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: Asegurado - 03/10/2018
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56/14851-00 3 de octubre de 2018
RACC
AV. DIAGONAL, 687
Õ0$P* $Œ
C E1 A4 56/14851
08028 BARCELONA SR SALVADOR SERRA DÍEZ
1604481000
BASIC AUTO
CONDICIONES PARTICULARES
Referencia
Núm. del contrato A4 242.4111 Fecha efecto del seguro 22/08/2018 a las 15h00
Asunto Nueva suscripción Fecha de vencimiento anual 22/08
Ventaja Joker No
Asunto
Vehículo asegurado RENAULT KANGOO COMBI RN 1.9 D (65)
Matrícula o N° de bastidor 7870BCK Modificación del motor Ninguna
Fecha de 1ª matriculación 10/06/1999 Otras modificaciones No
Fecha de adquisición 22/02/2018
Estacionamiento habitual CL DE ROBINES 39 CASA
07350 BINISSALEM
Propietario del vehículo: Tomador
SERRA DÍEZ SALVADOR
REFI K1 1604481000 0020 0001 2176 447 08 03102018 122130 WR00095 A4 000000002424111
Seguro distribuido bajo la marca RACC y asegurado por AMGEN SEGUROS GENERALES COMPAÑÍA DE SEGUROS Y REASEGUROS,
S.A.U. aseguradora perteneciente al Grupo internacional Assurances du Crédit Mutuel,un gran grupo asegurador comprometido con las personas.
AMGEN tiene su domicilio social en Carretera de Rubí, 72-74. Edificio Horizon - 08174 Sant Cugat del Vallès (Barcelona) - C.I.F. A59575365 Inscrita en el Registro
Mercantil de Barcelona, Folio 4, Tomo 20.701, Hoja B-11.217, Inscripción 1ª.
Ej.: Asegurado - 03/10/2018
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REFI K1 1604481000 0020 0001 2176 447 08 03102018 122130 WR00095 A4 000000002424111
Seguro distribuido bajo la marca RACC y asegurado por AMGEN SEGUROS GENERALES COMPAÑÍA DE SEGUROS Y REASEGUROS,
S.A.U. aseguradora perteneciente al Grupo internacional Assurances du Crédit Mutuel,un gran grupo asegurador comprometido con las personas.
AMGEN tiene su domicilio social en Carretera de Rubí, 72-74. Edificio Horizon - 08174 Sant Cugat del Vallès (Barcelona) - C.I.F. A59575365 Inscrita en el Registro
Mercantil de Barcelona, Folio 4, Tomo 20.701, Hoja B-11.217, Inscripción 1ª.
Ej.: Asegurado - 03/10/2018
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REFI K1 1604481000 0020 0001 2176 447 08 03102018 122130 WR00095 A4 000000002424111
Seguro distribuido bajo la marca RACC y asegurado por AMGEN SEGUROS GENERALES COMPAÑÍA DE SEGUROS Y REASEGUROS,
S.A.U. aseguradora perteneciente al Grupo internacional Assurances du Crédit Mutuel,un gran grupo asegurador comprometido con las personas.
AMGEN tiene su domicilio social en Carretera de Rubí, 72-74. Edificio Horizon - 08174 Sant Cugat del Vallès (Barcelona) - C.I.F. A59575365 Inscrita en el Registro
Mercantil de Barcelona, Folio 4, Tomo 20.701, Hoja B-11.217, Inscripción 1ª.
Ej.: Asegurado - 03/10/2018
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REFI K1 1604481000 0020 0001 2176 447 08 03102018 122130 WR00095 A4 000000002424111
Seguro distribuido bajo la marca RACC y asegurado por AMGEN SEGUROS GENERALES COMPAÑÍA DE SEGUROS Y REASEGUROS,
S.A.U. aseguradora perteneciente al Grupo internacional Assurances du Crédit Mutuel,un gran grupo asegurador comprometido con las personas.
AMGEN tiene su domicilio social en Carretera de Rubí, 72-74. Edificio Horizon - 08174 Sant Cugat del Vallès (Barcelona) - C.I.F. A59575365 Inscrita en el Registro
Mercantil de Barcelona, Folio 4, Tomo 20.701, Hoja B-11.217, Inscripción 1ª.
Ej.: Asegurado - 03/10/2018
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Prima anual
Prima anual, base 276,83 Eur
Impuestos y tasas 21,76 Eur
Prima total anual (impuestos incluidos) 298,59 Eur
La forma de pago de esta póliza se realizará mediante fraccionamiento semestral.
El tomador se compromete a entregar en un plazo máximo de 8 días todos los documentos necesarios para acreditar sus declaraciones. En su
defecto se procederá a reemplazar la prima inicialmente prevista por la resultante de una nueva cotización efectuada en función de la
documentación presentada o, en caso de que esta no fuera la mínima requerida, se procedería a desestimar bien la garantía correspondiente,
bien la totalidad de la solicitud.
Asimismo, el tomador del seguro manifiesta, que son ciertas las declaraciones formuladas para la suscripción de esta póliza y es consciente de
las consecuencias previstas en la ley de Contrato de Seguro 50/80 en caso de falsa declaración u omisión y conoce y acepta expresamente las
cláusulas limitativas de sus derechos que, de acuerdo con el art. 3 de la citada ley, se destacan en negrita en las Condiciones Generales de las
que en cumplimiento del deber de información se entrega al Tomador, en este acto, un ejemplar con referencia: MOD003, que el abajo firmante
declara conocer, manifestando mediante la suscripción de estas condiciones particulares su plena conformidad con aquellas y reconoce haber
recibido en esta fecha, y con anterioridad a la celebración del contrato, la Nota Informativa.
De la misma manera, el tomador y el asegurado se comprometen a comunicar todas las circunstancias que modifican sus declaraciones.
El Tomador del Seguro/Asegurado, ratifica las declaraciones realizadas en estas Condiciones Particulares, como parte integrante de la póliza, y
acepta los riesgos en ellas incluidos y las tarifas de éstos.
PROTECCIÓN DE DATOS
ESTAS CONDICIONES PARTICULARES SON VÁLIDAS COMO CERTIFICADO DE SEGURO DURANTE 30 DÍAS HASTA
21/09/2018.
El tomador AMGEN
SERRA DÍEZ SALVADOR
REFI K1 1604481000 0020 0001 2176 447 08 03102018 122130 WR00095 A4 000000002424111
Seguro distribuido bajo la marca RACC y asegurado por AMGEN SEGUROS GENERALES COMPAÑÍA DE SEGUROS Y REASEGUROS,
S.A.U. aseguradora perteneciente al Grupo internacional Assurances du Crédit Mutuel,un gran grupo asegurador comprometido con las personas.
AMGEN tiene su domicilio social en Carretera de Rubí, 72-74. Edificio Horizon - 08174 Sant Cugat del Vallès (Barcelona) - C.I.F. A59575365 Inscrita en el Registro
Mercantil de Barcelona, Folio 4, Tomo 20.701, Hoja B-11.217, Inscripción 1ª.
ORIGINAL que debe enviarse a la sede
Ej : Asegurador - 03/10/2018
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RACC
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BASIC AUTO
CONDICIONES PARTICULARES
Referencia
Núm. del contrato A4 242.4111 Fecha efecto del seguro 22/08/2018 a las 15h00
Asunto Nueva suscripción Fecha de vencimiento anual 22/08
Ventaja Joker No
Asunto
Vehículo asegurado RENAULT KANGOO COMBI RN 1.9 D (65)
Matrícula o N° de bastidor 7870BCK Modificación del motor Ninguna
Fecha de 1ª matriculación 10/06/1999 Otras modificaciones No
Fecha de adquisición 22/02/2018
Estacionamiento habitual CL DE ROBINES 39 CASA
07350 BINISSALEM
Propietario del vehículo: Tomador
SERRA DÍEZ SALVADOR
REFI K1 1604481000 0020 0001 2176 447 08 03102018 122130 WR00095 A4 000000002424111
Seguro distribuido bajo la marca RACC y asegurado por AMGEN SEGUROS GENERALES COMPAÑÍA DE SEGUROS Y REASEGUROS,
S.A.U. aseguradora perteneciente al Grupo internacional Assurances du Crédit Mutuel,un gran grupo asegurador comprometido con las personas.
AMGEN tiene su domicilio social en Carretera de Rubí, 72-74. Edificio Horizon - 08174 Sant Cugat del Vallès (Barcelona) - C.I.F. A59575365 Inscrita en el Registro
Mercantil de Barcelona, Folio 4, Tomo 20.701, Hoja B-11.217, Inscripción 1ª.
ORIGINAL que debe enviarse a la sede
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REFI K1 1604481000 0020 0001 2176 447 08 03102018 122130 WR00095 A4 000000002424111
Seguro distribuido bajo la marca RACC y asegurado por AMGEN SEGUROS GENERALES COMPAÑÍA DE SEGUROS Y REASEGUROS,
S.A.U. aseguradora perteneciente al Grupo internacional Assurances du Crédit Mutuel,un gran grupo asegurador comprometido con las personas.
AMGEN tiene su domicilio social en Carretera de Rubí, 72-74. Edificio Horizon - 08174 Sant Cugat del Vallès (Barcelona) - C.I.F. A59575365 Inscrita en el Registro
Mercantil de Barcelona, Folio 4, Tomo 20.701, Hoja B-11.217, Inscripción 1ª.
ORIGINAL que debe enviarse a la sede
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REFI K1 1604481000 0020 0001 2176 447 08 03102018 122130 WR00095 A4 000000002424111
Seguro distribuido bajo la marca RACC y asegurado por AMGEN SEGUROS GENERALES COMPAÑÍA DE SEGUROS Y REASEGUROS,
S.A.U. aseguradora perteneciente al Grupo internacional Assurances du Crédit Mutuel,un gran grupo asegurador comprometido con las personas.
AMGEN tiene su domicilio social en Carretera de Rubí, 72-74. Edificio Horizon - 08174 Sant Cugat del Vallès (Barcelona) - C.I.F. A59575365 Inscrita en el Registro
Mercantil de Barcelona, Folio 4, Tomo 20.701, Hoja B-11.217, Inscripción 1ª.
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REFI K1 1604481000 0020 0001 2176 447 08 03102018 122130 WR00095 A4 000000002424111
Seguro distribuido bajo la marca RACC y asegurado por AMGEN SEGUROS GENERALES COMPAÑÍA DE SEGUROS Y REASEGUROS,
S.A.U. aseguradora perteneciente al Grupo internacional Assurances du Crédit Mutuel,un gran grupo asegurador comprometido con las personas.
AMGEN tiene su domicilio social en Carretera de Rubí, 72-74. Edificio Horizon - 08174 Sant Cugat del Vallès (Barcelona) - C.I.F. A59575365 Inscrita en el Registro
Mercantil de Barcelona, Folio 4, Tomo 20.701, Hoja B-11.217, Inscripción 1ª.
ORIGINAL que debe enviarse a la sede
Ej : Asegurador - 03/10/2018
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Prima anual
Prima anual, base 276,83 Eur
Impuestos y tasas 21,76 Eur
Prima total anual (impuestos incluidos) 298,59 Eur
La forma de pago de esta póliza se realizará mediante fraccionamiento semestral.
El tomador se compromete a entregar en un plazo máximo de 8 días todos los documentos necesarios para acreditar sus declaraciones. En su
defecto se procederá a reemplazar la prima inicialmente prevista por la resultante de una nueva cotización efectuada en función de la
documentación presentada o, en caso de que esta no fuera la mínima requerida, se procedería a desestimar bien la garantía correspondiente,
bien la totalidad de la solicitud.
Asimismo, el tomador del seguro manifiesta, que son ciertas las declaraciones formuladas para la suscripción de esta póliza y es consciente de
las consecuencias previstas en la ley de Contrato de Seguro 50/80 en caso de falsa declaración u omisión y conoce y acepta expresamente las
cláusulas limitativas de sus derechos que, de acuerdo con el art. 3 de la citada ley, se destacan en negrita en las Condiciones Generales de las
que en cumplimiento del deber de información se entrega al Tomador, en este acto, un ejemplar con referencia: MOD003, que el abajo firmante
declara conocer, manifestando mediante la suscripción de estas condiciones particulares su plena conformidad con aquellas y reconoce haber
recibido en esta fecha, y con anterioridad a la celebración del contrato, la Nota Informativa.
De la misma manera, el tomador y el asegurado se comprometen a comunicar todas las circunstancias que modifican sus declaraciones.
El Tomador del Seguro/Asegurado, ratifica las declaraciones realizadas en estas Condiciones Particulares, como parte integrante de la póliza, y
acepta los riesgos en ellas incluidos y las tarifas de éstos.
PROTECCIÓN DE DATOS
ESTAS CONDICIONES PARTICULARES SON VÁLIDAS COMO CERTIFICADO DE SEGURO DURANTE 30 DÍAS HASTA
21/09/2018.
El tomador AMGEN
SERRA DÍEZ SALVADOR
REFI K1 1604481000 0020 0001 2176 447 08 03102018 122130 WR00095 A4 000000002424111
Seguro distribuido bajo la marca RACC y asegurado por AMGEN SEGUROS GENERALES COMPAÑÍA DE SEGUROS Y REASEGUROS,
S.A.U. aseguradora perteneciente al Grupo internacional Assurances du Crédit Mutuel,un gran grupo asegurador comprometido con las personas.
AMGEN tiene su domicilio social en Carretera de Rubí, 72-74. Edificio Horizon - 08174 Sant Cugat del Vallès (Barcelona) - C.I.F. A59575365 Inscrita en el Registro
Mercantil de Barcelona, Folio 4, Tomo 20.701, Hoja B-11.217, Inscripción 1ª.