Ciltre Judec[toria firgoviqte

Domnule Preqedinte,

Subsemnatul, popA pAI-rN. cu domiciliul in Bucuregti, str. Echinocliului

0744751155, e-mail
nr. J7, sector5 , cNP: 1370514400669, tel.
al
in calitate de reclamantin dosarul nr. 10348131512019 anxi:cr:ris{'*i,vah*r',.e*rll.

l"a..aiotiei tirgoviqte, vd solicit s6-mr incuviin{a{i

in sum[ de
ajutorul puhlic judiciar prev[zut de o.u.G. nr.5112008,
3765 lei, Pentru:

- taxei judiciare de timbru;

Scutirea, reducerea, eqalonarea ori amdnareapld{ii

mele lunare
Ajutorul public judiciar solicitat imi este necesar deoarece veniturile
de timbru in
nete sunt de 904 lei, din care nu imi permit si achit taxajudiciar[
valoare de3765lei.
privind
in drept invoc dispoziliile Ordonanlei de Urgenli nr.5112008,
administrativ
ajutorul public judiciar in materie civild, comercial[ qi de contencios
qi'fiscal.
talon de
i, dovedirea cererii, aoexez urrndtoarele inscrisuri: copii
pensie 2019.
taloane pensie pentru lunile octombrie Ei noiembne
adevdrate qi
Declar pe propria raspundere cd, informa{iile oferite sunt complete qi
competente sE
imi ur* obligafia de a declara de indatS, autoritdlii
mea financiard"
solulioneze cererea, orice schimblri survenite in situalia
mai beneficiat de
Declar pe propria rispundere ci in ultimele 12 luni nu am
ajutor public judiciar.
cazttl pierderii procesului,
Am luat la cunogtinla despre imprejurarea cd, in cheltuielile de jude cati
puse sarcina mea, precum 9i
ale pa(ii adverse r,or fi in despre posibilitatea de a fi obiigat la restiruirea
de care voi beneficia cu ulterior ci
sumelor titd de ajutor public judiciar. h cazul tn care se va constatata
am ascunderea adevdrului cu privire la
formulat prezenta cerere cu rea-credin![, prin
situa{ia materiald rea16 a familiei mele'
/' \/ ./
\. \\
_ \,,,-'..\:-,:r,
Semnitura
 90r
-7o6a1eptutt

'r#t"

InP'it,@n1#b

BUCURESTI
5 il,-_,,.ro.ry,Il"e=
BUC.SEGTOR

ffiA:,"_:r#**ffiq#
cAss'
Pense

'ar.F,qgH-