HORNEA ANDREEA MIHAELA GRUPA 7 ANUL 3

Tema Cls I
1. Tehnici de restaurare
https://www.youtube.com/watch?v=nKuHy1GzDhQ&list=LLmoiQk45Pw_qOwuiaNOeRTw&index=62&t=0s
https://www.youtube.com/watch?v=1iHCcsUcfto&list=LLmoiQk45Pw_qOwuiaNOeRTw&index=80&t=0s
https://www.youtube.com/watch?v=z3t3vCB-WpY&list=LLmoiQk45Pw_qOwuiaNOeRTw&index=81&t=0s SDR
https://www.youtube.com/watch?v=0T0Ao6FUq6g&list=LLmoiQk45Pw_qOwuiaNOeRTw&index=33&t=0s Occlusal stamp technique
1. Precizand diagnosticul leziunii, pentru urmatoarele situatii clinice descrieti protocolul terapeutic complet ( CIS, sistem adeziv 2- step ER sau 3-step ER,
rasini compozite).
Tratamentul cariei dentare are 3 etape principale de lucru :
 Etapa chirurgicală care constă in exereza dentinei infectate
 Etapa medicamentoasă care constă in tratamentul plăgii dentinare
 Etapa ortopedică ce reprezinta restaurarea morfo-functională.
1. Cu ce se face ȋn aceste situaţii diagnosticul diferenţial?
Ca alternative pentru diagnostiul diferential se pot enumera fluoroza usoară, discromii, distrofii dentare, caria incipientă si carie complicată.
2. Precizaţi indicaţiile prescrise de medic după un astfel de tratament.

CAZUL DIAGNOSTICUL TRATAMENTUL INDICAȚII

1 Această carie are codul 6 si
este situata in zona ocluzală
intre santuri si fosete. Fiind
vizibila dentina, dintele
prezintă o cavitate profundă
iar pierderea sa de substantă
dentară este notabilă.
*As putea adauga ca
diagnostic si pulpita dar
aceasta implică deja
tratamentul unei carii
complicate ce adaugă si
partea de endodontică.
Periaj profesional cu pulbere abrazivă, anestezie dentară. Izolarea IGIENĂ RIGUROASĂ
campului operator cu digă. Stabilirea formei de contur, de rezistență, de FOLOSIREA ATEI DENTARE,
retenție, de conveniență. Este efectuată ameloplastia. Exereza dentinei AIR FLOW, APEI DE GURA
infectate. Toaleta cavitatii? Aplicarea linerului cu C.I.S, se asteaptă CU CLORHEXIDINĂ
evaporarea acestuia si ulterior se aplică stratul secundar de liner. După UTILIZAREA UNEI PERIUTE
urmează obturația de bază intermediară (ciment de oxid de calciu) ELECTRICE PENTRU
deoarece suntem supraiacent de pulpa dentară. Urmatorul pas este EFECTUAREA UNUI PERIAJ
aplicarea bazei propriu-zise (C.I.S). NU! Trebuie sa citesti LP despre DE DOUA ORI PE ZI TIMP DE
Tratamentul plagii dentinare!....(succesiunea etapelor este: 1. 5 MIN
obturatie de baza cu CIS, nu uita de conditionarea dentinei inaintea
aplicarii CIS; 2. Aplicarea sistemului adeziv; 3. Aplicarea in straturi
a rasinii compozite)
Demineralizarea smaltului cu acid ortofosforic (ce concentratie, cat
HORNEA ANDREEA MIHAELA GRUPA 7 ANUL 3
Dg. Carie simpla ocluzala.
Dupa indepartarea dentinei
alterate putem stabili exact
daca se incadreaza la carie
medie sau la carie profunda.
Avand in vedere situatia in
care ne aflam, te rog sa faci 2
protocoale de restaurare, unul
pt carie medie si unul pt carie
profunda.
2 Această carie presupun că
este de cod 5 deoarece se
poate observa dentina
întunecată vizibiă prin
transluciditatea smaltului. Nu
exista o cavitate profundă,
doar una medie într-o fosetă.
Dg. Carie simpla ocluzala
superficiala in foseta
centrala a molarului si carie
medie in foseta distala.
Daca procesul carios nu
submineaza creasta de smalt,
se pregatesc 2 cavitati
separate.
Daca creasta este subminata ,
se realizeaza o singura
cavitate prin desfiintarea
crestei.
Carie MEDIE: Acest lucru
inseamna ca pulpa va ramane
timp?de ce numai smaltul? Trebuia scris protocolul unui sistem
adeziv, la alegere.... 2- step ER sau 3-step ER, Prezentarea la control periodic!
Sistemul adeziv este aplicat după este fotopolimerizat.
La final punem agentul restaurator, in această situație rășină compozită
monocomponentă fotopolimerizabilă in mai multe straturi după cum
urmează: Care este grosimea unui strat de compozit?
1. Strat aplicat pe peretele V, întins oblic pe podeaua cavității si apoi
ocluzal, fotoP dinspre V cat timp? Si apoi dinspre ocluzal
2. strat aplicat oral, oblic fotoP cat timp? dinspre oral si V ocluzal
3. va fi aplicat un ultim strat ce va fi fotoP ocluzal si a reface morfologia
molarului. Ulterior dintele va fi finisat si lustruit.
- Adaptare ocluziala facem?... apoi lustruit ...cu ce?
Periaj profesional, determinarea culorii apropiate pentru dintele de IGIENĂ RIGUROASĂ
restaurat, aplicarea digii dentare, realizarea formelor de retentizare, FOLOSIREA ATEI DENTARE,
retentiei prin bizotare si rezistentă. pregatirea cavității dupa regulile de
AIR FLOW (se face in cabinet),
conservare a tesuturilor dentare indemne implicând si exereza dentinei APEI DE GURA CU
infectate. Liner cu C.I.S. Obturatia de bază(ciment hidroxid de calciu). CLORHEXIDINĂ
Demineralizarea smaltului. Aplicarea bondingului si fotoP. UTILIZAREA UNEI PERIUTE
Stratificarea materialului restaurator fizionomic ELECTRICE DE DOUA ORI
PE ZI, DIMINEATA SI
!!! se poate folosi o tehnică de ultimă generatie numită BULK-FILL, ce SEARA TIMP DE 5 MIN.
utilizează sisteme de compozit sub formă de seringi sau carpule cu
pistol. Aceste straturi de compozit depuse in cavitate în straturi de 5 mm control periodic!
se pot fotoP din toate directiile timp de 20 sec iar la final dinspre
ocluzal. Urmatorul pas este adaptarea în ocluzie cu ajutorul hartiei de
articulatie. Finisarea se va efectua cu pietre ARKANSAS iar lustruirea
se face cu gume de diferite forme si diverse paste de lustruit.
HORNEA ANDREEA MIHAELA GRUPA 7 ANUL 3

acoperita de de 2-3 mm de
dentina sanatoasa, grosime
care asigura protectie pulpara.
Succesiunea etapelor este:
Periaj, anestezie,
determinarea culorii, izolare,
prep cavitatii, toaleta cavitatii
si restaurare 1. Aplicarea
sistemului adeziv;
2.Aplicarea in starturi a
rasinii compozite sau
restaurare bulk-fill.
Apoi, finisare, adaptare in
ocluzie si lustruire, binenteles
dupa indepartarea digai.

DE REFACUT
PROTOCOLUL
RESTAURATOR!

3 În acest caz regăsim un dinte Izolarea cu digă , realizarea unei cavităti tip 1, a formelor de retentizare, IGIENĂ RIGUROASĂ
a carui carie a atins dentina si retenti e prin bizotare si rezistentă. Demineralizarea smalțului. Exereza FOLOSIREA ATEI DENTARE,
a patruns in camera pulpară, dentinei infectate. AIR FLOW, APEI DE GURA
Codul cariei este 6, situata pe Exereza dentinei infectate SE REALIZEAZA inaintea aplicarii CU CLORHEXIDINĂ
fata ocluzala intre santuri si materialelor si a sistemului adeziv. UTILIZAREA UNEI PERIUTE
fosete, deja a distrus ELECTRICE DE DOUA ORI
integritatea unui cuspid. Varianta 1 . Obturatie intermediară pentru că suntem in vecinătatea PE ZI, DIMINEATA SI
pulpei dentare si avem un strat subtire de dentină. Apoi aplicăm SEARA TIMP DE 5 MIN.
obturatia propriu-zisă si sistemul adeziv. Exact ce materiale folosesti? control periodic!
Dg. Carie ocluzala profunda Varianta 2 .
!!!!! Putem folosi sistemul SDR( smart dentin replacement) un sistem de
DE REFACUT capsulă. Un pistol de propulsare a materialului impinge materialul pe
PROTOCOLUL podeaua cavității intr-un strat de 4mm ce urmează a fi fotoP 20 de
RESTAURATOR! secunde. In cavitatile mai profunde putem aplica multiple straturi.
Conditia esentiala e să lăsăm un spatiu de 2mm pentru a putea depune
stratul de material restaurator fizionomic.
La final este pus materialul restaurator si refacută morfologia. OK!
HORNEA ANDREEA MIHAELA GRUPA 7 ANUL 3

Finisarea si lustruirea reprezintă ultimii pasi. Si ADAPTAREA

OCLUZALA!!!!!