DIETAS HOSPITALARIAS

 En la actualidad, una  Estas dietas no son sólo el

adecuada Nutrición soporte nutricional de las
se considera parte personas ingresadas al
indispensable en la Centro, son en muchos
terapia utilizada en casos dietas terapéuticas
los hospitales. El que van a facilitar la
seguimiento de una recuperación de pacientes
alimentación sana y afectados por distintas
equilibrada es patologías, por tanto
fundamental para la vamos a encontrar dietas
consecución de un formuladas
óptimo estado de específicamente para estos
salud; por eso los enfermos
enfermos deben ser
atendidos no solo
desde el punto de
vista médico.
NUTRICIÓN HOSPITALARIA
Este protocolo de dietas,
incluye la descripción de las
dietas más comunes.
Junto a la dieta se incluye:
 - Descripción.
 - Indicaciones.
 - Composición nutricional
 - Alimentos para una jornada.
 - Preparaciones culinarias
 - Suplementos
 - Liquidos
 - Distribución diaria
 - Relación de alimentos
permitidos y restringidos.
NUTRICIÓN HOSPITALARIA
 Los hospitales e Instituciones cuentan
con algunas dietas sistemáticas
ideadas para uniformidad y comodidad
del servicio.
 Estas dietas estándar están basadas en
un patrón alimentario adecuado a las
necesidades nutricionales de los
enfermos.
 Son variables los tipos de dietas
estándar, pero en general se clasifican
en : CORRIENTE O GENERAL, BLANDA,
LIQUIDA
NUTRICIÓN HOSPITALARIA
DIETA GENERAL O
CORRIENTE.

Esta dieta se utiliza

cuando el estado medico
del enfermo no requiere
de una restricción de
alimentos específicos, es
una dieta básica , normal
de aproximadamente
1600 a 2200 Kcal.
NUTRICIÓN HOSPITALARIA
 DIETA BLANDA.
Se utiliza como una dieta de transición
entre una liquida y una general, tiene un
contenido moderadamente bajo de
celulosa y tejido conjuntivo y baja en
residuos. Se prescribe a pacientes
después de operaciones o en problemas
gastrointestinales. La composición
promedio es de 1800 a 2000kcal. En caso
de que el paciente tenga deficiencias
dentales se requerirá un cambio en la
consistencia.(LICUADA, TRITURADA)
NUTRICIÓN HOSPITALARIA
 DIETAS LIQUIDAS.

Suelen usarse en pacientes con

trastornos cuyo tratamiento
requiere nutrición fácil de
consumir y digerir y que
contengan residuos mínimos, su
uso generalmente es por un
breve periodo en quienes se van
a someter a pruebas
diagnosticas o después de
intervenciones quirúrgicas, en
personas con dificultades para
la masticación o deglución.
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 VARIANTES DE LA DIETA LIQUIDA
(liquida clara y liquida completa)
-Dieta Liquida Clara.
A menudo se ordena en pos-
operados para aportar líquidos y
pequeñas cantidades de energía
antes que se restablezca la función
gastrointestinal. Consta
principalmente de agua y CH y es
inadecuada en calorías y nutrientes
esenciales, su promedio es de 500 a
600 Kcal, puesto que es inadecuada
en nutrientes, se usara por periodos
breves.
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 Dieta Liquida Completa.

Esta dieta esta constituida por

alimentos en estado liquido o
semilíquido, se utiliza en
pacientes que no pueden
masticar, deglutir o digerir
alimentos sólidos. La dieta L.C.
promedio contiene de1000 a 1500
Kcal y pueden planificarse para
satisfacer las necesidades de los
pacientes, aumentar el valor
proteínico y calórico. Dado que es
inadecuada en fibra su uso
prolongado pude provocar
estreñimiento, donde dependiendo
el paciente se podría utilizar un
suplemento de fibra.
NUTRICIÓN HOSPITALARIA
También se deben modificar las dietas
dependiendo las necesidades
patológicas de los pacientes donde se
aumentan o restringen macro y micro
nutrientes, entre estas dietas tenemos
por ejemplo:
-Dieta hipocalórica.
-Dieta hiperproteica
-Dietas con modificación de fibra.
-Dieta sin residuos.
-Dieta astringente.
-Dieta Hipo sódica.
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La alimentación oral es la forma natural de nutrirse, pero
hay muchas circunstancias por las que resulta
imposible realizarse, lo cuál nos lleva a recurrir a las
técnicas de nutrición artificial.
NUTRICIÓN : ENTERAL Y PARENTERAL
NUTRICION ENTERAL
 La nutrición enteral se aplicará a todo
paciente que no pueda o no deba comer
normalmente, pero con un sistema
digestivo funcional.
 Se puede definir como el ingreso de
nutrientes por vía digestiva (estómago o
intestino delgado).
NUTRICIÓN HOSPITALARIA
INDICACIONES

 Deben derivarse de la patología y valoración

nutricional del paciente, y además de los tipos
de dieta y nutrientes disponibles.
 En cuanto a los padecimientos que requieren
nutrición entérica y sus causas destacan:
 -Problemas gastrointestinales
 -Estados hipermetabólicos (sepsis,
traumatismos, quemaduras extensas, trasplante
de órganos).
• anorexia nerviosa.
 -Oncoterapia, coma por alteraciones
neurológicas, convalecencia de cirugías o
enfermedades graves (cirugía digestiva,
maxilofacial, parálisis bucofaríngea o
esofágica.).
NUTRICIÓN HOSPITALARIA
 TIPOS DE FORMULAS.

Se clasifican en:
a)COMPLETAS, Que contienen todos los
nutrientes necesarios para el
organismo.
b)MODULARES, Que contienen uno o
varios nutrientes y se emplean para
suplementar una dieta o formula o
para constituir una formula modular
completa al mezclar varios módulos.
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Las anteriores se subdividen en:
*Dietas Estándar. o diseñadas para un
organismo normal.
*Dietas especiales. Están realizadas para
la utilización en caso de fallo renal,
hepático, respiratorio y en situaciones
de hiperglucemias y de estrés
metabólico.
 Tienen modificaciones cualitativas y/o
cuantitativas de sus proteínas y de su
aporte calórico.
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 VÍAS DE ACCESO GASTROINTESTINAL

1 Técnicas no quirúrgicas:

 sondaje naso gástrico, naso duodenal, nasoyeyunal,

gastrostomía y yeyunostomía.

 Se llevarán a cabo cuando los pacientes presenten

ingestión oral inadecuada, si se puede progresar en el
tiempo sobre cuatro-seis semanas.

 La gastrostomía y yeyunostomía endoscópica

percutánea son técnicas de colocación de sonda a su
nivel correspondiente, con la ayuda de
un endoscopio.
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 2. Técnicas quirúrgicas:
 faringostomía, esofagostomía cervical,
gastrostomía abierta o laparoscópica,
duodenostomía y yeyunostomía abierta o
laparoscópica. Son de última elección. Se
suelen colocar en el momento de una
intervención quirúrgica gastrointestinal
indicada por cualquier causa subyacente;
podría establecerse también en pacientes que
requieran de forma permanente, pero no es lo
habitual.
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NUTRICION PARENTERAL

 La nutrición parenteral es la forma

intravenosa de aportar un soporte
alimentario. El objetivo será mejorar el
estado nutricional del enfermo, para
acelerar su curación.

 Su uso se restringe por sus

complicaciones añadidas, a
la existencia de un estado
catabólico o cuando el aparato
digestivo no funciona.
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INDICACIONES

 -Resección intestinal  -Enfemedad de Crohn

masiva. severa.
 -Pacientes malnutridos o  -Quimioterapia intensa.
que clínicamente se prevé La nutrición parenteral
malnutrición. En casos en puede prevenir o evitar
los que no pueden que se agrave el
recuperar la función estado de malnutrición
digestiva de 5 a 7 días. que se presente.
 -Pacientes con trasplante  -Candidiasis intestinal
de médula ósea. grave en los enfermos
-Enteritis necrotizante. con SIDA.
 -Malnutrición severa  -Anorexia secundaria al
preoperatoria estado médico del
 -Pacientes con estrés paciente.
moderado con disfunción
gastrointestinal. (cirugía
mayor, poli traumatizados,
quemaduras graves).
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ADMINISTRACIÓN DE LA NUTRICIÓN PARENTERAL
 PUEDE SER POR VIA PERIFERICA O CENTRAL
 PERIFERICA. Los vasos perifericos a utilizar son
los de los miembros superiores.
 Indicaciones:
 . Nutrición oral o enteral inadecuada o
imposible.
 . Estrés leve o moderado.
 . Imposibilidad de acceso central.
 . Nutrición de corta duración (hasta 2
semanas).
 Entre las contraindicaciones estarían: tracto
digestivo funcionante, estrés severo, nutrición de
larga duración.
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 -Nutrición central.

Cuando el enfermo necesita mayor aporte

de nutrientes a concentraciones mayores
y volúmenes menores que con los que se
consigue con la periférica. El acceso
venoso puede mantenerse durante meses
o años, según el catéter que se use.
 Indicaciones: déficit nutritivos
preexistente, requerimientos calóricos y
proteicos elevados, nutrición parenteral
prolongada en el tiempo. Según las
necesidades del paciente se pueden
adoptar distintas fórmulas: Alta en
proteínas, fórmula hepática o renal.
NUTRICIÓN HOSPITALARIA
 - Nutrición Parenteral Total (NPT), se
administra durante un período
prolongado para mantener o aumentar
la masa magra del enfermo, a la vez de
suministrar la energía suficiente, sin
sobrecarga de líquidos. Para su
administración es necesaria una vena
central ya que las concentraciones son
hipertónicas.