Sunteți pe pagina 1din 3

Centrul pt Tratarea Abuzului de Substante ( CSAT ) recomanda naloxone ( naloxona ) ca

tratament pt supradoza de opiu.


Institutul National pt Abuzuri de Droguri si CSAT sunt entuziasti in privinta buprenorfinei ca
terapie farmaceutica pt dependenta de opiu si coopereaza cu profesionisti pentru a le fabrica.
Guvernul din New York a sponsorizat o “ White Paper “ ( pagina alba) in vederea aducerii a
1000 de dependenti de heroina in programe cu bupe (buprenorfina ). Alta inovatie
multumitoare este integrarea bupe in programe de tratament traditional, chiar si cele bazate pe
Alcoolici Anonimi sau Narcotici Anonimi, sau in comunitatile terapeutice traditionale. Casa
Pheonix , una dintre primele comunitati terapeutice are un program imbinand detoxifierea de
opiu .
PT a ajuta tratamentul medical CSAT recomanda folosirea cu atentie a expresiilor verbale pt a
scoate stigmatizarea si limbajul contraterapeutice , cum ar fi “ detoxifierea” , “incheierea” ,
deasemenea si rolul tratamentului in planul de tratament.

Influente majore si traditii in tratamentul dependentilor

Miscari autoajutatoare

Cateva miscari pt schimbarea sociala si politica in secolele 20 si 19 au avut deasemenea idée


despre auto-imbunatatire. De cele mai multe ori ei au incercat sa influenteze oamenii sa fie
moderati , adik sa scada consumul daunator al alcoolului. Miscarile moderate sunt legate in al
2- lea si al 3-lea sfert al secolului 19 de miscarea Abolitionista ( antisclavie ) . Miscarea
moderata il avea ca purtator de cuvant pe faimosul abolitionist Frederick Douglass. In acelasi
timp, societati de barbate cum ar fi Abolitionistii s-au raspandit si au incurajat oamenii sa jure
in biserica renuntarea la alcool. Societati ale fostilor bautori , cum ar fi Washingtonians si
Uniunea fostilor bautori , au anticipat deasemenea nasterea AA in secolul urmator. Deoarece
femeile nu aveau libertatea de a cumpara alcool, majoritatea acestor miscari erau in jurul
barbatilor. Mai mult, idea de o femeie acoolica era necunoscuta pana in jurul sec 20.
Pe la inceputul sec 20, miscarea voturi-pt-femei mergea in tandem cu miscarea Moderatiei.
Fiind abia politica , aceste femei s-au alaturat miscarii de a interzice alcoolul , si au fost un
element cheie in miscarea Prohibitionista cum ar fi o varietate de organizatii cum ar fi Liga
anti –salon si Uniunea Femeilor Crestine Moderate.
Consumul de alcool a scazut mai multe decenii si Statele Unite au ramas “ uscate” , oras cu
oras, culminand cu trecerea in vigoare a Amendamentului 19 al Constitutiei SUA in 1919 ,
cunoscut ca Amendamentul Prohibitiei , care interzicea producerea si distribuirea bauturilor
alcoolice. Paradoxal, in anii 1920, o generatie feminista de femei au ajutat apoi la organizarea
unei miscari de a strange un million de semnaturi pt abolirea prohibitiei. , hotarat in 1933.
In anul 1935, AA was spun off de W. Griffith Wilson si DR. Robert Smith de la Miscarea
Oxford, o miscare religioasa. AA a inceput sa se extinda in 1941 cand succesul sau a fost
indelung publicat.
Caracteristicile definitorii ale AA care sunt specificate in cei 12 pasi spre recuperare include
aceste principii :
• Abstinenta de la alcool ca cerinta , pt recuperarea de la dependenta
• Anonimat
• Spiritualitate printr-o trecere spirituala si cedarea controlului unei puteri superioare
• Autoidentificarea ca suferind a unei lungi boli cornice
• Sa ramana treaz treptat
• Sustinerea in grup a alcoolicilor
• Ajutandu-se pe sine, ajutandu-I pe ceilalti
• A inspira pe altii cu mesajul AA
Succesul AA poate fi explicat de catre reteaua sa de intelegere, care sustine abstinenta si
recuperarea; prezenta frecventa la intalnirile AA unde confesiunile , imppartasirea si
sustinerea au loc; si participarea in reteaua de membrii intre intalniri, incluzand obtinerea si
depinderea unui membru senior sau sponsor.
Al-anon, o fratie pt rude si alte personae alcoolice, a fost fondat in 1951 , desi nu a pornit ca o
miscare pana in 1962. Narcotici Anonimi ( NA ) a 3-a din cele 3 majore fratii de 12 pasi , a
fost fondata in 1953. A fost relative mica de-a lungul anilor ’50-’60 avand o legatura mica cu
miscarea comunitatii terapeutice. A crescut in anii ’70 si chiar mai mult in 1980. Desi textul
de baza al NA a fost scris in 1962, sectiunea sa de povesti personale dateaza din 1981.
Limbajul este mai modern, mai emotional, si mai in ton cu subculturile moderne de
dependenti. Atmosfera din intalnirile NA este mai emotionanta decat cele din AA. Asta se
datoreaza faptului ca multi membrii participa la programe de tratament care pun accent pe
interactiunea interpersonala viguroasa in sedintele de grup.
O larga varietate de fratii de 12 pasi au pornit de la AA si NA. Cele mai mari sunt pariori
anonimi si Supraponderali anonimi. Fratii mai mici include Datornici Anonimi . Fratii de
rrecuperare dupa dependenta care nu fac parte din cultura de 12 pasi include Organizatia
Secular pt sobrietate ( 1989 ) si Recuperarea Inteligenta (1992 ) care este bazata pe terapia
comportamentului rational-emotiv a lui Albert Ellis si care era numita Recuperarea Rationala.
In Recuperarea Rationala ( RR ) si Recuperarea Inteligenta, membrii vad gandurile de baut si
afirmare irrational de sine ca o voce interioara care provoaca dependenta.
Ei simplifica acest concept ca BESTIA ( Beast ) un acronym usor de memorat.
B= oportunitatea de a bea cand te gandesti al baut
E= Inamicul care recunoaste cand auzi acea voce mentala
A= Acuza gandul de a bea ca fiind inamicul real
S= Auto-control si auto-valorificarea sunt scopurile voastre
T= Pretuieste-ti sobrietatea, multe sunt in joc

La inceputul anilor ’90, fondatorul RR, Jack Trimpey a facut din conceptual “ vocea care
creeaza dependenta” miezul abordarii sale catre recuperare.

Reabilitarea nerabdatoare

AA se feresc de afilierea institutionala. Primii membrii AA , incepand cu Bill W. , isi umplea


casa cu cei pe care ii ajuta sa se “ usuce”. In final, reabilitarea grabita bazata pe programe AA
a iesit din practica. Aceste programe care au inceput in Minnesota in 1950 si-au pastrat
filosofia AA dar treptat au adaugat planuri de tratament , precum si consilierea individuala sau
de grup. Deceniile ce au urmat , modalitatea dominanta de tratament pt alcoholism in Statele
Unite a fost bazata pe asa-numitul Model Minnesota. La sfarsitul anilor ’70 si inceputul anilor
’80 o epoca de aur a tratamentelor grabite a fost posibila datorita rambursarii asigurarii.

Comunitatea Terapeutica

Termenul de Comunitate Terapeutica ( TC ) denota initial o abordare inovatoare a


tratamentului grabit al stresului post-traumatic din perioada imediata a celui de-al doilea
Razboi Mondial. A pornit un mediu social therapeutic intre pacienti.
Acest gen de mediu social democratic , ramane un model popular de sanatate mentala in
Marea Britanie , deseori confuza studentii care vor sa scrie o lucrare despre comunitatile
terapeutice. Acest termen este diferit in USA , unde se refera la programe rezidentiale fara
droguri conduse de dependenti vindecati. Modelul comunitatii terapeutice a inceput in 1958 in
California cand Charles Dederich, un alcoholic recuperat, a adus dependentii de droguri in
grupuri AA. Apoi, el s-a separate pt a-si forma propria organizatie , numita Synanon dupa o
greseala de pronuntare a cuvantului “ seminar” . Era diferita de AA prin faptul ca se ocupa in
principal de dependenta de droguri, folosea metode de confruntare , abandona componenta
spirituala din AA , si era residential. Comunitatea rezidentiala a dependentilor era condusa in
totalitate de dependenti aflati in recuperare. Synanon a creat o varietate de tehnici de
confruntare dure care erau menite sa dezbrace dependentii de imaginea lor “ de strada” si de
sistemele lor de aparare. Acestea includeau grupuri de confruntare , numite la acea vreme “
armele Synanon-ului” . Alte trasaturi importante sunt terapia prin munca si o ierarhie de
recompense, privilegii si statuturi pana la absolvire, care au rolul de a resocializa dependentul
intr-un comportament responsabil si matur. Sistemul de stratificare trece dincolo de absolvire;
dependentii TC au posibilitatea de a se intoarce pe post de model si adesea ajung sa faca parte
din angajati/personal. Pornind de la principiile din Synanon , Daytop Village a fost prototipul
comunitatii terapeutice moderne, creat de Daniel Casriel si David Dietch in 1964 si 1965 si
fondat in Staten Island , New York , Integrity House in Newark , New Jersey , Marathon
House in Exeter si Coventry , Rhode Island , Gateway House in Chicago si Gaudenzia House
in Philadelphia.
Reactiile fata de TC-uri au variat de la replica “ nu in curtea mea “ pana la mirare/admiratie
fata de tinerii si tinerele care ciocaneau, taiau si spalau troutarul, si pana la comparatii ale TC-
urilor cu secte religioase.Ford Foundation's Drug Abuse Survey Project considera TC-urile "o
miscare cvasievanghelica cat si o modalitate de a trata dependentii de droguri... Filosofia TC-
urilor devine religia dependentilor". Este adevarat ca la acea vreme membrii foloseau fraze ca
"trairea conceptului" si "intrarea in concept". Totodata raportul mentiona ca multe practici ale
TC-urilor fac o paralela intre "intalnirile de grup" si "miscarile comune" de la acea vreme in
societatea nondependentilor.