Cursuri AMG

Cursuri pentru asistenți medicali generaliști.

Acasă a lua legatura ▼

Semne și simptome prezente în afecțiuni

cardiovasculare.
SEMNE SI SIMPTOME PREZENTE

ÎN CARDIOVASCULARE AFECTIUNILĂ

I. Simptome funcționale

Durerea precordiala (DP) este de origine: a) cardiaca; b) extracardiaca

a) Durerea precordiala de origine cardiaca poate fi:

DP Organica - leziuni ale cordului si vaselor mari - sediul precordial sau retrosternal, iradiaza in
umarul stang, membrul superior stang pe marginea cubitala, caracter constrictiv, insotita de
anxietate, apare la efort , scurt scurta (3-5 min), cedeaza la repaus si la nitroglicerina sublinguala:

- Insuficienta coronariana - neconcordanta dintre nevoile in oxigen ale miocardului si irigatia efectiva
pentru ingrijirea sau pot asigura arterele coronare: angina pectorala, infarctul miocardic,
sdr. intermediare, in stari circulatorii functionale (anemii severe, tahicardie paroxistica)

- Pericardita acuta

- Bolile aortei - angina pectorala, anevrismul disecant al aortei

DP Functionala (vegetativa ) - în organe absente leziunilor - intepatura localizata punctiformă la vârf

(aratata cu un singur deget), foarte scurtă, apare sau emotii sau surmenaj, insotita de alte

b) simptome ale nevrozei (iritabilitate, cefalee, insomnii, astenie) b) Durerea precordiala de origine

extracardiaca

Afectiuni ale peretelui toracic - tegumente, muschi, nervi, coaste, articole

Afectiuni ale coloanei vertebrale dorsale

Afectiuni pleuro-pulmonare - pleurita, pleurezie, pneumopatie acuta, infarct pulmonar

Afectiuni digestive - esofagita, hernia hiatala, ulcer gastric

Dispneea - „lipse de aer”

Dispnee de efort (progresiva) - apare in cadrul unui domeniu fizic, se accentuează cu efortul și dispare
incetarea lui

Dispnee de repaus - se manifestă în repaus, eforturi celebră mai mici determină accentuarea ei
(inclusiv conversatia); pe masura ce dispneea de repaus se accentuează, bolnavul sunt tendința
ortopnee; aparitia ortopneei tradeaza un stadiu avansat de IVS (insuficienta ventriculara stanga)

Dispnee paroxistica - de origine cardiaca sunt doua cauze principale

a) astmul cardiac - atac de dispnee brusc, noaptea sau la scurt timp după efort, fortand bolnavul la
ortopnee; dureaza cateva minute

b) edemul pulmonar acut (EPA) - forma cea mai importantă a dispneei paroxistice si o mare urgenta
medicala; apare brusc noaptea, dar și după ziua de după, determină

ortopnee; bolnavul este anxios, agitat, palid, cu buzele si extreminatile usor cianotice, cu transpiratii
reci

Dispnee de cauze extracardiace - este un fenomen asociat la un bolnav cardiac

Palpitatia - senzatie neplacuta, incomoda, ce consta in perceperea amplificata si deformata a

propriilor batai alei

Cauze: 1) cardiace: extrasistolia, fibrilatia auriculara, tahicardia paroxistica

2) extracardiace: afectiuni pleuro-pulmonare, digestive, mediastinale; se intalnesc frecvent la

nevropati

Forme clinice: - palpitatii INTERMITENTE - extrasistole

paroxistice -palpitatii - APAR si brusc se termina brusc: paroxistica tahicardie, FAparoxistica

- palpitatii persistente - valvulare afectiuni, hipertiroidism, anemie, insuficienta aortica

Cianoza - coloratia albastruie o reprezinta tegumentelor si mucoaselor , apare cand concentratia de

hemoglobina redusa depaseste 5 g

Cianoza poate fi necesara:

a) periferica - vineita stazei si utilizarii cresc o oxigenului la tesuturile; este determinata de tulburari

de circulatie venoasa si tulburari de circulatie arteriala

- clinică - cianoza periferica este „rece”, predomină la extremitati,

b) centrala - datorita deficitului oxigenare a sangelui; determinate de afectiuni cardiace cum ar fi:

stenoza mitrala, stenoza arterei pulmonare, malformatii congenitale de cord
Pulsul - sunt o serie de caracteristici

Frecventa pulsului - este in raport cu frecventa batailor cardiace

Ritmul pulsului - exprima rtimul batailor cardiace; poate fi regulat, ritmic si neregulat sau aritmic
(fibrilatie atriala, extrasistole)

Amplitudinea pulsului - este în raport cu o contractă puternică a miocardului și cu presiunea

sanguină; d.acest pdv intalnim: - puls de volum mare (puls altus), în insuficientă aortică, HTA

-puls de volum mic (puls parvus), in stari de soc si tahicardii

Tensiunea arteriala - reprezinta presiunea cu grija este iubit peretele arterial, de coloana de sange ce
paraseste inima in timpul unei sistole ventriculare. Modificaile TA pot fi:

- HTA - hipertensiunea arteriala, creșterea tensiunii arteriale peste valorile limit (> 140/90 mmHg)

- HTA - arteriala hipotensiune, scaderea tensiuni arteriale sub valorile normale

Febra poate fi:

Febra apartinand bolii de baz, îngrijire în evoluție poate determina modificari cardio-vasculare

(septicemii, RAA)

Febra ca simptom principal al bolii cardiovasculare (miocardic infarct, pericardita, tromboflebita)

Febra ce indica o complicatie a bolii cardio-vasculare (endocardita bacteriana subacuta)

Manifestari din partea a doua aparate:

Aparatul respirator

-tusea - in bolile de inima se produce prin staza pulmonara cronica (stenoza mitrala) ingrijire
favorizeaza suprainfectia bronhiilor sau compresiune pe mediastin

-hemoptizia - este secundara hipertensiune pulmonară

Aparatul digestiv

-greturi, varsaturi - apar în insuficienta ventriculara dreaptă (IVD) prin

staza hepatica- hepatalgia - durere difuza în hipocondrul drept și epigastru, secundara congestiei

ficatului din IVD-

fascita (acumulare de lichid în peritoneu) - în insuficienta cardiaca decompensata

Manifestari nervoase
-cefalee - în HTA, accidente vasculare cerebrale,

-tulburari auditive - perceperea zgomote anormale (tiuituri, pocnituri), în HTA

-tulburari vizuale - muste zburatoare, cecitate etc. în HTA, embolii cerebrale

-afazie - incapacitatea unui intelege și reproduce cuvintele vorbite (in accidente vasculare cerebrale)

- pareze , paralizii - instalarea unor Deficit motorii partiale Sau AVC in urma Total

II.Semne Fizice

Culoarea tegumentelor

Cianoza

Paloarea tegumentelor - anemii, de stari de soc, colaps

Eruptii si cutanate noduli - in AAR, endocardita

Pozitia bolnavului

Ortopnee - în STAZA cu bolile pulmonara accentuata

Genu -pectorala - în pericardita acuta exudativa

Pozitia „spectatorului de vitrina” - în angina pectorala

Socul apexian - locul unde se face plapea si se asculta bataile inimii cu cea mai mare intensitate, este
de fapt bataia varfului inimii; normal se palpeaza in spatiul V ic stang, pe linia medio-claviculara

Modificari patologice:

Abolirea socului apexian (disparitia) - in pericardita exudativa

Deplasarea socului apexian - in boli cu hipertrofie ventriculara

Intensitatea socului apexian - este diminuata in obezitate, pericardita, soc

-crescuta - in febril boli acut, pneumotoxicoza, insuficienta aortica

Turgescenta jugularelor - cresterea presiunii venoase in pestera venelei, pacientii cu insuficienta

cardiaca dreapta, se ascunde la nivelul jugularelor prin turgescenta, adica prin dilatarea si punerea
lor sub o anumita tensiune

Zgomotele cardiace - sunt vibrate și sunt neregulate, rezultate din puterea inimilor . În mod normal,
ascultie percepem două zgomote: Z1 (sistolic) și Z2 (diastolic), realizează un ritm în doi timpi.
Zgomotul I marcheaza inceputul sistolei ventriculare si este determinat de inchiderea valvulelor atrio-
ventriculare

Zgomotul II marcheaza sfarsitul sistolei si inceputul diastolei ventriculare, este determinat de

inchidere valvulelor sigmoide aortice si pulmonare

Suflurile cardiace sunt fenomene pe langa zgomotele cardiace fundamentale. Apar ca urmare a

cresterii vitezei fluxului de sange, trecerea fluxului după-un orificiu stramtorat sau regurgitarea
peste-o valvă incompetentă.

Pot fi sufluri - sistolice: apar după Z1

-diastolice: apar după Z2

Se intalnesc în stenoza mitrala, insuficientă mitrala, stenoza și insuficientă aortică, stenoza

tricuspidiana etc.

Freamatul cardiac - este o senzatie de vibrație patologică, perceputa la palpare intr-o zona limitata
din regiunea precordiala. Este determinat de prezenta suflurilor cardiace (poate fi sistolic, diastolic
sau sistolo-diastolic) sau de frecvență pericardică prezent în pericardita acuta.

Fara comentarii:
A posta un comentariu
Link-uri la acest post
Creați un link

<
>
Acasă

Vizualizați versiunea web

Powered by Blogger .