Criterii: Tifosul exantematic
Definiția: Este o antropronoză din grupul infecțiilor transmisibile,
caracterizându-se printr-o evoluție ciclică prin febră,cefalee,
insomnie, afectarea SNC, CV, pulmonar și apariția erupțiilor
pe piele, se transmite de la omul bolnav la cel sănătos prin
intermediul păduchilor( de corp).
Ag. Patogen: Rickettsia prowazekii, familia Rickettsiacea, genul
Ricketssia.
Rezistența/Sensibilitatea În corpul păduchelului, în dejectațiile acestuia sau pe haine,
în mediu lenjerie, la temperaturi scăzute și în condiții de umiditate
poate supraviețui luni de zile. Poate rezista 40-60 de zile la
temperatura camerei, fiind în stare uscată, 200-300 de zile la
+4oC și ani de zile la -70oC, sau după liofilizare.
Poate fi distrus de radiații solare, la temperauti înalte 56 oC-
10 min., 1000C-30 sec., sub acțiunea decontaminaților clinici
uzuali.
Perioada de Contagios pentru păduchele vestimentar în ultimele 1-2 zile
contagiozitate: a perioadei de incubație (6-23 zile, mai frecvent 10-12 zie),
toată perioada febrilă (17 zile), și în primele 2-3 zile de
apirexie (durata circulației Ag. Patogen în sângele
bolnavului (până la 20-21 zile).
Sursa: Omul bolnav cu forme tipice sau atipice de boală.
Modul de Calea: sangvină
transmiterea/calea/factorii Mecanismul de transmitere: prin vectori (păduchelul
: vestimentar)
Păduchelul devine contagios pentru om în a 6-a zi de la
contaminare, timp în care se multiplică în cel. Endoteliale ale
intestinului acestuia, și se elimină cu masele fecale. Rîmâne
contagios până va muri 8-21 zile, iar Rickettsiile ramân
viabile 31-40 zile.
Receptivitatea: Prezența cataclismeleor sociale și condiții sanitare
neprielnice.
Malaria
Este o boală infecțioasă transmisă de țânțarul Anopheles, care se manifestă prin
friguri puternice și intermitenteâ, larg răspândită în regiunile tropicale și
subtropicale.
   Clasa Sporozoare, familia Plasmodidae, genul Plasmidum.
La om parazitează 4 specii:
- Plosmodium falciparum
- Plosmodium vivax
- Plosmodium ovale
- Plosmodium malariae
Temperatura medie a aerului atinge 160C pentru P.vivax și 17-180C pentru
celelalte.Contagiozitatea continuă până condițiile climaterice asigură
posibilitatea sporogoniei. SE finisează când temperatura scade sub 16 oC
Perioada de contagiozitate a omului este perioada de timp cât gametociții
infestanți ai parazitului malaric persistă în sângele bolnavilor şi variază cu specia
de Plasmodium. Astfel gametociții de P. malariae pot persista în sânge chiar
până la 53 de ani, P. vivax poate persista 1-3 ani, iar P.falciparum până la 1 an.
Femela de Anopheles rămâne infestantă toată durata vieții.
Perioada de incubație diferă în funcție de specie (10-12 zile pentru malaria
produsă de P. falciparum, 13-15 zile când sunt implicați P. vivax și P. ovale și
27-42 zile pentru cazurile de malarie produse de P. malariae).
Omul bolnav cu forma acută sau cronică.
Purtătorii de gametociți.
Țânțarul Anopheles.
Plasmodium malariae, care este comun oamenilor, maimuțelor africane și
anumitor specii de maimuțe din America de Sud.
Prenteral, prin înțepături de țânțari.
Transfuzii de sânge de la persoană cu malarie latentă.
Placenta cu leziuni.
Apele deschise neamenanjate, duprafețele mlăștinoase, temperatura crescută a
aerului.
Receptivitatea este generală ,Răspunsul imun dezvoltat după infecţia naturală
este de tip umoral şi celular, imunitatea umorală (anticorpi faţă de formele
 Lucrătorii din sfera de deservire, din instituțiile penitenciare.
Sezonalitatea: Iarnă-primăvară ( aglomerația încăperilor, portul hainelor
calde, lipsa igienei zilnice)
Măsuri profilactice -Lupta cu pediculoza
-Depistarea și despăducherea persoanelor afectate
-Dezinsecția de cameră a lenjeriei, îmbrăcămintei.
-Educarea sanitară.
-Igienizarea populației.
Vaccinuri inactivate sau vii, în baza indicațiilor
epidemiologice.
Măsuri antiepidemice: -Depistarea precoce a bolnavului, până în ziua a-5a de boală.
-Dezinsecția și dezinfecția de focar.
-Bolnavul e supus spitalizării, i se administrează tratament
specific antipediculos, este dezinsectată îmbrăcămintea.
-Reconvalescenții sunt externați la 12 zile de la normalizarea
temperaturii.
-În focar persoanele sunt supravegheate 25 de zile, din
momentul dezinfecției și dezinsecției totale.
-Profilaxia de urgență doxiciclină 0,2 g 1/zi, rimfampicilină
0,3 2/zi, tetraciclină 0,5 3/zi timp de 10 zile.
-Examenul serologic la persoanele suspecte de 2 ori.
eritrocitare asexuate) constituind elementul cel mai important al protecţiei. este
infuenţată şi de funcţionarea normală a splinei, care are rol în apărarea
organismului
R.Moldova- perioada rece a anului, revenirea persoanelor din regiunile
endemice.
-În combaterea malariei o importanţă majoră o are lupta cu ţînţarii, care constă în
prelucrarea bazinelor acvatice cu insecticide, care servesc ca loc de îmulţire a
ţînţarilor, lichidarea locurilor mlaştinoase. Foarte eficientă este folosirea
insecticidelor: pulverizarea remediilor cu efect static de durată în interiorul
încăperii sau folosirea plaselor-antimoschit, prelucrate anterior cu insecticid cu
efect de durată, aceastea fiind metode puţin costisitoare şi eficiente.
-Depistarea precoce a cazurilor de malariei prin examenul heamtologic, al
persoanelor cu suspiciune la malarie, tuturor cazurilor cu febră prelungită,
persoanelor reântoarse din zonele endemice.
- Persoanele care migrează în zone endemice trebuie să consulte medicul
infecţionist referitor la modul de utilizare a chimioprofilaxiei individuale.
Administrarea regulată a preparatelor antimalarice asigură o evoluţie mai uşoară
a malariei, evitînd complicaţiile. Începe cu 1-2 săptămâini înainte de intrarea în
zona endemică și continuă încă 4 săptămâiini.
-Combaterea țânțarilor malarici realizată prin asanarea zonelor de habitat a
anofelilor(lucrări de lavaj , irigații ), pulverizîrii cu insecticide sau metode
biologice(pești larvarofagi).
-Evitarea mușscărilor de țânțari prin aplicarea pe tegumente a substanțelor
respingătoare, purtarea âmbrăcămintei cu mâneci lungi și largă, pantaloni largi,
plase antițânțari la feresrtre, insecticide pe îmbrăcăminte, difuzori electrici de
insecticide peste noapte.
-Vaccin nu există.
- În caz de febră aceste persoane trebuie să se adreseze medicului pentru a
exclude malaria.
-Declararea obligatorie în primele 24 de ore.
-Spitalizare obligatorie. Cură radicaală cu scotarea chimiosensibilității.
Externarea se face după dispariția parazitemiei dovedite prin 2 examinări
hematologice negative succesive ân 48 de ore.
-Disepnsarizarea 2 ani pentru P. falciparu, 3 ani p/u P.vivax și P. ovalae, 5 ani
pentru P. malarie.
-Măsuri de combatere a vectorilor prin pulverizare de insecticide în teritorului
focarului 5-7 gospodării.
-În zona 3-5 km se examinează bazinele de apă, mlaștinile. 2 ani de examinare.