Examen Parcial - Semana 4 - RA - PRIMER BLOQUE-EVALUACION PSICOLOGICA - (GRUPO1)

6/4/2020 Examen parcial - Semana 4: RA/PRIMER BLOQUE-EVALUACION PSICOLOGICA-[GRUPO1]
Examen parcial - Semana 4
Fecha de entrega 7 de abr en 23:55 Puntos 75 Preguntas 20

Disponible 4 de abr en 0:00 - 7 de abr en 23:55 4 días Límite de tiempo 90 minutos
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 Las respuestas correctas estarán disponibles del 8 de abr en 23:55 al 9 de abr en 23:55.
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Entregado el 6 de abr en 19:48
Este intento tuvo una duración de 36 minutos.
Pregunta 1 3.75 / 3.75 pts
M es un paciente de 32 años, en la entrevista inicial refiere que es

excombatiente de la fuerzas armadas y actualmente se encuentra retirado
luego de ser víctima de una mina antipersonal tras la cual perdió su pierna
derecha a la altura del muslo. Es remitido por el ortopedista debido a que
no ha sido posible la adaptación de la prótesis porque M refiere que el
siente aún su pierna rechazando la prótesis siempre que intentan iniciar el
entrenamiento en su uso.
El síntoma del paciente refleja una alteración en cual de las siguientes

áreas del examen mental:
Conciencia
Es correcto, el paciente presenta una alteración cualitativa de la

conciencia conocida como miembro fantasma
Percepción
Atención
Pensamiento

CONTEXTO
Según Marquevich (2012) Desde la posguerra, cuando se redacta y acuerda
la Declaración de los
Derechos Humanos, la conciencia de los derechos fundamentales de la
persona como
tal se ha consolidado, aumentando
considerablemente. Consecuentemente, los Estados se han visto
obligados a dar respuesta y velar por tales valores. Tal es el caso de los
derechos de los consumidores, del medio ambiente o de las minorías. No
sorprende, entonces, que los derechos individuales de las personas
en relación con el bien salud se encuentren especialmente preservados en
las instancias propiamente asistenciales tanto cuanto como jurídicas.
ENUNCIADO:
La Historia clínica, se constituye en el documento clave y consustancial de
la atención en salud, en este caso referida a la atención psicológica general
y especializada y representa el documento básico y principal del sistema
de información del personal quien accede al proceso psicoterapéutico. De
acuerdo con lo anterior se podría concluir que:
La historia clínica es un trámite netamente legal que no reviste

implicaciones personales para el sujeto que está siendo evaluado
La historia clínica es independiente del Consentimiento informado en

cuanto a su valor legal
La historia clínica es un documento diseñado para velar por los derechos

fundamentales de las personas entre ellos la privacidad
La historia clínica expresa la aceptación firmada por el paciente o

sus familiares para la realización de procedimientos clínicos.
De acuerdo a las características del entrevistador planteadas por Díaz-

Bravo, Torruco García, Martínez Hernández y Varela Ruiz (2013) cuando se
dice que el terapeuta escucha con atención el mensaje emocional de lo que
dice el entrevistado cómo lo dice y anota también lo que omite, se dice que
está siendo:
Competente
Organizado
Sensible
Claro
Cual de las siguientes técnicas de evaluación se aplica a situaciones

preferiblemente naturales en las que el experto atiende un hecho concreto y
lo registra de forma sistemática en una hoja de registro estructurada
previamente
Autoinforme
Entrevista
Observación
Ballesteros (1992) la define como “procedimientos o técnicas de

recogida de información que requiere la percepción deliberada de
comportamientos emitidos por un/os sujeto/s (a distintos niveles de
complejidad e inferencia), realizada por un observador entrenado
(participante o no), mediante protocolos preparados al efecto (de
mayor o menor estructuración) que permitan una anotación
sistemática en una situación natural o análoga en la que no se
elicitan respuestas” (pág. 195).
Test estandarizado
María es una paciente de 45 años que asiste a consulta debido a

dificultades con su esposo, durante las sesiones hace referencia a
experiencias personales que ella considera, han sido causantes de varios
de los problemas actuales. Después de algunas sesiones el terapeuta
decide citar al esposo en una sesión individual al momento del registro la
secretaria hace inscinuaciones al esposo acerca de la información
consignada en la Historia de su esposa. De acuerdo con Ramos Pozón
(2015) el terapeuta estaría violado cual de los siguientes principios de la
historia clínica:
Principio de Responsabilidad
Principio de protección universal
Sostiene que en todos los centros sanitarios y para todos

los pacientes han de adoptarse unas medidas de seguridad que
garanticen la protección de los datos sanitarios.
Principio de sobriedad
Principio de Transparencia
En coincidencia con la normatividad vigente, se establece que las

características básicas de la
Historia Clínica incluye entre otros elementos que los profesionales
sanitarios deben recabar y anotar lo estrictamente necesario para una
atención de calidad. Esto implica no tener que revelar, si no es
imprescindible, datos confidenciales.
De acuerdo con Ramos Pozón (2015), esta característica se conoce como:
Principio de protección universal
Principio de sobriedad
Principio de Responsabilidad
Principio de transparencia
La inquietud motora, la agitación, el movimiento espontáneo y la repetición

de movimientos son cacterísticas de cual de los siguientes ítems de área
del examen mental correspondiente a Apariencia, porte y actitud
Actividad general
Marcha
Postura
Aspecto corporal
En el dominio específico de los problemas de la salud mental las

normatizaciones con mayor desarrollo y difusión se organizan sobre
una descripción taxonómica de las enfermedades mentales que toma por
base la nosografía psiquiátrica. Tal es el caso del CapÌtulo V de
la Décima Clasificación Internacional de Enfermedades y problemas
relacionados con la salud (CIE), que reúne los llamados trastornos mentales
y del comportamiento, o bien posterior en el tiempo, la clasificación
elaborada por la Asociación Americana de Psiquiatría (DSM) que ha
sufrido continuas renovaciones.
De acuerdo con lo anterior se podría concluir que:
El evaluación del estado mental del paciente es irrelevante en relación

con los manuales diagnósticos CIE y DSM
A nivel internacional la mayoría a de los estudios epidemiológicos

organizan su propuesta clasificatoria a partir del concepto
de enfermedad mental, tomando como base algunos de los sistemas
hegemónicos como el CIE y el DSM
Independientemente de los manuales diagnósticos ella hecho que el

profesional haga una evaluación del examen mental es suficiente para la
evaluación inicial de un paciente
Adoptar la noción de síntoma supone una serie de herramientas

facilitadoras para reconocer e identificar situaciones de padecimiento
que son homologables a las entidades patológicas
Premisa 1
La manera por la cual la enfermedad se expresa en cada sujeto va a reflejar
la
expectativa que cada sociedad tiene sobre el comportamiento de los
enfermos. El
síntoma cobra sentido en la biografía del sujeto, y se hace enfermedad
según el
imaginario colectivo.
Premisa 2
Cada momento histórico escenifica sus representaciones, sean las
enfermedades
mentales, la manera de entender la familia, la sexualidad o los credos
religiosos. Sea cual sea la metáfora que utilicemos para dar cuenta de la
enfermedad -el inconsciente y las pulsiones, los circuitos cibernéticos
cognitivistas, la teoría general de sistemas o la biología molecular-...la
enfermedad se integra en la experiencia humana como una realidad
construida significativamente.
Enunciado:
De acuerdo a lo anterior una conclusión razonable a la relación de
premisas sería:
Los elementos epidemiológicos son producto de las transformaciones y

situaciones de crisis que atraviesan tanto la vida societal como la
cotidianidad en el ámbito familiar y de esta manera estos dos elementos
son espacios de producción de condiciones críticas que contribuyen a la
generación de sufrimiento psíquico.
La utilización de las clasificaciones internacionales limita que el análisis

del estado de salud mental en los grupos de población se focalice en la
categoría de enfermedad mental. Sistemas que, organizados con una
perspectiva nosográfica, muestran dificultad para identificar aquellas
expresiones de sufrimiento psíquico que se encuadran como enfermedad
objetivada.
na clasificación de enfermedades se define como un sistema

de categorías a las cuales se asignan entidades mórbidas de acuerdo
con criterios pre-establecidos. El propósito que da origen a la
clasificación internacional de enfermedades es permitir el registro
sistemático, el análisis, la interpretación y la comparación de los datos de
mortalidad y
morbilidad recolectados en diferentes países o áreas, así como en
distintos momentos históricos.
La enfermedad aparece considerada como una entidad simbólica que

responde en su génesis a mecanismos de causalidad,
predominantemente inconscientes, consolidando un modelo de
pensamiento que no permite problematizar en el campo epidemiológico
los complejos procesos sociales e históricos que determinan formas
singulares y colectivas diferenciadas de vivir, padecer y enfermar.
"Es un resumen de lo que se trabajó durante la consulta, tipo de

intervención psicológica y técnica utilizada, reporte del
paciente, observaciones por parte del terapeuta. En caso de que
se planteen actividades extraconsulta, estas deberán ir registradas así
como también debe anotarse fecha de la próxima consulta". La anterior
descripción corresponde a cual de los siguientes registros
Registro de evolución
Asentimiento informado
Consentimiento informado
Consulta inicial

PREMISA 1:
La entrevista es uno más de los instrumentos cuyo propósito es recabar

datos, pero debido a su flexibilidad permite obtener información más
profunda, detallada, que incluso el entrevistado y entrevistador no tenían
identificada, ya que se adapta al contexto y a las características del
entrevistado.
PREMISA 2:
La entrevista terapéutica recoge información biográfica y sobre diferentes

aspectos de la persona como personalidad, opiniones y actitudes con el fin
de conocer el problema y las
necesidades del individuo sin buscar aún cambios en el mismo.
De acuerdo con las premisas previamente presentadas se podría concluir

que:
Las dos afirmaciones son verdaderas pero la primera NO es una razón

explicativa de la segunda
La primera premisa es verdadera pero la segunda es falsa
La segunda premisa describe la entrevista que tiene una finalidad

diagnóstica
Las dos afirmaciones son verdaderas y la primera es una razón

explicativa de la segunda
La primera premisa es falsa y la segunda premisa es verdadera
Es el conjunto de datos biopsicosociales vinculados a la salud de un

paciente. Tiene como fin la asistencia sanitaria, aunque también tiene usos
de carácter judicial, epidemiológico, de salud pública, de investigación y de

docencia.
Historia clínica
Entrevista inicial
Evaluación del examen mental
Consentimiento informado
A nivel teórico formula que el comportamiento de los individuos es producto

de dinamismos inconscientes, de condiciones internas del sujeto; es por
esto que las técnicas que utiliza son las conocidas como “proyectivas”, es
decir que permiten la proyección de dichos mecanismos internos. Esta
afirmación corresponde al modelo
Médico
Cognitivo
Humanista
Dinámico
El modelo dinámico o psicoanalítico propone que las problemáticas

de un individuo están asociadas con su etapa de desarrollo sexual
en la que se postulaban varias fases (oral, anal, fálica) y que
repercutían en los estados inconscientes ya que se reprimían estos
aspectos.
De acuerdo con las características de la historia clinica, cual de las

siguientes hace referencia a que el diligenciamiento de los registros se
debe hacer de manera simultánea o inmediatamente después de que
ocurre la prestación del servicio
Secuencialidad
Integralidad
Disponibilidad
Oportunidad
De acuerdo con lo planteado por Marquevich (2012), el consentimiento

informado es considerado “la declaración de voluntad suficiente efectuada
por el paciente, o por sus representantes legales en su caso, emitida luego
de recibir, por parte del profesional interviniente, información clara, precisa
y adecuada con respecto a su proceso.
De acuerdo a lo anterior, se podría concluir que:
En el consentimiento informado no deben reportarse riesgos para el

paciente porque estos se desconocen.
El consentimiento informado se diligencia posterior a la consulta por el

profesional tratante y su equipo de trabajo
El consentimiento informado debe ser el resultado de un proceso de

interacción entre el profesional y el paciente destinado a tomar una
decisión clínica.
El consentimiento informado se diligencia después de realizadas 3 o 4

sesiones cuando el profesional tiene absoluta certeza de la causa de la
problemática del consultante
De acuerdo con Andollo Santamaria, Bachs Barrio, & Con dal San Martin,
(2010) los objetivos de la Entrevista Clínica son varios, y todos ellos tienen
la misma importancia, cual de los siguiente NO es uno de estos objetivos:
Dar confianza al paciente y facilitar la relación terapéutica.
Permitir al paciente informarse de las alternativas terapéuticas y

capacitarlo como un agente activo en su recuperación.
Obtener información útil para poder detectar los problemas y elaborar los
diagnósticos oportunos.
Aplicar pruebas estandarizadas para validar hipótesis preliminares
Es una acción posible dentro de un proceso de evaluación pero no

constituye un objetivo de la Entrevista Clínica.
De acuerdo con Marquevich (2012) a cual de las siguientes instancias NO

pertenece la historia clínica:
A la institución o al profesional
Al poder Judicial
A la familia del paciente
Al paciente
Bajo cual de los siguientes modelos de evaluación es posible utilizar por

ejemplo registros fisiológicos para medir la ansiedad de un sujeto
Modelo Cognitivo
Modelo de Rasgo
Modelo Médico
Se centra en la explicación de la patología psicológica desde una raíz

biológica o intrapsíquica. Centrarse solo es aspectos biológicos y de
manera frecuente en factores neurológicos resulta reduccionista
proporcionando orientaciones de orden principalmente psiquiátrico.
Sin embargo el modelo médico también puede proponer relaciones
causales entre la psicopatología y variables intrapsíquicas, entonces
el comportamiento sería resultado de variables biológicas y/o
intrapsíquicas.
Modelo Dinámico
Corresponde a información que el paciente registra sobre sí mismo, por lo

que requiere un nivel de inferencia y elaboración por parte del evaluado,
exigiéndole recursos como memoria, metacognición y pensamiento
Autoinformes
Técnicas Psicométricas
Observación
Entrevista
De acuerdo con Fernández Alvarez (2006), para los clínicos, las

necesidades de una evaluación dependen del momento del tratamiento que
esté en consideración. En la fase inicial sus preocupaciones están
vinculadas con la confección del diseño terapéutico. Durante el tratamiento,

el terapeuta recurre a la evaluación para estimar la marcha de la terapia y,
eventualmente, realizar ajustes en el diseño empleado. Hacia el fin del
tratamiento, el mayor valor de evaluar un proceso psicoterapéutico está
relacionado con ponderar los logros alcanzados y facilitar una toma de
decisión sobre la terminación.
Si en la fase inicial del proceso, el terapeuta indaga a sus consultantes

acerca de la percepción tienen de diferentes aspectos vitales en la pareja
como las tareas del hogar, la
crianza de los hijos, entre otros elementos que probablemente están
asociados con el conflicto actual, se podría decir que:
El terapeuta esta realizando una evaluación desde el modelo cognitivo

con un nivel de inferencia 3
El terapeuta esta realizando una evaluación desde el modelo dinámico

El terapeuta esta realizando una evaluación desde el modelo de atributo

o rasgo con un nivel de inferencia 2
El terapeuta esta realizando una evaluación desde el modelo cognitivo

Puntaje del examen: 75 de 75

Examen Parcial - Semana 4 - RA - PRIMER BLOQUE-EVALUACION PSICOLOGICA - (GRUPO1)

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Examen parcial - Semana 4

Fecha de entrega 7 de abr en 23:55 Puntos 75 Preguntas 20

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Intento Hora Puntaje

Puntaje para este intento: 75 de 75

Pregunta 1 3.75 / 3.75 pts

M es un paciente de 32 años, en la entrevista inicial refiere que es

El síntoma del paciente refleja una alteración en cual de las siguientes

Es correcto, el paciente presenta una alteración cualitativa de la

Pregunta 2 3.75 / 3.75 pts

La historia clínica es un trámite netamente legal que no reviste

La historia clínica es independiente del Consentimiento informado en

La historia clínica es un documento diseñado para velar por los derechos

La historia clínica expresa la aceptación firmada por el paciente o

Pregunta 3 3.75 / 3.75 pts

De acuerdo a las características del entrevistador planteadas por Díaz-

Pregunta 4 3.75 / 3.75 pts

Cual de las siguientes técnicas de evaluación se aplica a situaciones

Ballesteros (1992) la define como “procedimientos o técnicas de

Pregunta 5 3.75 / 3.75 pts

María es una paciente de 45 años que asiste a consulta debido a

Principio de protección universal

Sostiene que en todos los centros sanitarios y para todos

Pregunta 6 3.75 / 3.75 pts

En coincidencia con la normatividad vigente, se establece que las

Principio de protección universal

Pregunta 7 3.75 / 3.75 pts

La inquietud motora, la agitación, el movimiento espontáneo y la repetición

Pregunta 8 3.75 / 3.75 pts

En el dominio específico de los problemas de la salud mental las

El evaluación del estado mental del paciente es irrelevante en relación

A nivel internacional la mayoría a de los estudios epidemiológicos

Independientemente de los manuales diagnósticos ella hecho que el

Adoptar la noción de síntoma supone una serie de herramientas

Pregunta 9 3.75 / 3.75 pts

Los elementos epidemiológicos son producto de las transformaciones y

La utilización de las clasificaciones internacionales limita que el análisis

na clasificación de enfermedades se define como un sistema

La enfermedad aparece considerada como una entidad simbólica que

Pregunta 10 3.75 / 3.75 pts

"Es un resumen de lo que se trabajó durante la consulta, tipo de

Pregunta 11 3.75 / 3.75 pts

La entrevista es uno más de los instrumentos cuyo propósito es recabar

La entrevista terapéutica recoge información biográfica y sobre diferentes

De acuerdo con las premisas previamente presentadas se podría concluir

Las dos afirmaciones son verdaderas pero la primera NO es una razón

La primera premisa es verdadera pero la segunda es falsa

La segunda premisa describe la entrevista que tiene una finalidad

Las dos afirmaciones son verdaderas y la primera es una razón

La primera premisa es falsa y la segunda premisa es verdadera

Pregunta 12 3.75 / 3.75 pts

Es el conjunto de datos biopsicosociales vinculados a la salud de un

de carácter judicial, epidemiológico, de salud pública, de investigación y de

Evaluación del examen mental

Pregunta 13 3.75 / 3.75 pts

A nivel teórico formula que el comportamiento de los individuos es producto

El modelo dinámico o psicoanalítico propone que las problemáticas

Pregunta 14 3.75 / 3.75 pts

De acuerdo con las características de la historia clinica, cual de las

Pregunta 15 3.75 / 3.75 pts

De acuerdo con lo planteado por Marquevich (2012), el consentimiento

De acuerdo a lo anterior, se podría concluir que: