Preluarea frotiului citologic de pe exo- şi endocervix
2. Colposcopie (simplă sau lărgită) 3. Biopsia ţintită sub controlul colposcopului 4. Raclaj diagnostic fracţionat al canalului cervical şi cavităţii uterine 5. Examinarea citologică şi histologică a probelor obţinute 6. Analiza generală a sângelui 7. Biochimia sângelui: glucoza, ureea, creatinina, bilirubina, ALT, AST, amilaza, proteina totală 8. Coagulograma sângelui: timpul activat de recalcificare, indicele ptrotrombinic, fibrinogenul, activitatea fibrinolitică 9. HIV/SIDA 10. Reacţia Wasserman 11. Grupa de sânge, Rh factor 12. ECG 13. Spirometria 14. Analiza generală a urinei 15. Microradiofotografiere şi/sau 16. Radiografia organelor cutiei toracice 17. USG organelor cavităţii abdominale, în special a spaţiului retroperitoneal 18. USG bazinului mic 19. Cistoscopia (la necesitate) 20. Rectoromanoscopia (la necesitate) 21. Fibrogastroduodenoscopia (la necesitate) 22. Tomografia computerizată (la necesitate) 23. Rezonanţă magnetică nucleară (la necesitate) 23. La necesitate se solicită consultaţiile: anesteziolog, internist, cardiolog, alţi specialişti. • • • • Crioterapia • elimină zonele precanceroase ale cervixului prin îngheţarea lor • durează circa 15’; poate fi realizată fără spitalizare; senzaţie de crampe sau durere uşoară; nu se impune anestezia • indicată pentru tratarea leziunilor mici; în cazul celor mari, rata de vindecare e sub 80% • Excizia electrochirurgicală în ansă (LEEP) • • îndepărtarea zonelor anormale ale cervixului cu ajutorul unui fir încălzit, numită, de asemenea, excizie masivă a zonei modificate (LLETZ) • poate fi realizată cu anestezie locală, fără spitalizare • leziunile precanceroase sunt eradicate cu succes în peste 90% din cazuri • scop dublu: tratează leziunea şi produce un specimen pentru examinare patologică • Radioterapia • • Utilizează raze X de mare putere – omoară celulele canceroase sau le stopează creşterea • Două tipuri de radioterapie: o Radioterapia externă – un aparat extern trimite radiaţii spre zona canceroasă din corp o Radioterapia internă – o substaţă radioactivă este injectată prin ace, seminţe, fire sau catetere amplasate direct pe sau în apropierea zonei canceroase. o Chimioterapia o Utilizează substanţe chimice pentru stoparea creşterii celulelor canceroase, fie prin distrugerea lor, fie prin împiedicarea diviziunii lor viitoare o Administrare orală sau injectabilă, intravenos sau intramuscular – pătrunde în sânge, afectează celulele canceroase din întregul corp (chimioterapie sistemică) o Poziţionare directă în lichidul rahidian, pe un organ sau o cavitate – ca abdomenul –, afectează în principal celulele canceroase din zonele respective (chimioterapie regională)