en el suministro de un gas no
contaminado respirable (aire u oxígeno). Existen dos tipos:

 Equipos de línea de aire que aportan aire respirable a través de una

manguera, requieren un compresor, junto con sistemas de filtración y
acondicionamiento del aire para proporcionar calidad respirable. Las
principales ventajas de estos equipos son la comodidad para el usuario y la
cantidad prácticamente ilimitada de aire disponible.
 Equipos autónomos, que llevan incorporada la fuente de aire respirable,
aportan el aire respirable desde unas botellas de aire comprimido que se
llevan a la espalda. Los de Presión Positiva son los que ofrecen un mayor
nivel de protección. Se utilizan principalmente para situaciones de
emergencia, cuando existe o se presupone que hay deficiencia de oxígeno,
muy altas concentraciones de contaminantes o condiciones llamadas IDHL
(inmediatamente peligrosas para la salud o la vida).
PRINCIPIOS PSICOLOGICOS, MICROBIOLOGICOS, OTROS
1.- Principio de inhalación por la nariz y exhalación por la boca.
La inhalación de aire por la nariz permite un mayor control sobre la cantidad y
velocidad de toma de aire. Los músculos relacionados con los pulmones tienden a
estar más relajados que cuando inhalamos por la boca. En este sentido, exhalar
por la boca genera menos tensión que hacerlo por la nariz. La nariz también filtra
el aire ingerido y regula su temperatura, resultando un aire de mayor calidad.

Durante todo el entrenamiento se inhala por la nariz y se exhala por la boca.

2.- Principio de liderazgo o prevalencia.

La respiración lidera el movimiento. A la hora de realizar cualquier actividad física,
la respiración prevalece sobre el movimiento. Antes de iniciar cualquier
movimiento hay que iniciar el ciclo respiratorio. La respiración precede al
movimiento. únicamente comenzamos a ejecutar el movimiento cuando hemos
empezado a respirar.

3.- Principio de suficiencia.

Si intentamos ingerir la mayor cantidad de aire posible se produce tensión en
nuestros pulmones y en los músculos asociados. El nivel de estrés crece. Para
evitar esta tensión hay que inhalar la cantidad de aire justa que necesitamos, sin
excedernos. El cuerpo permanece relajado cuando inhalamos solamente el aire
necesario.

4.- Principio de continuidad.

La respiración no cesa nunca. No debe ser interrumpida. Hay que evitar que la
dificultad o la tensión la bloqueen. únicamente se retiene la respiración realizando
algunos ejercicios durante el entrenamiento y con fines específicos. Este Principio
está en estrecha relación con el siguiente Principio del péndulo.

5.- Principio del péndulo.

Un péndulo realiza un ciclo constante de movimiento. En ningún momento cesa, y
el cambio de sentido del movimiento se lleva a cabo en un lapso de tiempo tan
breve que apenas resulta perceptible. El péndulo completa un ciclo de movimiento
antes de iniciar el siguiente. Lo mismo ocurre con la respiración: la inhalación se
completa antes de iniciar la exhalación, y viceversa.

6.- Principio de independencia.

La respiración no está asociada a ningún patrón de movimiento. Es necesario
adquirir la capacidad de ejecutar el mismo movimiento inhalando, exhalando o
reteniendo la respiración. Dicho de otra manera, la respiración no debe limitar el
movimiento, ni a la inversa.

7.- Principio de no-tensión.

En la realización de los movimientos se involucran la menor cantidad posible de
músculos, con el fin de mantener la relajación, y controlar la tensión del cuerpo. La
respiración permite controlar y reducir la tensión, tanto a nivel mental como físico.

TERMINOLOGIA A UTILIZAR

 Amígdalas: son agregados de tejido linfoide situados en la faringe y que

constituyen el anillo de Waldeyer, protegiendo la entrada de las vías
digestiva y respiratoria de la invasión bacteriana.
 Alveolos: cada una de las fositas hemisféricas en que terminan las últimas
ramificaciones de los bronquiolos.
 Branquia: órgano respiratorio de muchos animales acuáticos, como los
peces, los moluscos, los cangrejos y los gusanos, constituido por láminas o
filamentos de origen tegumentario, que pueden ser internas o externas.
 Bronquios: cada uno de los dos conductos fibrocartilaginosos en que se
bifurca la tráquea y que entran en los pulmones.
 Bronquiolos: cada uno de los pequeños conductos en que se dividen y
subdividen los bronquios dentro de los pulmones.
 Cutáneo: referido a la piel.
 Diafragma: en el cuerpo de los mamíferos, membrana formada en su
mayor parte por fibras musculares, que separa la cavidad torácica de la
abdominal.
 Dióxido de carbono: es un gas cuyas moléculas están compuestas por
dos átomos de oxígeno y uno de carbono. El ciclo del dióxido de carbono
comprende un ciclo biológico donde se producen unos intercambios de
carbono entre la respiración de los seres vivos y la atmósfera.
 Epíglotis: estructura cartilaginosa. Forma parte del esqueleto cartilaginoso
de la laringe. También marca el límite entre la orofaringe y la laringofaringe.
 Espirar: expeler el aire aspirado.
 Faringe: estructura en forma de tubo que ayuda a respirar y está situada en
el cuello y revestido de membrana mucosa; conecta la nariz y la boca con la
laringe y el esófago respectivamente, y por ella pasan tanto el aire como los
alimentos, por lo que forma parte del aparato digestivo así como del
respiratorio.
 Inspirar: atraer el aire exterior a los pulmones.