La problemática en la prestación de servicios de salud que se ha desatado en los últimos años ha

generado distorsión y la inconformidad de la población y mucha insatisfacción que por ende dan
inicio a las medidas de mejoramiento en aspectos de salud, de hecho los estamentos
gubernamentales exigen que la entrega y prestación de servicio debe ser dado con las normas
básicas y permitidas para el éxito del sistema. Una de esas herramientas utilizadas es la gestión
que mejora continuamente las organizaciones permitiendo así evaluar y dirigir el desempeño para
afrontar cualquier cambio y satisfacer las necesidades de los usuarios.

La calidad ha tomado fuerza en muchos campos, uno de ellos el de la salud, logrando grandes
beneficios tanto para los usuarios como para las organizaciones generando un alto impacto en la
prestación de los servicios. Cuando una institución aplica estrategias de excelencia en la calidad de
atención a los usuarios, puede cubrir varios ámbitos que afectan de una manera u otra a la
organización de forma integral, logrando ser más competitiva en el mercado tanto regional como
nacional, algunos elementos que enmarca está línea son:

• Calidad del servicio, alcanzando altos niveles en la satisfacción del cliente interno y externo.
• Control de costos y optimización de recursos institucionales.
• Capacitación continúa en el personal asistencial y administrativo de la organización.
• Retroalimentación de los procesos de calidad aportando grandes oportunidades de mejoramiento
continuo

Con la cultura de calidad en todo el personal de la organización es posible generar fidelidad y

adhesión del usuario de manera incondicional, tomando cada vez más fuerza en el mercado
durante la prestación de servicios de salud.

TRABAJO A DESARROLLAR
A. Investigue:
1. La plataforma estratégica de una IPS.
2. Política de gestión de la calidad. (Talento – Administrativas, económicas y de prestación
de servicios).
3. Cultura de la autoevaluación del personal, del servicio y empresarial
4. Evaluación interna y externa.
B. Investigue en una IPS los elementos que a continuación se anotan. Siguiendo el esquema
revise si cada uno de estos elementos están siendo llevados y controlados. Su respuesta debe
ser igualmente esquematizada.
ALTA DIRECCIÓN

POLITICA DE CALIDAD

OBJETIVOS

GESTION DE
LA CALIDAD

Planificación de control de aseguramiento mejora de

la calidad la calidad de la Calidad calidad
C. Reflexione Si algunos de estos elementos no se cumple, diga cuáles serían las causas que
usted le atribuiría al no cumplimiento:
a. De la empresa. Políticas – Normas Estructura.
b. Del funcionario. (Éticas, Profesionales y ocupacionales).
c. De los entes de control.
OBJETIVO GENERAL

Analizar integralmente el sistema y los procesos en materia de gestión de calidad de la CLINICA

MATERNIDAD RAFAEL CALVO tomando como base las políticas y normas en calidad para
identificar sus logros y necesidades de ajuste que contribuyan la mejora de las acciones de control
interno y manejo del sistema.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Describir la plataforma estratégica, políticas de calidad de la clínica maternidad Rafael calvo.

 Analizar la gestión de calidad y control de la clínica Rafael calvo teniendo en cuenta el

cumplimiento o no cumplimiento de los mismos.

JUSTIFICACION

Sistema de Gestión de Calidad

Se define como la manera de manejar un negocio, teniendo como base la calidad, considerando
los procesos que se deben controlar, las responsabilidades y autoridad que se debe asignar, los
recursos que se deben suministrar y los procedimientos que se deben aplicar, para lograr los
objetivos del negocio y satisfacer las necesidades de los clientes.

Principios del Sistema de Gestión de Calidad.

Los principios se derivan de la experiencia colectiva y de los conocimientos de los expertos de

todo el mundo que participan en el Comité Técnico ISO/TC 176- Gestión de Calidad y
aseguramiento de la Calidad, responsable del desarrollo y mantenimiento de las normas ISO 9000.

• Principio 1: enfoque al cliente. Las organizaciones dependen de sus clientes y por lo tanto
deberían comprender las necesidades actuales y futuras de los clientes, satisfacer los requisitos de
los clientes y esforzarse en exceder las expectativas de los clientes
• Principio 2: liderazgo. Los líderes establecen la unidad de propósito y la orientación de la
organización. Ellos deberían crear y mantener un ambiente interno en el cual el personal puede
llegar a involucrarse totalmente en el logro de los objetivos de la organización.
• Principio 3: participación del personal. El personal es la esencia de la organización y su total
compromiso posibilita que sus habilidades sean usadas para el beneficio de la organización
• Principio 4: enfoque basado en procesos. Un resultado deseado se alcanza más eficientemente
cuando las actividades y los recursos relacionados se gestionan como un proceso
• Principio 5: enfoque de sistema para la gestión. Identificar, entender y gestionar los procesos
interrelacionados como un sistema, contribuye a la eficacia y eficiencia de una organización en el
logro de sus objetivos.
• Principio 6: mejora continua. Debe ser un objetivo permanente de la organización.
• Principio 7: enfoque basado en hechos para la toma de decisión. Las decisiones eficaces se
basan en el análisis de los datos y de la información.
• Principio 8: relaciones mutuamente beneficiosas con el proveedor. Una organización y sus
proveedores son interdependientes, y una relación mutuamente beneficiosa aumenta la capacidad
de ambos para crear valor
PUNTO A

PLATAFORMA ESTRATÉGICA DE LA ESE CLINICA RAFAEL CALVO

La Empresa Social del Estado Clínica de Maternidad Rafael Calvo C, fundada en 1950, es una
entidad pública de categoría especial, descentralizada, del orden Departamental, dotada de
personería jurídica, patrimonio propio y autonomía administrativa, integrante del sistema de
seguridad social sometida al régimen jurídico previsto en las normas legales y vigentes.

Nuestra finalidad es la prestación de los servicios de salud en Gineco-Obstetricia, perinatologia,

pediatría y la atención de patologías de la mujer de segundo nivel de complejidad, entendidos
éstos como un servicio público a cargo del Estado y como parte integrante del Sistema de
Seguridad Social en Salud.

Contamos con un equipo conformado por profesionales con amplia experiencia clínica y docente;
con sentido humano y social brindando a nuestro paciente atención en salud con calidad, en
escenarios de prestación de servicios accesibles, oportuna y orientada a cubrir integralmente las
necesidades de nuestros usuarios.

Misión

Somos una Empresa Social del Estado que presta servicios de salud en Gineco-obstetricia,
perinatología y neonatología de mediana y alta complejidad, dentro del contexto del Sistema
general de seguridad social en salud, brindados con calidad, eficiencia, oportunidad y con Recurso
Humano idóneo para toda la comunidad.

Visión

Para el año 2016 nos convertiremos en la mejor IPS del Departamento en la atención de la
comunidad y sus trabajadores, reconocida por su calidad, compromiso, autosuficiencia y
mejoramiento continuo, fortaleciéndola docencia y la investigación.

Valores Institucionales

Para desarrollar la misión de la clínica se implementarán los siguientes objetivos corporativos

1. Transparencia: Conducta permanente por parte de los servidores públicos orientada al respeto
de los derechos de los ciudadanos, lo cual implica un compromiso en el manejo óptimo de la
información, bienes y recursos públicos.

2. Integridad: Capacidad de una persona de pensar, decir y hacer su gestión enfocados hacia
nuestros usuarios.

3. Responsabilidad: Es cumplir debidamente las funciones y asumir las consecuencias de las

decisiones, actos u omisiones.

4. Respeto: Es el reconocimiento del valor inherente y los derechos innatos de los individuos y de
la sociedad.
5. Solidaridad: Entendida esta como el sentimiento que impulsa a los servidores y/o contratistas de
la entidad a prestarse ayuda mutua, adoptando una forma de comportamiento que acarree
beneficios para la vida individual y empresarial.

6. Equidad: Es la prestación de servicios integrales de salud de igual calidad a los clientes o

usuarios de la clínica que lo requieran, sin que medien barreras culturales, sociales, geográficas,
económicas u organizacionales.

7. Lealtad: Es asumir el compromiso de fidelidad, respeto y rectitud, actuando siempre en bien de

la institución y con amplio sentido de pertenencia.

Principios corporativos:

Para desarrollar la misión de la clínica se implementarán los siguientes objetivos corporativos

1. Principio por la dignidad humana: Garantizado mediante sus servicios en el mejoramiento de la

calidad de vida.

2. No Discriminación: Atender a todas las pacientes sin ninguna discriminación de raza, religión,
edad o clase de afiliación al Sistema de Seguridad Social de Salud.

3. Calidad: Atención oportuna, personalizada, humanizada a todas y cada una de las pacientes que
soliciten los servicios, con el mínimo riesgo y máxima satisfacción en la atención.

4. Compromiso social: Disposición de contribuir al desarrollo de la población poniendo todo lo que

esté a su alcance para responder a las necesidades sociales afines a su razón.

5. Legalidad: Respeto del marco legal vigente relacionadas con la prestación de servicios de salud.

Objetivos y funciones (artículo 6, Acuerdo 003 de 1996)

Contribuir al desarrollo social del Departamento, mejorando la calidad de vida y reduciendo la

morbilidad, la mortalidad, la incapacidad, el dolor y la angustia evitables en la población usuaria, en
la medida en que esto esté a su alcance.

Producir servicios de salud eficientes y efectivos que cumplan con las normas de calidad
establecidas, de acuerdo con la reglamentación que se expida para tal propósito.

Prestar los servicios de salud que la población requiera y que la Empresa Social, de acuerdo con
su desarrollo y recursos disponibles pueda ofrecer.

Garantizar mediante un manejo gerencial adecuado, la rentabilidad social y financiera de la

Empresa Social.

Ofrecer a las Entidades Promotoras de Salud y demás personas naturales o jurídicas que los
demanden, servicios y paquetes de servicios a tarifas competitivas en el mercado.

Satisfacer los requerimientos del entorno, adecuando continuamente sus servicios y

funcionamiento.
Garantizar los mecanismos de la participación ciudadana y comunitaria establecidos por la ley y los
reglamentos.

Prestar servicios de salud que satisfagan de manera óptima las necesidades y expectativas de la
población en relación con la promoción, el fomento y la conservación de la salud y la prevención,
tratamiento y rehabilitación de la enfermedad.

Propender por la satisfacción de las necesidades esenciales y secundarias de salud de los

usuarios a través de acciones organizativas, técnico-científicas y técnico-administrativas.

Desarrollar la estructura y capacidad operativa de la empresa mediante la aplicación de principios y

técnicas gerenciales que aseguren su supervivencia, crecimiento, calidad de los recursos,
capacidad de competir en el mercado y rentabilidad social y financiera.

Contribuir a la formación del factor humano del sector salud

Impulsar y desarrollar proyectos de investigación para mejorar la calidad en el servicio y la gestión.

Promover la coordinación interinstitucional e intersectorial que permita un trabajo conjunto con fines
de impacto social.

Todos los demás que se asignen por ley, ordenanza o acuerdos expedidos por la junta directiva.

Sección 1:
plataforma estratégica

Estándares planteamiento Indicadores

Respeto y dignidad.
Construir unos principios Formulación de principios corporativos
corporativos más amplio y Acceso al tratamiento. para el servicio de salud de los
solidos donde se le muestre al pacientes.
paciente lo primordial que es Privacidad
para la ESE. Y confidencialidad.
POLITICA DE CALIDAD

En la ESE Clínica de Maternidad Rafael Calvo se garantiza que la atención de todos los pacientes
se brinde de forma oportuna, pertinente, personalizada, humanizada, responsable y segura.

Con cada una de sus acciones pretende contribuir con el mejoramiento en la calidad de vida de sus
usuarios, garantizar la satisfacción plena de estos y ofrecer servicios de salud oportunos, eficientes
y seguros en condiciones óptimas de calidad.

Hace parte de sus valores corporativos el respeto a la normatividad vigente y a la dignidad

humana, la protección del medio ambiente y el uso eficiente de los recursos para la prestación de
los servicios.

Se compromete con:

• La prestación de servicios de salud de mediana complejidad cumpliendo con los estándares de la

Resolución 1043 de 2006, y la Resolución 1445 de 2006.

• Garantizar que los servicios que presta nuestra institución se realice por personal competente,
comprometido y amable.

• Ofrecer una atención oportuna, segura y pertinente a todos nuestros usuarios

• Prevenir el impacto ambiental, por la generación de residuos hospitalarios

• Evaluar la satisfacción y analizar las expectativas de calidad de nuestros Clientes.

Sección 2:
Políticas de calidad

Estándares planteamiento Indicadores

Resumirlo estos estándares Breves resumen de los Prestar información de las resoluciones
donde se enfoca el estándares de los cual se planteadas en las políticas de calidad.
cumplimiento con los plante en la política de
estándares de la Resolución calidad.
1043 de 2006, y la Resolución
1445 de 2006.

Política de Talento Humano

Asumimos un compromiso frente a nuestros servidores de implementar para nuestro Talento

Humano, acciones que garanticen su motivación y capacitación permanente y la compensación
oportuna, como requisitos para el logro del mejoramiento continuo en nuestra organización.

Lideramos con entusiasmo, lealtad y responsabilidad un trabajo eficiente, honesto, lleno de calidez
y humanidad con nuestros usuarios. Esa es nuestra cultura de servicio. La institución se diferencia
en el medio por poseer un equipo de trabajo calificado y satisfecho que refleja permanentemente
armonía laboral y personal, para poder transmitir y proporcionar satisfacción al usuario. Atraer y
retener el mejor capital humano. Lograr altos niveles de competitividad mediante la búsqueda de la
excelencia en el servicio y el mejoramiento continuo de los servicios.

Sección 3:
Política de talento humano

Estándares planteamiento Indicadores

Estudios de los perfiles de la ESE Crear perfiles de cada Análisis de cargo administrativos y
Rafael Calvo que encaje los cargos uno de los cargos y operativos en la ESE Rafael Calvo.
con los conocimientos de la persona asignando cada uno de
que lo va ejercer. los oficios.

Política de Atención al Usuario

Direccionamos nuestros máximos esfuerzos, y todos los recursos de que dispone la Clínica de
Maternidad "Rafael Calvo C.", para garantizar a nuestros usuarios unos servicios accesibles,
equitativos, oportunos, pertinentes y con continuidad, teniendo en cuenta los recursos disponibles y
generando su adhesión y satisfacción.
Nuestro compromiso Institucional es con la satisfacción de las necesidades de salud de la
población del Departamento de Bolívar y del Distrito de Cartagena, mediante la prestación de
servicios de salud con calidad, calidez, equidad en los diferentes niveles de atención

Política de Rentabilidad
a.) Nos proponemos implementar estrategias de contratación con las ERP, para colocar el mejor
plan de ventas que garantice los ingresos de la E.S.E. Clínica de
Maternidad "Rafael Calvo C.", mediante la organización de los servicios bajo los conceptos de
oferta, demanda, libre mercado, competencia y rentabilidad social, encaminados a la disminución
de los costos de operación.

Política de Humanización de los Servicios

En la E.S.E. Clínica de Maternidad "Rafael Calvo C." nuestros pacientes y sus familiares o
acudientes son considerados seres bio-psico-sociales y espirituales, por lo que brindamos servicios
de salud en forma humanizada. Sabemos que la humanización de los servicios no se limita al trato
cálido y bondadoso, sino que va más allá y toca la esencia misma de la calidad de la atención, de
modo que procure la aplicación de los 4 principios básicos de la bioética, a saber: beneficencia, no
maleficencia, autonomía y justicia.

Para la aplicación del principio de beneficencia procuramos la selección de los procedimientos,

intervenciones y métodos mejor soportados científicamente, procurando hacer el mejor bien posible
a la salud de los pacientes.
PERSPECTIVAS INSTITUCIONALES DESCRIPCIÓN

Para la
aplicación del
FINANCIERA Describe los aspectos necesarios para
principio de no
garantizar la viabilidad financiera y
maleficencia,
económica de la Clínica, su
procuramos
permanencia en el mercado y
evaluar en
satisfacer las necesidades de los
junta médica y
usuarios.
en equipos
USUARIOS Representa los intereses de la Clínica.
En esta perspectiva se definen los
objetivos estratégicos de resultado, es
decir, lo que encarna la misión de la
Empresa, por lo tanto, en ella se
definen los objetivos que tienen que
ver directamente con los usuarios de
los servicios que presta la entidad.
interdisciplinarios, siempre que sea necesario, todas las alternativas diagnósticas y terapéuticas
posibles en cada caso, de modo que se descarten los procedimientos e intervenciones cuyos
riesgos sobrepasan los posibles beneficios a la salud de nuestros pacientes, siempre basando
nuestras decisiones clínicas en la mejor evidencia científica disponible.

Para la aplicación del principio de justicia, durante el proceso de atención en salud, garantizamos
el acceso oportuno y equitativo de todos nuestros pacientes a las tecnologías sanitarias disponibles
en la institución.

MAPA ESTRATÉGICO

Es la representación gráfica de los objetivos que hacen parte del plan estratégico y es considerado
un elemento importante dentro del proceso de formulación del mismo.

Ayuda a describir el camino para llevar a cabo la estrategia de la empresa y nos muestra de
manera clara la secuencia de relaciones causa – efectos formulados para ejecutar las políticas de
la organización.

La Clínica Maternidad Rafael Calvo tiene características muy particulares por lo que la labor debe
ser planeada, analizada y evaluada con base en cuatro (4) perspectivas integradas por objetivos
estratégicos

PERSPECTIVAS PARA LA FORMULACION ESTRATEGICA

Las perspectivas permiten establecer de una manera integral la relación de causalidad entre las
estrategias, los objetivos y las acciones requeridas. El modelo de formulación planeado para la
Clínica Maternidad Rafael calvo, utilizando la metodología Balanced Scorecard, definió cuatro
dimensiones (perspectivas) sobre las cuales se definieron los objetivos estratégicos que le
permitirán alcanzar la visión institucional a continuación se hace una breve descripción de éstas:

PROCESOS INTERNOS Y Tiene que ver con los aspectos operativos

 GERENCIALES funcionales de la Clínica que requieren
excelencia. Se refieren a las funciones y
procesos que tiene que adelantar la
Entidad para que los servicios que presta a
la comunidad, sean los mejores. En esta
perspectiva se da especial relevancia a los
aspectos misionales de la institución, como
a las normas y procedimientos.
APRENDIZAJE E INNOVACION Se sustenta en la necesidad de contar con
un capital humano hábil, competente y con
los conocimientos necesarios para apoyar
la estrategia, el cual debe estar motivado.
La Clínica debe contar con un sistema de
información integrado, con redes e
infraestructura para respaldar dicha
estrategia. Igualmente debe fortalecer la
docencia e investigación para
consolidarse. Además debe evaluar y
desarrollar nuevos servicios que demanda
la comunidad usuaria

OBJETIVOS ESTRATÉGICOS

Definen aspectos claves que deben lograrse para asegurar el cumplimiento de la estrategia, lo que
la organización desea o espera lograr expresado de forma clara, corta y precisa. Para la empresa
la creación de los objetivos estratégicos tuvo origen en tres fuentes principales:

En la fase de diagnóstico, durante el proceso de validación estratégica.

Brechas entre la realidad y los elementos conceptuales de la misión.
Criterios de logro definidos para alcanzar los elementos conceptuales de la visión.

FINANCIERA
La Maternidad Rafael Calvo, implementa una matriz DOFA donde plantea sus fortalezas y
debilidades, por la cual en nuestra investigación se pudo ejecutar un análisis de las
debilidades de esta entidad y que muchos procesos son perjudicados por que son
complementarios.

Detección de falencias financiera en la ESE Rafael Calvo, son los siguientes:

 Recuperación de cartera.
 Carencias en un sistema contabilidad de costos por servicios y unidades de
atención.
 Regular los procesos de facturación de la prestación de servicios

El área financiera de una empresa es importante a través de esta la entidad puede

planear su visión como manejar sus recursos para saber manejar bien sus ingresos y saber
distribuirlos según sus necesidades como empresa y también saber invertir sus ganancias.
El enfoque hacia calidad de atención y el servicio, con esta la empresa puede generar más
servicios a las EPS y estipularse como una red de servicio.

La necesidad de actuar con un enfoque estratégico, además de brindar aspecto como el

anterior, la entidad debe implementar una estrategia, donde se implemente un manejo
eficiente y eficaz de sus finanzas.

OBJETIVO ESTRATEGICO DEFINICIÓN

Mejoramiento de la Recuperación de la Este objetivo pretende:

cartera -Aumentar la disponibilidad de recursos en
efectivo para el pago oportuno de los
acreedores y posibilitando la obtención de
descuentos por pronto pago.

Disminución de la glosas Este objetivo pretende: Mejorar los ingresos

Mantener el nivel de las ventas
de la Empresa al disminuir el porcentaje de
pérdida en el cobro de los servicios
prestados.
Este objetivo pretende:
-Garantizar que la totalidad de la capacidad
instalada de prestación de servicios de la
entidad sean mercadeados y vendidos a
nuestros usuarios para cumplir y exceder los
presupuestos de ingresos, de la capacidad
que tenga la institución para promocionar,
vender y contratar sus servicios, depende su
viabilidad y sostenibilidad económica.

Racionalizar los costos Este objetivo pretende:

-Racionalizar los costos de la Empresa para
mejorar la relación ingresos vs gastos,
mejorando la utilidad de la institución para
ser reinvertida en el funcionamiento de
nuevos servicios y en el bienestar de
beneficio humano
Para la recuperación de cartera, la entidad tiene una problemática por demoras de pago por
prestaciones de servicios, ya que esta entidad sirve como red de servicio para EPS Y
produce servicio para subsidiada.

La cartera un indicador financiero que determina el tiempo en que las cuentas por cobrar
toman en convertirse en efectivo, o en otras palabras, es el tiempo que la empresa toma en
cobrar la cartera a sus clientes.

Planificación de la calidad, la empresa debe implementar unas pautas donde ejecute un

buen uso financiero, a través de estrategias que le ayuden a:

 Manejar sus recursos

 Tener un sistema contable solido
 Los costos disminuyan
 Buenas inversiones que ayudan a mejor el servicios o las debilidades en otras
áreas.

El área de facturación es una de las más importantes, por un lado porque mediante la
expedición de las facturas se materializan y documentan los ingresos y, por otro, porque
tiene la importante labor de recibir, examinar y aceptar o rechazar las facturas recibidas en
función de que estas cumplan o no los requisitos exigidos por la normativa en materia de
facturación.

 Tener claro la contratación entre las prestadoras y aseguradoras.

 tener claro la normatividad.
 Distinguir o conocer los diferentes manuales (manual tarifario iss en sus tres
versiones, manual tarifario SOAT de acuerdo al año vigente).
 Saber liquidar.
 Tener claro el tipo de usuario.
 Tener en cuenta las UVR y el salario mínimo de acuerdo a los manual q se va a
utilizar.
 Saber las vías de acceso (el valor del cirujano, anestesiología, ayudantía, derechos
de sala y materiales de sutura)
 Tener en cuenta los soportes respectivos de acuerdo a la normatividad vigente.
 Saber ingresar correctamente al paciente.
 Siempre comprobarle los derechos al paciente.
 USUARIOS

OBJETIVO ESTRATEGICO DEFINICIÓN

Satisfacción del usuario
Este objetivo pretende:
-Monitorear el grado de satisfacción de
nuestros usuarios frente a los servicios
recibidos, generando con esto planes de
mejora.

Mejorar la calidad de servicios prestados Este objetivo pretende:

-Mejorar la calidad de los servicios que se
prestan monitorizándola a través de los
indicadores de calidad.
-Ajuste y monitoreo a los procesos
asistenciales y administrativos necesarios
para garantizar la adecuada atención de los
usuarios.
-Implementación del programa paciente
seguro.

Nuevos servicios que demanda la Este objetivo pretende:

comunidad -Contar con nuevos servicios que demanda
la población del Departamento, para mejorar
la integralidad de los servicios prestados.

PROCESOS INTERNOS Y GERENCIALES

OBJETIVO ESTRATEGICO DEFINICIÓN

Implementación del Sistema Obligatorio Este objetivo pretende:

de Calidad- Acreditación
-Que la Empresa continué con la
Implementación del Sistema Obligatorio de
Garantía de la Calidad en Salud; Sistema
único de Habitación, Programa de Auditoria
para Mejoramiento de la Calidad
(PAMEC),Sistema de Información para la
Calidad y con el Sistema de Acreditación.
-Presentación de la Empresa ante el ente
Acreditador y certificación del mismo.

Mejoramiento de la asignación de los Este objetivo pretende:

recursos -Garantizar la disponibilidad, oportunidad y
calidad de los recursos para la prestación de
los servicios.
Documentación, aprobación,
Socialización, control de los procesos de
la empresa.
Eficiencia de los procesos de atención
Mantenimiento y mejoramiento del
Modelo Estándar de control interno
APRENDIZAJE E INNOVACION
OBJETIVO ESTRATEGICO
Optimizar la gestión del talento humano
Este objetivo pretende:
-Disponer de la totalidad de los procesos de
la Empresa, debidamente documentados y
socializados.
-Ejecutar los procesos conforme a la
caracterización de los mismos.
-Monitorizar y controlar los procesos del
Hospital, para detectar desvíos en los
mismos.
-Determinar los riesgos en la ejecución de
los procesos para establecer los controles
respectivos que garanticen su correcta
ejecución.
Este objetivo pretende:
-El monitoreo de los gastos asistenciales a
través de los indicadores establecidos en la
caracterización de los procesos y ficha
técnica de indicadores, para detectar
desviaciones en los procesos y ajustar los
mismos, con el propósito de mejorarlos en
beneficio de la atención suministrada.
Este Objetivo pretende:
-Mantener el modelo estándar de control
interno MECI en cada uno de los procesos y
actividades desarrolladas por la empresa.
-Evaluar, mejorar y ajustar el modelo para
garantizar el cumplimiento de la totalidad de
elementos en especial; la gerencia del
riesgo, planes de mejoramiento y sistema de
información.
DEFINICIÓN
Este objetivo pretende:
-Garantizar un manejo integrado del talento
humano que incluya los componentes de:
Políticas, selección, formación-capacitación,
estímulos, rotación, evaluación del
desempeño, salud ocupacional, la
administración de cargos y desvinculación.
-Disponer de procesos y procedimientos
claros que permitan un mejor un mejor
talento humano.
-Contar con un sistema adecuado de
evaluación de desempeño.
-Asegurar la idoneidad del Talento Humano
 que ingresa a la Institución.
-Reforzar las competencias necesarias para
el desempeño de los servidores.
-Proyectar la ampliación de la planta de
personal, con el recurso humano necesario
para el cumplimiento de los requisitos de
habilitación
Desarrollo de un sistema integrado de Este objetivo pretende:
información -Disponer de un sistema permita evaluar la
gestión institucional y de cada una de las
áreas, identificando su aporte.
-La implementación de un sistema centrado
en la Historia Clínica para integrar la
información asistencial y administrativa, que
permita la eficiencia de los procesos al
contar con información veraz y oportuna.
-El mejoramiento de la comunicación con la
comunidad, usuarios y pacientes con el
fortalecimiento y mejora del Intranet, página
web y Gobierno en línea, como estrategia de
unión y fidelidad de estos con la Empresa.

Fortalecimiento de la Docencia e Este objetivo pretende:

Investigación - Mejorar la docencia-servicio, dando
cumplimiento a la totalidad de los
requerimientos del Acuerdo del Concejo
Nacional de Recurso Humano.
- Fomentar y desarrollar la investigación
dentro de la Empresa, para mejorar la
calidad de los servicios prestados.
- Continuar y fortalecer el programa de
educación médica continuada, con el
propósito de contar con el personal idóneo.

Desarrollo de proyectos de inversión -Fortalecer y mejorar los servicios con que

cuenta la empresa y desarrollo de nuevo
servicios, con la formulación, evaluación y
presentación de proyectos a entidades para
la consecución de fuentes de financiación.
Ejecución del reforzamiento estructural,
actualización de subestación eléctrica,
sistema de información y demás plasmados
en el Plan bienal de inversiones en salud
aprobado por el Ministerio de la Protección
Social y desarrollos de la infraestructura
 conforme al plan de ordenamiento físico de
la Empresa.

Control de la gestión FODA

IDENTIFICACIÓN DE EJES ESTRATÉGICOS

· Eje No 1. Gestión Financiera e Inversiones
· Eje No 2. Gestión de la calidad de los servicios con enfoque Usuarios
· Eje No 3. Gestión Organizacional, de Procesos internos y Gerenciales
· Eje N° 4. Gestión de la Tecnología, el aprendizaje y la Innovación

Estos Ejes estratégicos guardan coherencia con el análisis de perspectivas institucionales,

basados en la metodología Balance Score Card, que se empleó en la formulación del Plan de
Gestión Institucional presentado a la Junta Directiva de la Clínica de Maternidad Rafael Calvo en
Mayo de 2012, en cumplimiento de lo dispuesto en la Resolución 710 de 2012, el cual se encuentra
vigente para el período 2012-2016.
Gestión Financiera e Inversiones
El eje No 1 es el de Gestión Financiera e Inversiones que cuenta con dos programas: el 1.1. De
Modernización de la Facturación y Fortalecimiento en la recuperación de cartera, cuya intención es
mantener y mejorar el nivel de ventas, modernizando los procesos en el área de facturación, con
miras a la expedición de las facturas en tiempo real, así como diseñar los herramientas
institucionales para la jurisdicción persuasiva, jurídica y coactiva, con reglamento y manual de
procesos y procedimientos para su implementación en la gestión de recaudo de cartera. El 1.2 De
Mejoramiento y Modernización de la Infraestructura Física y de la dotación biomédica. Con el
propósito de brindar las mejores condiciones en infraestructura y dotación hospitalarias para la
prestación de los servicios.

Gestión de la calidad de los servicios con enfoque Usuarios

El eje No 2 es el de Gestión de la calidad de los servicios con enfoque Usuarios cuyo único
programa 2.1 De Gestión de los procesos de atención a usuarios y Conformación de RISS,
pretende garantizar la prestación con calidad de los servicios a los usuarios. De igual forma se
incluyen en este programa las acciones adelantadas por la entidad para operar hospitales de baja y
mediana complejidad y su integración a una red especializada en atención materna infantil en el
Departamento de Bolívar y Distrito de Cartagena, basado en un modelo de atención primaria en
salud.

Gestión Organizacional, de Procesos internos y Gerenciales

El eje No 3 es el de Gestión Organizacional, de Procesos internos y Gerenciales que cuenta
con tres programas: 3.1 Acreditación de los Procesos de Gestión Institucional y Sostenimiento del
Modelo Estándar de Control Interno. Orientado a obtener la acreditación institucional de sus
procesos y brindar sostenibilidad a la implementación del MECI. El 3.2. Desarrollo Institucional,
cuyo propósito es diseñar los instrumentos técnicos y modelos de gestión hospitalaria y aprobarlos
mediante actos administrativos y el programa 3.3. Cultura organizacional y Desarrollo del Talento
Humano. Cuyo propósito es el de divulgar y socializar los instrumentos de gestión mediante
actividades de capacitación y educación continuada para general una cultura organizacional en
torno a la gestión de la planeación, autoevaluación y autocontrol, gestión de la calidad e
investigación. De igual forma diseñar los instrumentos para la planeación y políticas de desarrollo
del talento humano y aplicarlos en los procesos de inducción, re-inducción, motivación,
capacitación, evaluación de desempeño, salud ocupacional, valoración cargos, funciones y
competencias laborales, incentivos, meritocracia y bienestar social.

Gestión de la Tecnología, el aprendizaje y la Innovación

Finalmente, el eje N° 4 corresponde al eje de Gestión de la Tecnología, el aprendizaje y la

Innovación que cuenta con el programa 4.1 Desarrollo de la
Tecnología de Información y Comunicaciones cuyo propósito es fortalecer la plataforma
tecnológica informática e implementar un sistema de información electrónico integrado, eficaz y
confiable para la toma de decisiones gerenciales y para el direccionamiento estratégico. Así mismo
se orienta en fortalecer los medios y canales de comunicación expeditos y confiables entre la
organización, los usuarios, los trabajadores y los organismos de inspección, vigilancia y control del
sistema de salud. El 4.2 Gestión del Aprendizaje y la innovación. El cual está orientado a fortalecer
los convenios docencia servicio y la investigación al interior de la entidad.
PAMEC programa de auditoria

Mapa de proceso institucional:

 PUNTO B

Calidad y alta dirección de la IPS de Maternidad Rafael Calvo C.

POLITICA DE CALIDAD

Objetivo
Basado en los estándares de calidad, que aseguran la prestación de todos los servicios
resultantes de la interacción de los procesos definidos al interior de la misma y que de alguna
forma apoyan fundamentalmente a las actividades de la institución.

Gestión de la calidad
Como guía fundamental para el buen entendimiento de la estructura, composición y proposito de la
institución.

Planificación de la Control de la Aseguramiento Mejora de la

calidad calidad de la calidad calidad
Brindar servicios de Revisar Es el conjunto de Efectiva de
calidad desde antes constantemente la actividades mejora de la
de nacer. Objetivo matriz DOFA de la planificadas y calidad, la
principal de la IPS clínica para sistemáticas eficiencia para
Maternidad Rafael
verificar que los aplicadas en un lograr cumplir
Calvo. Con su
objetivos sean Sistema de objetivo y
procesos operativos
aplicados en cada Calidad para que satisfacer las
 Urgencias. uno de los los requisitos de necesidades.
 Consulta sectores de la calidad de un
externa. institución. producto o
 Sala Este se maneja a través de un manual de calidad busca representar de forma clara y coherente la
de parto. Estrategia para servicio sean
 estructura de la IPS Maternidad Rafael Calvo de Cartagena basado en estándares de calidad que
Cirugía asegurar el
aseguran la prestación de todos los servicios resultantes de satisfechos.
la interacción de los procesos
 P Y P.
definidos al interior de cuidado
la misma yyque
mejora
de alguna forma apoyan fundamentalmente a las actividades
de la institución. continua en la
calidad ofrecida.
 El Sistema de Gestión de la Calidad (S.G.C.) de la IPS de Maternidad Rafael Calvo se encuentra
estructurado conforme a los requisitos planteados en el Decreto 1011 de 2006 , con sus
resoluciones reglamentarias la Resolución 1043, 1445 y 1446 de 3 de Abril de 2006.

Con el Sistema de Gestión de la Calidad se realizó una guía que es fundamental para el buen
entendimiento de la estructura, composición y propósito de la institución.

La institución como en su alcance quiere aplicar la mejora continua del sistema, así como la
satisfacción de los clientes, los cuales cubre los niveles estratégicos, operativo y de apoyo para la
prestación de los servicios que se brinda y en cumplimiento de la misión institucional

La política de calidad en la IPS Maternidad Rafael Calvo C., garantizamos que la atención de todos
los pacientes se brinde de forma oportuna, pertinente, personalizada, humanizada, responsable y
segura.

Con cada una de nuestras acciones pretendemos contribuir con el mejoramiento en la calidad de
vida de nuestros usuarios, garantizar la satisfacción plena de estos y ofrecer servicios de salud
oportunos, eficientes y seguros en condiciones óptimas de calidad.

Hacen parte de nuestros valores corporativos el respeto a la normatividad vigente y a la dignidad

humana, la protección del medio ambiente y el uso eficiente de los recursos para la prestación de
los servicios.

Estamos comprometidos con:

 La prestación de servicios de salud de mediana complejidad cumpliendo con los estándares de

la Resolución 1043 de 2006, y la Resolución 1445 de 2006.
 Garantizar que los servicios que presta nuestra institución se realicen por personal
competente, comprometido y amable.
 Ofrecer una atención oportuna, segura y pertinente a todos nuestros usuarios.
 Prevenir el impacto ambiental, por la generación de residuos hospitalarios
 Evaluar la satisfacción y analizar las expectativas de calidad de nuestros Clientes.

Sistema de gestión de la calidad en la ESE de Maternidad Rafael Calvo.

A través del siguiente cuadro se colocara la calidad, como objetivo principal donde se implementan
unos procesos para satisfacción de los pacientes.

Estrategias

C · Prevenir, detectar,
Técnica gestionar y realizar
A La ESE tiene como objetivo
seguimiento a los eventos
mejorar la calidad de sus
L adversos
Humana servicios, tecnología y sus
I recursos de la institución · Fomentar en los
para suplir la necesidad de funcionarios de la ESE
D sus clientes internos y prácticas asistenciales

A externos basados en el seguras

sistema de gestión en salud. · Promover ambientes
D
seguros dentro de las
 Parte externa

Componentes del sistema de gestión de la calidad en La ESE Maternidad Rafael Calvo.

Información para la calidad

 Sistema de
información
 Indicadores
 Mecanismo de
atención

Usuarios de la
Garantía y mejoramiento ESE RAFAEL
CALVO
 Auditorias saludables y
 Acreditaciones satisfechos.
 Seguridad del
paciente
 Mejora continua
 Organización para la
calidad
Planificación de la
 Nivel regional calidad
 Redes de
servicios  Planes
 Sistemas
 Políticas
 Estrategias
 Objetivos
 Políticas

Modelo de integración de calidad en la ESE de la Maternidad Rafael Calvo

Direccionamiento estratégico y planificación

Gestión de los servicios asistenciales

Gestión de Gestión
Gestión de la Gestión de
recursos intelectual y
calidad sistema de apoyo
humanos equipo

Gestión de Gestión de
Gestión de
sistema de financiación
compras
información
Este es un modelo de integración que se utiliza en la institución para así poder cumplir con la
satisfacción del cliente y tener un servicio de calidad, basada en la norma ISO 9001 – 2002 Y El
Sistema Único De Acreditación, donde cada una de las gestiones que conforman la IPS son
vinculadas para lograr un buen proceso que ayude a satisfacción del clientes interno y externo.

Esquema funcional de la ESE Maternidad Rafael Calvo

PUNTO C

De la empresa. Políticas – Normas Estructura

La ESE de la Maternidad Rafael Calvo, es una entidad que se identifica por sus políticas. Por
como ejecutas las normas y estructuran todo su equipo tanto administrativo como operacional.

Esta entidad que está basado en El Sistema de Gestión de la Calidad (S.G.C.) de la ESE Clínica
de Maternidad Rafael Calvo se encuentra estructurado conforme a los requisitos planteados en el
Decreto 1011 de 2006, con sus resoluciones reglamentarias la Resolución 1043, 1445 y 1446 de 3
de Abril de 2006.

Donde está completa porque contiene su misión, visión, política de calidad y razón social lo que le
da claridad a donde están y para donde se dirigen.

Nuestra perspectiva como estudiantes y como futuro profesionales de los servicios de la salud, es
importante que una empresa este bien organizada y tenga una visión como empresa.

Con todo lo que desarrollamos en nuestro trabajo este aspecto este muy bien cumplido ya que
nuestra visita se cumplía que mucho empleadores tenían conocimiento de estructura política y de
normas que está regida la empresa en la que laboran, lo cual es importante porque su
empleadores están capacitados y saben cuál es el objetivo brindar un servicio de calidad,

Del funcionario (Éticas, Profesionales y ocupacionales)

Este aspecto lo tenemos plasmado en nuestro trabajo desde el más alto perfil hasta el mínimo,
mecanismo que implementado la empresa para que sus empleadores y clientes externos tengan
conocimiento de cómo es su estructura organizacional.

Para nosotros que visitamos la institución se no hizo beneficioso por que detectamos la
organización rápidamente de la empresa.

La ESE Maternidad Rafael Calvo, es una empresa que por testimonios de empleados motiva a sus
empleados a ser profesionales y emprendedores que los conocimientos son absolutos y que entres
más trabajadores capacitados mejor es la calidad de la empresa.

De los entes de control

Los entes de control visitan constantemente la empresa, por lo cual la empresa desarrolla auditoria
interna que le ayudan a mejorar la calidad de sus servicios.

Las constantes visitas se emplean porque es una empresa del estado y de alto cobertura en la
región por sus servicios especializados de:

 Gineco- Obstetricia
 Consulta Especializada de Ginecología – Laparoscopia
 Pediatría

Esta empresa desarrolla muchos otros servicios que le sirven para garantizar la salud de la
comunidad, los entes de control expresado por empleado de esta ejecutan auditoria externas, que
ha sido importante para la acreditación y evolución de la empresa.

MACROPROBLEMAS IDENTIFICADOS
1 Debe formularse un nuevo plan de desarrollo ajustado a los planes de los nuevos gobiernos y al
diagnóstico administrativo y financiero y presupuestario de los programas y proyectos.

2 Existen deficiencias en los procesos evaluación del desempeño del personal al servicio de la
ESE.

4 Debe fortalecerse el sistema comunicacional para el usuario

5 Los flujos de recursos de los aseguradores a la ESE son muy lentos.

6 Existencia de un nivel alto de glosas a la facturación por parte de las eps -s

7 La infraestructura tecnológica y de comunicaciones requiere actualización

8 La empresa no cuenta con aplicativos integrales que articulen el registro de actividades

asistenciales y administrativas

9 Deben fortalecerse las condiciones de seguridad de la información generada en la empresa

10 la red departamental y distrital de prestación de servicios de baja, mediana y alta complejidad es

insuficiente para atender la demanda de servicios de salud de la población del distrito.

11 la infraestructura física de las unidades de prestación requiere remodelación y ampliación en

algunos casos

12 el alto costo de la tecnología biomédica hace necesario considerar las diferentes alternativas
que permitan disponer de tecnología de punta.

RECOMENDACIONES

La mayoría identifique los beneficios potenciales de la aplicación de la normas ISO en sus

respectivos lugares de trabajo.

Mayor compromiso y disposición.

Cultura Organizacional.

Gestión de la Calidad.

Interpretación de la Norma ISO

Análisis de la normativa Nacional.

Programas específicos de redes

Programas de evaluación externa para el control de calidad.

INFORME PORMENORIZADO DEL ESTADO DEL CONTROL INTERNO

Dificultades

Los procesos y procedimientos de la entidad así como los indicadores formulados dentro de los
mismos continúan en revisión, con el propósito de garantizar su pertinencia con el Plan de Gestión
aprobado y los cambios en la normatividad. Los cambios en la normatividad reciente aplicable a la
entidad exigen una actualización permanente del nomograma institucional y de su adecuada
organización para facilitar el acceso a consulta por los miembros de la organización. Se requiere
fortalecer la cultura organizacional enfocada a trabajar en el control preventivo y autocontrol

Avances

• La entidad cuenta con Plan de Gestión y Plan de Desarrollo Institucional aprobados, los cuales
han sido socializado.

Cuenta con código de ética, código de Buen Gobierno, mapa de procesos y manual de funciones
actualizados, programa de bienestar social e incentivos, normas de procesos de meritocracia,
proceso de gestión del talento humano y políticas de operación del proceso, guía metodológica de
acuerdos de gestión, así como con un mapa de riesgos y plan anticorrupción formulados para la
vigencia.

• Se formulan y suscriben acuerdos de gestión con los gerentes públicos de la entidad en

concordancia con el Plan de gestión y el plan de acción vigentes. Elementos de control estratégico
(Indicadores) han sido incorporados a la plataforma informática que actualmente se implementa en
la entidad, con lo cual se prevé un mejor y oportuno control de la gestión institucional.

• Se encuentra formulada la guía metodológica para la administración del riesgo, que ayuda a
identificar las actividades, sus riesgos y el adecuado tratamiento a los mismos, garantizando el
cumplimiento de los objetivos institucionales. Se cuenta con procesos caracterizados y socializados
(Estratégicos, misionales, de apoyo y evaluación) formulados con la participación los miembros de
la organización. Se dispone de herramientas para medir el avance de la gestión institucional y se
ha dado cumplimiento a los requerimientos e informes de ley. Se han fortalecido los procesos de
sensibilización en la importancia del trato humanizado a los usuarios en todos los integrantes de la
organización.

• Se encuentra en implementación la plataforma o software integrado con la que se busca

minimizar las tareas recurrentes en la organización y reducir los tiempos del flujo de información,
permitiendo además controles efectivos y oportunos dentro de la organización. Se continúa con el
proceso de digitalización de archivos, haciendo uso de dos (2) equipos Escáner de alta velocidad.
En el componente de información, en relación con los mecanismos para la recepción, registro y
atención de sugerencias, recomendaciones, peticiones, necesidades, quejas y reclamos por parte
de usuarios y la ciudadanía en general, la Entidad continúa realizando actividades para su
sostenibilidad, conforme a la verificación realizada a través de instrumento de evaluación y
seguimiento.

Módulo de Control de Evaluación y Seguimiento

Dificultades

• En virtud de la modalidad de vinculación del personal que desarrolla algunos procesos en la

entidad, se presentan dificultades en algunos casos para garantizar la continuidad en el
acompañamiento y seguimiento de los planes de mejora más allá del plazo contractual que estos
tengan vigente. Se hace necesario seguir fortaleciendo la cultura de autocontrol y autoevaluación.
Aún se detectan fallas por algunos miembros de la organización en la formulación de los planes de
mejoramiento como resultado de los procesos de evaluación en la entidad.

Avances

• Existe claridad en las metas y objetivos de la organización y son socializados con participación
activa de la dirección.
La entidad realiza seguimiento de manera conjunta con el área de calidad a los distintos procesos
que se desarrollan tanto de manera directa como indirecta, verificando el cumplimiento de los
objetivos y metas institucionales para cada proceso. La entidad cuenta con una guía de
autoevaluación y un programa de auditoría anual, el cual se ejecuta de manera conjunta con la
oficina de calidad a todos los procesos de acuerdo a lo contemplado en el mismo; así mismo se
suscriben y realizan planes de mejora con el propósito de corregir las no conformidades detectadas
durante el proceso auditor.

Estado general del Sistema de Control Interno

La entidad trabaja de manera continua en el fortalecimiento de los elementos que hacen parte del
sistema de control interno. Para conseguir este nivel el compromiso, la participación de la alta
dirección ha sido definitiva. De igual forma, la integración de los sistemas de control interno y de
gestión de la calidad en sus programas de auditoria han permitido fortalecer sus componentes y
contribuir en el buen funcionamiento y la calidad de la organización; sin embargo, aún persisten
algunas oportunidades de mejora, que se espera se superen en gran medida con la
implementación del software integral que actualmente se implanta en la entidad y la revisión y
ajuste de procesos que se derivan de esta actividad, por lo cual se requiere culminar esta etapa.

Con la expedición del decreto 943 de 2014, el Departamento Administrativo de la Función Pública -
DAFP actualizó el Modelo Estándar de Control Interno –MECI; estableciendo en su artículo cuarto
los plazos establecidos para las entidades públicas para adelantar el proceso de actualización y
cuenta con un Manual Técnico a través del cual se definen los lineamientos y las metodologías
necesarias para que las entidades establezcan, implementen y fortalezcan el

Sistema de Control Interno, modificando la estructura actual del sistema.

El Decreto contempla unas fases para la adopción del nuevo modelo, que para el caso de la ESE
Clínica corresponde a siete (7) meses, a partir de la publicación del citado decreto; para lo cual se
contará con el apoyo y asesoría de la

Dirección de Control Interno y Racionalización de Trámites del Departamento Administrativo de la

Función Pública y la ESAP. La ESE Clínica, en cumplimiento del Decreto 943 de 21 de mayo de
2014, se encuentra adelantando dentro del término fijado por la norma en las fases I y II cuyo plazo
de ejecución es de dos (2) meses. Se espera cumplir con el cronograma fijado y actualizar el
sistema en un período inferior al dispuesto.

Recomendaciones

Se requiere culminar el proceso de implementación y actualización del software integrado que

permita brindar agilidad en el flujo de información y minimice las tareas recurrentes en la
organización, por lo cual continuar con el seguimiento que actualmente realiza la entidad en su
implantación resulta imprescindible. Es necesario así mismo, continuar con el ajuste y
estandarización de los componentes del sistema y cumplir así con todos los productos definidos
dentro del mismo, de tal manera que se garantice la completa actualización del modelo estándar de
control interno (MECI) al interior de la entidad y su integración con los procesos de calidad en la
organización. Es importante reforzar las tareas de fortalecimiento de la cultura de autocontrol al
interior de la entidad y el empleo de herramientas tecnológicas en los procesos de inducción y re-
inducción, dada su necesidad de realización periódica. Finalmente, es necesario realizar
seguimiento a la propuesta de Tabla de retención documental presentada al consejo de archivo
Departamental para alcanzar su implementación definitiva, de conformidad con lo dispuesto en el
decreto 2578 de 2012 y el acuerdo 004 de 2013
Conclusión

Con nuestro trabajo, basado en el sistema de calidad de la ESE la Maternidad de Rafael Calvo fue
un trabajo muy beneficioso, porque visionamos de un modo profundo lo que debe emplear una
entidad en salud para su calidad. Lo importante que es cada uno de los aspectos tanto
administrativo como operativo este al nivel del desarrollo de la satisfacción del cliente interno y
externo y que brinde un servicio de calidad.

La calidad es importante para el reconocimiento de una empresa y que todos sus áreas deben
estar relacionadas para que estas sean eficiente, y logren tener la armonía necesaria para ser
una empresa con un alto nivel de calidad que puede ser acreditada y visitada por entes de control y
sus resultados van hacer eficientes.

En el trabajo el empleamos unos cuadros donde analizamos cada una de la áreas principales que
conforman la entidad y creamos estándares e indicadores que sirven para el beneficio y el
desarrollo de la ESE, también se realizó un macro problema donde se realizaron posible
soluciones.

Bibliografía

- Portafolio de servicios de la clínica maternidad RAFAEL CALVO

- PLAN DE GESTION 2012-2016 DE LA CLINICA MATERNIDAD RAFAEL CALVO
- PLAN DE DESARROLLO INSTITUCIONAL DE LA CLINICA RAFAEL CALVO
- PAMEC DE LA CLINICA RAFAEL CALVO
- MANUAL DE INIDCADORES
- INFORME PORMENORIZADO DEL ESTADO DEL CONTROL INTERNO - LEY 1474 DE
2011