Sunteți pe pagina 1din 6

bcesul dentar este una din cele mai frecvente urgente stomatologice.

Abcesul dentar este o infectie


bacteriana care se manifesta prin aparitia unei colectii de puroi la varful sau in partea laterala a unui
dinte.

abces dentar

abces dentar

Abcesele dentare se pot forma in diverse zone ale cavitatii bucale; netratate, acestea pot difuza in zonele
si tesuturile invecinate provocand uneori infectii extrem de grave.

Din acest motiv, pacientii care observa aparitia unui abces dentar trebuie sa consulte cat mai repede un
medic stomatolog.

Cauze si clasificare

Exista 2 tipuri de abcese dentare, ambele fiind cauzate de infectii bacteriene. Diferenta dintre cele 2
tipuri de abces este punctul de plecare al infectiei.

Abcesul gingival sau periodontal

Abcesul gingival sau periodontal este cauzat de o infectie in spatiul dintre gingie si dinte. Punctul de
plecare al acestui abces sunt bacteriile din placa dentara de la nivelul marginii gingivale sau resturile
alimentare ramase intre gingie si dinte.

Abcesul periodontal se formeaza oarecum in partea laterala a dintelui si mai aproape de marginea
gingivala.

tipuri de abces dentar


Abcesul periapical

Abcesul periapical este cauzat de o infectie in interiorul dintelui. Punctul de plecare al acestuia sunt
microbii din cariile dentare.

Bacteriile din cariile dentare netratate vor patrunde in pulpa dintelui si de acolo, prin canalul radicular,
pot difuza in tesuturile situate sub dinte (ligamente, os alveolar) producand infectii ale acestora.

abces periapical

Abcesul periapical se formeaza la varful radacinii dintelui. Acesta poate aparea si la dintii cu obturatii sau
lucrari dentare vechi sau defectuoase.

Simptome si semne

Abcesele dentare se pot forma extrem de rapid. Cel mai neplacut simptom pentru pacienti este durerea
intensa care poate difuza si in zonele invecinate: cap, gat, urechi, obraz. Totusi, nu toate abcesele
dentare evolueaza cu dureri. Uneori, pacientii nu experimenteaza dureri (sau acestea sunt de intensitate
redusa) fiind vizibila doar colectia purulenta care apare ca o umflatura in dreptul dintelui afectat.

Ce alte simptome si semne pot aparea in cazul unui abces ?

dureri pulsatile la nivelul dintelui afectat care cresc treptat in intensitate

dureri la nivelul gatului, urechii sau osului maxilar de aceeasi parte cu dintele afectat

durerile cresc in intensitate:

in timpul masticatiei

in pozitia culcat

la atingerea dintelui

la cald

respiratie urat mirositoare si/sau un gust neplacut in gura

dificultati la masticatie si/sau inghitirea alimentelor


aparitia unei colectii de puroi sub forma unei umflaturi (sau tumefieri) in dreptul dintelui afectat (fie spre
obraz fie spre limba sau palat)

gingia la acest nivel este rosie si tumefiata

dintele isi poate schimba culoarea si poate deveni mobil

in cazul abceselor mai mari, tumefierea obrazului sau fetei in partea corespunzatoare acestuia

daca abcesul a difuzat in zonele invecinate, pacientul poate dezvolta febra, frisoane, dureri de cap si
stare generala alterata

Tratament

In cazul abceselor dentare este important ca pacientii sa consulte de urgenta un medic stomatolog.
Abcesele dentare nu se vindeca niciodata de la sine; mai rau, acestea pot provoca complicatii in zonele
invecinate care pot fi uneori extrem de grave.

Nu este indicat sa apelati la medicul de familie decat daca doriti ca acesta sa va prescrie anumite
medicamente calmante.

Ce putem face pentru ameliorarea durerii si a celorlaltor simptome ?

In timpul in care asteptati pentru a fi primit de un cabinet stomatologic, puteti intreprinde anumite
actiuni care va pot ameliora simptomele:

Medicamente care calmeaza durerea cum ar fi Nurofen, Ketonal, Algocalmin, Paracetamol etc. Multi
pacienti au anumite medicamente calmante pe care "le prefera". Daca nu sunteti sigur, puteti intreba
medicul dumneavoastra de familie.

Fiti atenti sa nu depasiti dozele maxime din prospectul fiecarui medicament; acest aspect este important
mai ales in cazul copiilor de sub 16 ani. Urmariti cu atentie si eventualele contraindicatii ale fiecarui
medicament.
Evitati alimentele sau bauturile calde care va pot agrava durerile.

Incercati sa consumati alimente cat mai moi si folositi cealalta parte a cavitatii bucale pentru masticatie.

Folositi o periuta de dinti cu peri moi mai ales in jurul dintelui afectat.

Clatiti-va de cateva ori cu o solutie salina; dizolvati o jumatate de lingurita de sare intr-un pahar cu apa.

Aceste masuri au rolul de a ameliora temporar simptomele si nu trebuie folosite pentru a amana vizita la
un cabinet stomatologic.

Cum decurge tratamentul ?

De obicei, tratamentul are 2 faze distincte:

Tratamentul de urgenta

Prima etapa a tratamentului are ca obiectiv eliminarea durerilor si disconfortului si preintimpinarea


complicatiilor in tesuturile invecinate. Pentru aceasta este nevoie de drenajul puroiului colectat in
interiorul abcesului.

Drenajul puroiului colectat se poate face fie printr-o mica incizie la nivelul gingiei umflate, fie prin
interiorul canalului radicular (drenaj endodontic), fie pe ambele cai. Decizia se va lua in functie de
marimea si pozitia abcesului precum si de caracteristicile anatomice ale fiecarui dinte.

Multi medici vor recomanda un tratament cu antibiotice (pentru minim 5 zile) pentru a combate infectia
si a preintampina complicatiile in tesuturile invecinate (dar acest aspect nu este o regula generala).
Tratamentul definitiv al dintelui

Tratamentul definitiv al dintelui are ca si obiectiv eliminarea infectiei si protejarea zonelor decontaminate
de alte agresiuni microbiene. In functie de severitatea infectiei si gradul de distructie al dintelui afectat,
pot exista 2 conduite de tratament:

Tratament endodontic

Tratamentul endodontic este o succesiune de proceduri terapeutice care are ca scop eliminarea infectiei
de la nivelul pulpei dentare si a tesuturilor situate sub dinte si sigilarea canalelor radiculare pentru a
preintampina alte agresiuni microbiene.

Un tratament endodontic reusit va salva dintele afectat. Dupa incheierea acestuia, dintele va trebui
reconstituit fie cu o obturatie fie cu o coroana dentara.

Extractia dintelui

Daca dintele este foarte distrus sau infectia prea avansata este necesara extractia dintelui. Unii medici
prefera extractia dintelui chiar in prima sedinta; o conduita mai prudenta recomanda ca extractia sa se
realizeze in sedinta urmatoare dar aceasta decizie se ia si in functie de cazul clinic.

Abcesele gingivale

In cazul unui abces gingival, dupa drenarea acestuia, se recomanda un detartraj subgingival la nivelul
dintelui si un periaj profesional pentru a indeparta complet placa dentara si a preintampina aparitia unei
noi infectii.

In functie de gravitatea situatiei se poate apela si la un tratament medicamentos si/sau chirurgical.


Prevenirea abceselor dentare

Cum putem preveni aparitia abceselor dentare ?

Deoarece abcesele dentare sunt o complicatie a cariilor dentare sau a bolii parodontale, prevenirea lor
se face prin aplicarea normelor de profilaxie dentara: igiena orala regulata si minutioasa, controale
periodice, o dieta sanatoasa fara multe zaharuri si (foarte important) tratamentul cat mai timpuriu al
cariilor dentare (inainte de aparitia complicatiilor pulpare).