Durante a gravidez a mulher pode ter vários episódios de contrações, mas nem todas as contrações

representam o início do trabalho de parto. Conseguir identificar as contrações é muito importante

para que a mulher saiba quando ela deve ir ao hospital ou não.

Como são as contrações de gravidez

As contrações de gravidez são caracterizadas por:

 Dor no baixo ventre, como se fosse uma cólica menstrual mais forte que o normal;
 Dor em forma de pontada na região da vagina ou no fundo das costas, como se fosse uma
crise renal;
 A barriga fica muito dura durante a contração, o que dura, no máximo, 1 minuto de cada
vez.
As contrações durante o período gestacional são importantes para treinar o útero para o momento do
parto, mas a intensidade e freqüência determinam se são contrações de treinamento, a partir das 20
semanas de gestação, ou próprias do trabalho de parto, a partir das 37 semanas.

Contrações de Braxton Hicks

As contrações de Braxton Hicks são contrações de treinamento, em que a barriga ou uma parte dela
fica momentaneamente muito dura. Geralmente surgem por volta da 20ª semana de gestação, para
preparar o útero e o corpo para o momento do parto.

As contrações de Braxton Hicks normalmente acontecem entre 3 a 4 vezes por dia, podem ocorrer
quando o bebê se mexe ou chuta, diminuindo com o repouso ou mudança de posição da mãe. Elas
duram menos de 60 segundos, não têm ritmo e não causam dor.

Além disso, estas contrações de treinamento podem causar um ligeiro desconforto na região pélvica
que não se estende para as costas ou outra parte do corpo.

A gestante deve ligar ao seu obstetra ou ir ao hospital no caso de ter contrações intensas, freqüentes
e ritmadas, principalmente entre as 34 e as 36 semanas de gravidez ou se estas contrações vierem
acompanhadas de corrimento rosado ou vermelho.

Contrações de trabalho de parto

As contrações que indicam início de trabalho de parto são sempre acompanhas de dor e não
diminuem com o repouso. Elas podem acontecer a partir das 37 semanas de gestação, são regulares
e ritmadas, aumentam de intensidade e surgem inicialmente a cada 20 minutos, evoluindo para um
intervalo menor de 15 minutos e depois a cada 10 e 5 minutos.

A grávida deve ir ao hospital quando as contrações demorarem cerca de 1 minuto cada uma e
ocorrerem de 5 em 5 minutos porque são sintomas que o bebê vai nascer.
Desta forma, os sinais de trabalho de parto são:

 Contrações de trabalho de parto: estas contrações são ritmadas e surgem acompanhadas de

dor. Inicialmente, começam a cada 20 minutos, diminuindo para 15 minutos, 10 e, por fim,
surgindo a cada 5 minutos, tornando-se cada vez mais dolorosas e intensas.
 Rompimento da bolsa: a gestante poderá observar que a bolsa rompeu quando vai ao
banheiro e nota a saída de um líquido semelhante à urina, porém mais claro e turvo, que
pode conter alguns traços esbranquiçados e que ela não consegue controlar;
 Perda do tampão mucoso: após ir ao banheiro e limpar-se, a grávida poderá observar a
presença de uma secreção amarronzada com vestígios de sangue que servia para proteger o
colo do útero. A sua perda pode indicar que o trabalho de parto está iniciando nesse exato
momento, no entanto ele ainda poderá demorar mais alguns dias para acontecer;
 Cólica: a grávida poderá sentir uma forte cólica semelhante à cólica menstrual, que dura no
máximo 1 minuto, que se repete e se torna cada vez mais freqüente;
 Dilatação do colo do útero: esta dilatação aumenta à medida que o trabalho de parto se
desenvolve, mas só consegue ser observada pelo médico através do exame de "toque".

Fases do Trabalho de Parto:

O trabalho de parto normal compreende 3 fases distintas e a primeira fase deve iniciar
espontaneamente entre as 37 e as 40 semanas de gestação. As fases do trabalho de parto normal são:

Fase 1 ou Fase latente do trabalho de parto

Caracterizada pela dilatação do canal de parto. Nesta fase a mulher deverá sentir dores e para
diminuí-la pode-se pedir uma anestesia peridural ou indica-se que ela respire lenta e profundamente
durante cada contração. Esta fase pode demorar de 12 a 18 horas.

Fase 2 ou Fase ativa do trabalho de parto

A mulher já atingiu os 10 centímetros de dilatação e deverá fazer força a cada contração para
facilitar o nascimento do bebê. Esta fase demora em média 20 minutos.

Fase 3 ou Fase da dequitadura

Ocorre depois do nascimento do bebê e é caracterizada pela saída da placenta. Se os médicos

realizaram a episiotomia ou se ela aconteceu naturalmente, nesta fase deverá ser feita a sua sutura.

Quanto tempo demora o trabalho de parto

O tempo total do trabalho de parto depende de mulher para mulher, mas geralmente na primeira
gravidez o tempo varia entre 12 a 24 horas e este tempo vai diminuindo a cada gravidez. Na
gravidez de um segundo filho, o tempo de trabalho de parto pode cair para cerca de 7 horas.
Vantagens do parto normal

O parto normal é a maneira mais natural para dar à luz. Muitas mulheres têm medo da dor, mas hoje
em dia já é possível ter um parto normal sem dor através da anestesia e de outros métodos não
farmacológicos, como banho de imersão, caminhadas, massagens, acupuntura etc.

As vantagens do parto normal para a mãe incluem:

 Menor risco de infecção;

 Recuperação mais rápida:
 Favorece a produção de leite materno;
 Estreita os laços sentimentais com o bebê;
 É mais econômico;
 Menor tempo de internamento hospitalar;
 Melhor recuperação no pós-parto;
 O útero volta ao seu tamanho normal mais rapidamente;
 A cada parto normal, o tempo de trabalho de parto fica mais curto.
As vantagens do parto normal para o bebê incluem:

 Diminuição do desconforto respiratório, pois ao passar pelo canal vaginal, seu tórax é
comprimido e isso faz com que os líquidos de dentro do pulmão sejam expelidos com mais
facilidade;
 O bebê também se beneficia das alterações hormonais que ocorrem no corpo da mãe durante
o trabalho de parto, fazendo com que ele seja mais ativo e responsivo ao nascer;
 Durante a passagem pelo canal vaginal, o corpo do bebê é massageado, fazendo com que
ele desperte para o toque e não estranhe tanto ao ser manipulado ao nascer;
 Ao nascer pode ser imediatamente colocado em cima da mãe, o que acalma mãe e filho;
 Após estar limpo e vestido, pode permanecer todo o tempo junto da mãe, se ambos
estiverem saudáveis, pois não precisa ficar de observação.
O parto normal não pode ser realizado com dia marcado na agenda, mas o obstetra é capaz de
apontar uma semana de maior propensão para o nascimento do bebê.

Parto normal dói?

O parto normal dói, mas a dor é suportável e existem muitas maneiras de combatê-la, tais como:

 Anestesia epidural;
 Respirar lenta e profundamente durante as contrações;
 Confiança na equipe médica;
  Presença de um familiar ou amigo durante o trabalho de parto;
 Poder movimentar-se e receber massagens durante as contrações.
Além disso, é muito importante que a mulher faça o acompanhamento pré-natal para que ela e o
médico saibam se existe algo que impeça o parto normal, como alguma infecção ou alteração no
bebê, por exemplo. Se estiver tudo bem, não existem contra-indicações para o parto normal, basta
deixar a natureza agir.

Razões para se fazer uma cesária:

1. Bebê sentado ou em posição transversal;

2. Quando a mãe tem problemas como hemorróida ou herpes genital e a lesão esteja obstruindo
o canal de parto;
3. Se o parto for de gêmeos ou mais crianças e o primeiro feto esteja em posição anômala;
4. Quando ocorre uma restrição de crescimento do bebê ou subdesenvolvimento;
5. Se o bebê for muito grande;
6. Quando a monitorização do bebê demonstra que o bebê está em sofrimento.
A Cesaria é uma cirurgia de grande porte que deve ser feita quando há indicação, pois além de
exigir um tempo de convalescença muito maior quando comparado ao parto normal também
apresenta riscos para o bebê e para a mãe.