C ă t r e,

SINDICATUL ________________________________
Str. ____________________________________________

Subsemnatul (a) _________________________________, domiciliat (a)

în _____________________, str. _____________________, nr. ____, bl. _____,
sc. ____, ap.______, jud.______________________, salariat în funcţia de
_______________________, în cadrul ________________________________,
Vă aduc la cunoştinţă că doresc să mă retrag din Sindicatul
________________________________________________________.

Cu stimă,

Data __________________ Semnătura ______________