Sunteți pe pagina 1din 3

Criterii: Hepatita virală B Hepatita virală C HIV

Definiția: Inflamare cronică în ţesutul hepatic, legată de Este o afecţiune inflamatorie a este infecția produsă de virusul HIV, caracterizată prontr-o
persistenţa infecţiei cu VHB. ficatului, cauzată de virusul hepatitei evoluție de lungă durată în care se produce degradarea
C, care durează 6 luni sau mai mult, cu progresivă a imunității, în special celulară.
potenţial evolutiv spre ciroză.
Ag. Patogen: Virusul Hepatic B, familia Hepadnaviridae, genul Virusul Hepatic B, familia Flaviviridae HIV, familia Retroviridae, genul Lantivirus
Orthohepadnavirus.
Rezistența/Sensib Rezistență înaltă față de: temperaturi joase și înalte, -Nu se multiplică în culturi celulare. Nu face parte din grupurile de virusuri cu o rezistență în
ilitatea în mediu congelări și decongelări ultiple, uscare, acțiune -Este mai puțin rezistent la factorii afara organsmului gazdă.
îndelungată a mediului acid. Își păstrează vibilitate în externi în comparație cu VHB. La t0 camerei, infectivitatea 7 zile, iar în mediul lichid 2
serul sangvin la temperatura camerei timp de 6 luni, Este sensibil la acțiunea eterului, săptămâini.
la -20oC-15/20 ani, la t. de 600C-10 ore. razelor ultraviolete. Este rezistent la temperaturi joase. Ân serul congelat își
Se inactivează prin autoclavare (120oC/45 min.), Vibilitatea la acțiunea factorilor păstrează activitatea câțiva ani. La 560C- 30 minute, iar la
sterilizare prin căldură uscată (+1800C/60 min.), termici li chimici ca și HVB temperatura de fierbe 1-5 minute.
firebere-30 minute, Cloramină 1-2%=1/2 ore, Este sensbili la dezinfectanții uzuali: clorura de var 0,5%,
Hipocloritul de sodiu 0,5-1%-30 min., Alcool 70%-1 permanganatul de potasiu de 0,005%, apa oxigenată de 3%,
min. alcoolul etilic de 70%, hipocloritul de potasiu de Ca și Na
de 1,0%, clorhexidina 0,05%.
Perioada de Perioada de incubație: 60-180 zile. Perioada de incubație: 7-140 zile, La 2-3 săptămâini de infectare, toată viața. Probabilitatea de
contagiozitate: Perioada de contagiozitate: Perioada prodromală 3-4/10-15 zile, transmitere este mai mare de ka persoana infectată în
69-95 zile. (Perioada de incubație 15-60 zile, perioada Perioada icterică câteva zile- o lună. perioada de incubație, 2 pâna la 10-15 ani, perioada
prodromală 10-14 zile, 14-21 zile perioada de Perioada de contagiozitate: primelor manifestări 2 ani și stadiul SIDA, când
manifestări clinică/icterică) În perioada de incubație( cu 1-2 concentrația virusului în sânge e maximă.
săptămâini pînă la apriția semnelor
clinice), în perioada prodromală,
perioada icterică, pe tot parcursul bolii
în cronicizare.
Sursa: Omul bolnav cu diferite form(manifeste, nemanifete) Omul bolnav de HV C acută și -Animalele (maimuțe de tip cimpanzeu)
de HVB acută și cronică(3-5%). cronică.(50-90%) -Populația umană cu HIV/SIDA în toate perioadele de
Purtătorii de AgHBs dezvoltare a infecției.
Modul de Calea: Sanguină Modul: Perenteral, pe cale sangvină. Se transmite parenteral și transplacentar.
transmiterea/cale Mecanismul de transmitere: -Hemotranfuzii Factori: Sânge și sperma conțin o cantitate mai mare de
a/factorii: Parenteral (instrumentariul medical insuficient -Utilizatorii de droguri i/v. virus. Laptele matern, secreții vaginale, lacrimi, lichid
sterilizat/transfuzii, infectare i/v de droguri, folosirea -Mai rar transplacentar și prin contact sudoral, salivă, materii fecale, urină.
în comun a instrumentelor de bărbierit, manichiură) sexual habitual. -Sexuală.
-Contact sexual; -Lucrătorii medicali.
-Vertical; -Droguri administrate i/v.
-Spermă, secreții vaginale, salivă, LCR, lapte, bilă, -Materno-fetală (transplacentar, în timpul nașterii,
urină postpartum),

Receptivitatea: -Pacienții centrelor de dializă, de transplant de consumatorii de droguri injectabile, Homosexualii, Heterosexuallii care trăiesc în promiscuitate,
organe, cărora li se fac transfuzii regulate de sânge și persoane care întrțin relații sexuale cu consumatorii de droguri injectabile. Bolnavii cu boli cu
preparate de sânge, bolnavii ftiziatrici și cu patologii parteneri multipli și cu persoane transitere sexuală.
heatologice, persoanele din focarele de HVB, necunoscute, lucrătorii medicali lucrătorii medicali
Sezonalitatea: Nu este caracteristică Nu este caracteristică Nu este caracteristică
Măsuri Specifice: Vaccinarea cu HepB: 24h, 2,4 6 luni Specifice: nue ste elaborată Profilaxia primară a infecției cu HIV vizează:
profilactice (panetavalent) +populația cu risc crescut de Nespecifice: ca și HVB -identificarea grupurilor de risc în populație (UDI și
contaminare. partenerii lor, LSC și clienții lor, MSM), modul de viață
Nespecifice: -Evitare înțepăturilor accidentale cu care creează premise pentru infectarea cu HIV; combaterea
-Utilizarea utiliajului edical de unică folosință seringi conateminate (în caz de și corectarea factorilor de risc de infectare (utilizarea
-Respectare normaleor de curățare și sterilizare a ânțepare spălare abudentă cu apă drogurilor injectabile, relații sexuale neprotejate cu
instrumentelor edicale cu multiple utilizări. curgătoare, dezinfectate timp de 5 min, parteneri multipli, prestarea serviciilor sexuale fără măsuri
-Reducerea la maxim a practivii intervențiilor sub formă de comprese clorhexidină de protecție, practicarea sexului neprotejat de către bărbați
parenterale în insitutțiile medicale 0,05%, alcool etilic 70%, apă cu bărbați.)
-Gestionarea corectă a deșeurilor provenite din oxigenată 30% • Informarea populației despre factorii de risc de infectare
instituțiile medicale -Neadmiterea utilizării în coun a cu HIV
-Protecția persoanalului medical cu risc de lucrurilor de igienă personală. Examinarea persoanelor din grupurile de risc
contaminare a infecției. -Evitarea realțiilor sexuale cu parteneri Utilizarea instrumentarului medical și nemedical de o
-Limitarea transfuziilor de sânge și derivatelor lui, necunoscuți și relații neprotejate singură folosință sau sterilizat corect.
utilizarea doar în strictă necesitate. -Educare sanitară a populației privind Utilizarea mijloacelor individuale de protexie.
-Screeningul pentru prezența Ag HBs în sânge, riscul de contractare a infecției, măsuri Respectarea regulilor de lucru la efectuarea manoperelor
organele, țesuturile și splina donate. de profilaxie, simptomatologia, medicale
-Testarea personalului medical la portaj AgHBs. necesitatea adresării timpurii la medic.
Măsuri -Informarea Serviciului de Supraveghere de Stat a -Bolnavii se izolează prin spitalizare -Informarea Serviciului de Supraveghere de Stat a Sănătății
antiepidemice: Sănătății puplice. obligatorie în secțiile sau spitalele de puplice.
-Bolnavul cu formă acută supus spitalizării în boli infecțioase. -Spălarea imediată cu săpun a locului expunerii. Plasarea
staționar (boli infecțioase). -Persoanele care aua contactat cu suprafeței lezate sub șuvoi de apă curgătoare (timp de
-Externarea acestuia după însănătoșire clinică și bolnavul vor fi examinate clinic, câteva minute sau până când nu se oprește hemoragia)
normalizare sau prezența tendinței de diminuare a biochimic și instrumental. În lipsa apei curgătoare, prelucrarea locului lezat cu gel
nivelului de bilirubină și ale altor indicatori - Externarea acestuia după însănătoșire dezinfectant sau cu soluție pentru spălarea pe mâini.
biochimici. clinică și normalizare probelor Utilizarea remediilor dezinfectante slabe, de exemplu
-Pe parcursul 6 luni sunt contraindicate alplicarea biochimice ale ficatului. soluție de 2-4% de gluconat de clorhexidină.
vaccinurilor, intervenții chirurgicale planificate, -Dispensarizarea obligatorie a Spălarea imediată a ochilor cu apă sau soluție fiziologică.
sarcina. pacienșilor externați de către medicul În poziție așezată, aplecați capul pe spate și rugați colegul
-Luarea la evidența în dispensar. de familie și infecționis. (12 luni, la să vă toarne atent apă sau soluție fiziologică pe ochi; astfel
-Bolnavii cu forma acută vor fi supravegheați 6 luni, 1,2,3,6,9,12 luni-biochimic, 6-12 luni- încât apa și soluția să nimerească și sub pleoape, pe care
examinarea paraclinică la 1,3,6, luni. virusologic) ocazional le retrageți cu precauție.  Nu este indicată
-Purtătorii la evidență la dispensar, până la obținerea spălarea ochilor cu săpun sau soluție dezinfectantă..
rezultatelor negative. -Suprafețele stropite se prelucrează se dezinfectează cu
-Persoanele care au contactat cu bolnavul sunt luate soluție de clorură de var, cloramină 3%, H2O2 4%.
la evidență și supuse supravegherii clinice 6 luni. Detergent, de două ori cu interval de 15 min, după care se
-În focareȘdezinfecția curentă până la spitalizare spală cu apă.
bolnavului, în focare permanent -Echipamentul se scoate atent pentu a nu veni în contact cu
-Decontaminarea tuturor obiectelor de uz personal. pielea, se dezinfectează.
-Dezinfecția terminală în caz spitalizării bolnavului, -Se face test la HIV 3,6,9,12 luni.
deces, mutare în altă locuință, însănătoșire.
-Profilaxia de urgență cu imunoglobulină specifică și
vaccin, 48 ore, o lună, 2 luni de la expunere.