Sunteți pe pagina 1din 13

UNIVERSITATEA TRANSILVANIA DIN BRAȘOV

FACULTATEA DE EDUCAȚIE FIZICĂ ȘI SPORTURI


MONTANE
KINETOTERPIE ȘI MOTRICITATE SPECIALĂ

PROGRAM DE GIMNASTICĂ ÎN APĂ PENTRU


GRAVIDE

Student,
T.I.
KMS, GRUPA C, ANUL II

2018
Introducere

Afecțiuni în timpul sarcinii

Majoritatea femeilor gravide, mai precis 50-70% dintre acestea (conform


Asociaţiei Americane pentru Sarcină), se confuntă cu dureri de spate în sarcină, cele
mai frecvente cazuri având debutul durerii în a două jumătate a sarcinii, cu agravare în
ultimele luni. Durerile pot dispărea după naştere, în decurs de câteva luni, dar în
majoritatea cazurilor, datorită nevoii de a ridică frecvent bebeluşul în braţe, (copilul fiind
din ce în ce mai greu) acestea persistă şi duc ulterior la modificări degenerative ale
coloanei vertebrale. Durerea lombară apare în zona vertebrelor lombare, iar durerea de
bazin apare la nivelul articulaţiilor sacro-iliace. Unele gravide experimentează ambele
tipuri de durere.

Durerea lombară este similară durerii de spate întâlnite înainte de debutul


sarcinii, fiind resimţită în jurul coloanei vertebrale, aproximativ la nivelul taliei, dar poate
radia şi către picioare. La menţinerea prelungită a poziţiei aşezat sau în picioare şi la
ridicarea de obiecte grele se agravează, fiind mai intensă seară.
Durerea de bazin este resimţită mai jos decât cea lombară. Apare în profunzimea
feselor, pe una sau pe ambele părţi dorsale ale coapselor, străbătând uneori osul
pubian. Apare după efort moderat cum ar fi mersul, ieşitul din cadă de baie, ridicatul de
pe un scaun, urcatul scărilor, ridicatul obiectelor şi răsucire în pat. Poziţia de lucru la
birou contribuie la agravarea acesteia.

Cauze potenţiale ale durerilor de spate în sarcină:

 Creşterea în greutate (care este normală în sarcina până la 11-15 kg);


 Modificarea posturii ca urmare a modificărilor centrului de greutate;
 Modificarea mersului ca urmare a modificărilor de postura şi creşterii în greutate;
 Modificările hormonale;
 Separarea muşchilor drepţi abdominali la nivelul liniei albe că urmare a creşterii
dimensiunilor abdomenului agravează durerea de spate;

2
 Stresul emoţional poate determina tensiune musculară la nivelul spatelui;
 Dureri de spate anterioare sarcinii care se pot reactivă datorită cauzelor
enumerate mai sus;
 Un stil de viaţă sedentar anterior sarcinii predispune la apariţia durerilor de spate
deoarece se însoţeşte de flexibilitate redusă a articulaţiilor şi o musculatura de
susţinere a trunchiului slăbită.
 Coloana vertebrală este cea care susţine toată greutatea sarcinii şi că urmare
efectele efortului crescut şi toate implicaţiile prezentate mai sus se repercutează
negativ asupra acesteia.

Recomandări ale medicului:

 Evitaţi ridicarea obiectelor grele.


 Dacă trebuie să ridicaţi ceva ghemuiţi-va, nu va aplecaţi.
 Evitaţi purtarea pantofilor cu toc.
 Nu dormiţi pe spate sau folosiţi rulouri cu diametrul de 30 cm sub genunchi şi o
pernă ceva mai înalta sub spate şi cap.
 Odihniţi-vă sufficient.
 Folosiţi o saltea ortopedică.
 Masajul superficial, de relaxare, este binevenit.
 Folosiţi aromoterapia şi băile cu apă călduţă.
 Nu vă autoadministraţi medicaţie analgezică.
 Controlaţi-vă postura în timp ce lucraţi la birou, în timp ce staţi în picioare sau
dormi

3
Evaluarea inițială a mobilității articulare și a forței musculare

Testarea coloanei dorsolombare:

 Flexia: măsoară 80-90°, din care 50° din coloana dorsal și 40° din cea lombară.

Se apreciază astfel:

1. Măsurând distanța degete-sol: pacientul în ortostatism, cu


picioarele apropiate
2. Măsurând distanța degetul III – haluce: pacientul în decubit dorsal
sau așezat, cu genunchii în extensie;
3. Cu un goniometru: pacientul în ortostatism, brațul fix al
goniometrului este plasat la nivelul crestei iliace, parallel cu
podeaua, iar brațul mobil, pe linia medioaxilară

 Extensia: este mult mai limitată (20-30°) și aproape imposibil de măsurat clinic

Bilanțul muscular al trunchiului

Forța 4 (bună): reprezintă capacitatea mușchiului de a deplasa antigravitațional,


complet, segmental contra unei rezistențe medii. Se procedează la fel ca în cazul
testării forței 5, dar cu aplicarea unei rezistențe mai mici din partea testatorului.

Flexia este realizată de mușchii abdominali și piramidali

Acțiuni:

- Punct fix pe bazin: produce din decubit dorsal flexia trunchiului , cu


accentuarea cifozeidorsale și reducerea lordozei lombare; în ortostatism,
flexi este asigurată de gravitație, mușchii drepți intervenind doar la
sfârșitul mișcării

4
- Punct fix pe torace: determină flexia coapsei pe bazin cu retroversia
bazinului
- Fixează toracele în timpul flexiei capului și gâtului
- Realizează, împreună cu ceilalți mușchi abdominali, presa abdominal
- Contracarează acțiunea lordozantă a pasoasului iliac

Evaluarea spinalilor dorsali:

Subiectul execută extensia trunchiului cu desprinderea de pe suprafața de sprijin doar a


părții superioare a toracelui:

- Pentru f3 - f5 subiectul trebuie să desprindă de pe suprafața de sprijin


întregul torace pentru f3
- Iar pentru f4 – f5 mișcarea se execută cu reistența progresivă aaplicată la
nivelul primelor vertebre toracice.

Evaluarea spinalilor lombari:


- Pentru f3 subiectul își desprinde de pe masă toracele și partea superioară
a abdomenului
- Pentru f4 – f5 subiectul execută mișcarea precedent contra unei rezistențe
crescânde, aplicată în regiune dorsală

Obiectivele propuse:
- reducerea durerilor resimtite la nivelul spatelui prin corectarea posturilor
vicioase care pot accentua afecțiunea
- asuplizarea coloanei vertebrale prin tonifierea musculaturii paravertebrale
- tonifierea musculaturii abdominale și fesiere (mușchiul iliopsoas, pătratul
lombar)
- eliminarea contracturilor de la nivelul musculaturii paravertebrale prin
relaxarea musculaturii paravertebrale
- refacerea mobilității articulațiilor intervertebrale
- stabilizarea coloanei vertebrale și corectarea curburilor patologice

5
Programul de gimnastică

 Partea de încălzire:

Exercițiul 1:
 mers normal, brațele se mișcă pe lângă corp
 timpii 1,2,3,4 – inspir
timpii 5,6,7,8 – expir
 dozare: 1 bazin întreg
Exercițiul 2:
 mers fandat, brațele pe șold
 inspir – poziția stând
expir - în momentul fandării
 dozare: 1 bazin întreg
Exercițiul 3:
 mers cu spatele, brațele se mișcă pe lângă corp
 inspir: timpii 1 – 4
expir: timpii 5 – 8
 dozare: 1 bazin întreg
Exercițiul 4:
 mers pe vârfuri, mâinile la ceafă
 inspir: timpii 1 – 4
expir: timpii 5 – 8
 dozare: 1 bazin întreg
Exercițiul 5:
 mers pe călcâi, mâinile la spate
 inspir: timpii 1 – 4
expir: timpii 5 – 8
 dozare: 1 bazin întreg
Exercițiul 6:
 mers pe partea exterioară a tălpii, brațele se mișcă pe lângă corp

6
 inspir: timpii 1 – 4
expir: timpii 5 – 8
 dozare: 1 bazin întreg
Exercițiul 7:
 alergare ușoară, brațele se mișcă pe lângă corp
 inspir: timpii 1-2 și 5-6
expir: timpii 3-4 și 7-8
 dozare: 1 bazin întreg
Exercițiul 8:
 alergare cu pas adăugat, brațele la nivelul apei
 inspir: timpii 1-2 și 5-6
expir: timpii 3-4 și 7-8
 dozare: 1 bazin întreg
Exercițiul 9:
 alergare cu pas încrucișat, brațele la nivelul apei
 inspir: timpii 1-2 și 5-6
expir: timpii 3-4 și 7-8
 dozare: 1 bazin întreg
Exercițiul 10:
 alergare cu genunchii la 90°, brațele pe lângă corp
 inspir: timpii 1-2 și 5-6
expir: timpii 3-4 și 7-8
 dozare: 1 bazin întreg
Exercițiul 11:
 alergare cu călcâiele la șezută (pendularea gambei pe coapsă), brațele se mișcă
pe lângă corp
 inspir: timpii 1-2 și 5-6
expir: timpii 3-4 și 7-8
 dozare: 1 bazin întreg

7
Exercițiul 12:
 sărituri alternative (de pe un picior pe celălalt), mâna atinge talpa piciorului opus
anterior
 inspir: timpii 1-2 și 5-6
expir: timpii 3-4 și 7-8
 dozare: 3 serii a câte 8 repetări
Exercițiul 13:
 sărituri alternative (de pe un picior pe celălalt), mâna atinge talpa piciorului opus
posterior
 inspir: timpii 1-2 și 5-6
expir: timpii 3-4 și 7-8
 dozare: 3 serii a câte 8 repetări
Exercițiul 14:
 sărituri simultane (cu ambele picioare) cu ridicarea genunchiilor la piept, brațele
cuprind genunhii în momentul săriturii
 inspir: în momentul săriturii
expir: stând
 dozare: 2 serii a câte 8 repetări
Exercițiul 15:
 sărituri cu un picior în față și unul în spate (braț-picior opus)
 inspir: timpii 1-2 și 5-6
expir: timpii 3-4 și 7-8
 dozare: 3 serii a câte 8 repetări
Exercițiul 16:
 sărituri din depărtat în apropiat, brațele la nivelul apei
 inspir: săritură în apropiat
expir: săritură în depărtat
 dozare: 3 serii a câte 8 repetări
Exercițiul 17:
 sărituri cu rotația bazinului stânga-dreapta
 inspir: timpii 1-2 și 5-6 expir: timpii 3-4 și 7-8

8
 dozare: 3 serii a câte 8 repetâri

 Partea fundamentală
Exercițiul 1:
 Ridicarea piciorului la 90° prin atingerea mâinii opuse
 Inspir: stând
expir: în mometul ridicării piciorului
 dozare: 2 serii a câte 8 repetări
Exercițiul 2:
 Sărituri de pe un picior pe celălalt executând rotația externă a articulației coxo-
femurale
 inspir: timpii 1-2 și 5-6
expir: timpii 3-4 și 7-8
 dozare: 3 serii a câte 8 repetări
Exercițiul 3:
 sând depărtat, ducerea brațelor întinse înainte și înapoi
 inspir: ducerea brațelor înainte
expir: ducerea brațelor înapoi
 dozare: 3 serii a câte 8 repetări
Exercițiul 4:
 sprijin pe coate la marginea bazinului, se execută ridicarea genunchilor la piept
(cât se poate)
 inspir: picioarele întinse
expir: la ridicarea genunchilor
 dozare: 2 serii a câte 8 repetări
Exercițiul 5:
 sprijin pe coate la marginea bazinului, se execută răsucirea bazinului stânga-
dreapta cu genunchii ridicați
 inspir: răsucire la dreapta
expir: răsucire la stânga
 dozare: 2 serii a câte 8 repetări

9
Exercițiul 6:
 desprindere de pe sol și ridicarea picioarelor înaite prin săritură, brațele în lateral
 inspir: în momentul săriturii
expir: stând
 dozare 2 serii a câte 8 repetări
Exercițiul 7:
 așeat pe marginea bazinului, se execută mersul pe bicicletă
 inspir: timpii 1-2 și 5-6
expir: timpii 3-4 și 7-8
 dozare: 3 serii a câte 8 repetări
Exercițiul 8:
 stând lateral, sprijin cu o mână la marginea bazinului, se execută ridicarea
piciorului înainte
 inspir: ridicarea piciorului
expir: stând
 dozare: 2 serii a câte 8 repetări (o serie cu piciorul drept și una cu piciorul stâng)

 Partea de încheiere
Exercițiul 1:
 Stând depărtat, se execută înclinarea trunchiului stânga-dreapta cu brațele sus
încleștate
 inspir: stând depărtat
expir: în momentul înclinării
 dozare: 1 serie a 10 repetări
Exercițiul 2:
 din stând se execută fandare pe un picior și brațele se ridică sus iar spatele este
arcuit
 inspir: ridicare brațelor sus-înapoi
expir: coborârea brațelor
 dozare: 1 serie a 10 repetări

10
Exercițiul 3:
 se execută fandare în lateral, brațele întinse lateral
 inspir: stând
expir: fandare
 dozare: 1 serie a 10 repetări
Exercițiul 4:
 mers normal
 inspir: la ridicarea brațelor sus
expir: la coborârea brațelor
 dozare: jumătate de bazin
Exercițiul 5:
 înot pe spate cu bastonul de burete la gât
 inspir: la la 4 bătăi de picioare 1 inspir
 dozare: 1 bazin

Rezultate obținute

S-au atins următoarele:


- reducerea durerilor la nivelul spatelui
- corectarea posturilor vicioase care pot accentua afecțiunea
- tonifierea musculaturii paravertebrale
- tonifierea musculaturii abdominale și fesiere (mușchiul iliopsoas, pătratul
lombar)
- eliminarea contracturilor de la nivelul musculaturii paravertebrale prin
relaxarea musculaturii paravertebrale
- refacerea mobilității articulațiilor intervertebrale
- stabilizarea coloanei vertebrale
- corectarea curburilor patologice

Respirația pe parcursul planului de recuperare joacă un rol fundamental în pregătirea


sarcinii. Tehnicile de respiraţie în travaliu sunt o cale bună de relaxare, respiraţia ritmică

11
creşte nivelul de oxigen de care mama și fătul au nevoie în timpul naşterii. Aquagym-ul
se va axa și pe învățarea și practicarea exercițiilor de respirație.

Gimnastica prenatală efectuată în mod regulat la centru are ca rezultat:


- controlul greutății
- prevenirea durerii de spate din timpul sarcinii
- ameliorearea piciorului plat
- efectuarea tehnicilor de respirație corectă duce la o oxigenare adecvată a fătului
- prevenirea constipației
- scăderea edemelor membrelor inferioare
- prevenirea apariției varicelor
- îmbunătățirea tonusului fizic și psihic

12
Bibliografie

www.centrokinetic.ro
http://kinetoterapie-cluj.ro/informatii-despre.asp?info=kinetoterapia-in-perioada-sarcinii
www.abckinetic.ro
Esențial în anatomie și biomecanică, Silviu G. Cioroiu, Editura Universității Transilvania

13