GASTROENTEROLOGIE-INGRIJIRI

1) Greata →se defineste ca fiind senzatia dezagreabila asociata cu repulsia fata

de alimente,precedata de anorexie si urmata de regula de varsaturi.
Are ca si cause
- afectiuni neurologice,digestive,cardiovasculare,renale.
2) Varsaturi →evacuarea in exterior(pe gura) a continutului castric si intestinal
Asistenta va identifica momentul aparitiei varsaturilor,aspectul lichidului de
varsatura si frecventa varsaturilor.
Cauzele varsaturilor sunt
-afectiunile digestive precum peritonita,ocluzia intestinala,ulcerul gastric s
i duodenal
-afectiuni psihice ,infectioase,sarcina
3) Durerea abdominala →reprezinta una din manifestarile clinice cele mai
frecvente ale patologiei abdominale.
Asistenta va urmarii momentul aparitiei,modul de instalare,evolutia
durerii,localizarea si iradierea,factorii care o amelioreaza.
Cauzele sunt:
-ulcerul gastric si duodenal
-apenticita acuta
-colica biliara
-pancreatita acuta
4) Hemoragii digestive (HD)
a) HD superioara→pierderea de sangela nivelul tubului digestive
superior si se manifesta clinic prin hematemeza,melena,sindrom anemic
in cazul hemoragiilor acute

Hematemeza –varsaturi cu sange

Melena – scaune cu sange

Hematemeza exteriorizarea prin varsaturi ahemoragiei produsa la nivelul

tubului digestive.Sangele eliminate poate fi rosu brun cu cheaguri aspect de zat de cafea
modificarile deprinzand de timplul in care sangele a stat in contact cu acidul clorhidric
din stomac.
Melena exteriorizarea prin scaune a hemoragiei digestive sub forma de
scaun negru,moalelucios ca pacura.
Cauzele HD superioara:
-varice esofagiene
-ulcer gastro-duodenal
-tumori
-gastrita,esofagita
b) HD inferioara → perderea de sange la nivelului tubului digestive
inferior si este cauzata de hemoroizi,fisuri anale,polipi,cancer rectal
sau colon.
Rectoragie (hematochezie) pierderea de sange putin sau deloc modificat
pe cale rectala
 5) Constipatia →sindrom al unei boli gastro-intestinale sau o boala propriuzisa
si reprezinta stagnarea pentru un timp indelungat a materialelor fecale in
intestine,eliminarea acestora fiind in mai putin de 3 scaune pe
saptamanamreduse cantitativ cu dificultatea defecatiei si senzatia evacuarii
incomplete.
Poate sa apara in diverse tratamente medicale I tumori abdominale obstructie in
testinala sau afectiuni inflamatorii ale colonului.
6) Diaree→ se defineste classic ca fiind evacuarea prea rapida a unor scaune
prea lichide.
Cauze:
-toxiinfectii alimentare,colon iritabil,regim alimentar necorespunzatir.
7) Metabolism abdominal(balonare,eruetatie,flatuenta) →excesul de gaze
reprezinta una dintre cele mai frecfente manifestari gastro-intestinale
Balonarile,eruetatia,flatuenta greturile sau crampele abdominale sunt atributele
producerii de gaze in intestine.
Cause:
- mestecatul de guma si fumatul
- consumul de bauturi carbogazoase,
- consum de legume,
- administrarea de medicamente,
- interventii chirurgicale abdominale.

EXPLORAREA PARACLINICA A APARATULUI DIGESTIV

Explorarile paraclinice ale tubului digestiv include tehnici complexe

radiologice,ecografice,endoscopice iar in general asistenta medicala are un rol educativ si
suportiv extreme de important pentru pacient.Una din indatoririle cele mai importante
ale asistentei este de a explica pacientului tehnica si importanta tehniciide stabilire a
diagnosticului a schemei terapeutice si a planului de ingrijire.
a) Pregatirea pacientului pentru explorarea radiologica gastro-intestinala
Se efectueaza dupa adminstrarea unei substante de contrast pe cale orala sau
rectala.Are ca scop studierea morfologiei si functionalitatii organelor tubului digestiv.
Materiale necesare
150 g sulfat de bariu,cana sau pahar,apa,1 lingura de lemn,un purgative la nevoie.
Se pregateste suspensia de bariu amestecand cele 50g cu o cantitate moca de apa
calda pana se obtine o pasta onogena la care se adauga 200-300ml apa rece si se
amesteca cu lingura de lemn.
Pregatirea pacientului
Se anunta pacientul cu 2 zile inainte explicand necesitatea tehnici si importanta ei.In
dimineata zilei de examinare se anunta pacientul sa nu manance sa nu fumeze.Din
punct de vedere fizic pacientul este pregatit printr-un regim alimentar pe care trebuie
sa-l respecte 1-2 xile inaintea examinarii.Acest regim trebuie sa fie usor de
digerat:supe,oua,paine prajita,unt,fainoase,produse lactate.Seara in ajunul examinarii
I sa face pacientului oclisma evacuatoare.In ziua examinarii este condus la sectia de
radio. Este dezbracat pana la brau si este condus sub ecran unde I se ofera cana cu
sulfat de bariu pe care il va inghitii la indrumarile medicului.
Dupa terminarea examinarii pacientul este ajutat sa se imbrace si este condus la
pat,Pacientul este readus la serviciul de radio.dupa 2-8 sau 24hm pentru a se urmarii
pe ecran evacuarea stomacului ,umplerea intestinelor si a colonului,La 2h de la
inceputul examinarii pacientul are voie sa manance.I se administreaza un purgative si
va fi informat ca va avea un scaun colorat in alb.Substanta de contrast mai poate fi
introdusa in tubul digestive si prin alte metode:
-direct in jejun(pana in intestinal subtire) prin sonda duodenala
-metoda contrastului gazos pentru examinarea stomacului care se realimenteaza
prin insuflarea de aer in stomac cu ajutorul unei sonde sau administrarea unui
amestec gazos.
b) Pregatirea pacientului pentru examinarea radiologica a colonului
Irigoscopia →este examenul radiologic al colonului prin umplerea pe cale rectala a
substantei de contrast.
Materiale necesare
Purgative ,substanta de contrast(sulfat de bariu)300-500g in 1000-1500ml apa,sorturi
de protectie,se pregateste clisma.
Pregatirea pacientului
Se anunta pacientul cu 2-3 zile inainte si re administreaza un regim alimentar de
crutare neiritant,nefermentabil format din branza de faci,smantana oua fierte
tari,carne fiarta slaba,orez fiert,paine uscata.Cu o zi inaintea examinarii se
administrarea unui regim hidric.Dupa masa se efectueaza oclisma evacuatoare iar mai
tarziu I se dau pacientului 2 linguri de ulei de ricin.La serviciul de radiologie I se
efectueaza clisma baritata si se examineaza radiologic.Dupa examinare daca pacientul
nu reuseste sa elimine substanta de contrast se face clisma,Se efectueaza toaleta
regiunii,pacientul se imbraca si se conduce la pat.