Pacientul I.C.

, in varsta de 72 de ani suferă de HTA din 2012, prezintă crize

anginoase prelungite.Se internează în vederea unor palpitaţii , ameţeală, astenie ,
cefalee,prezintă obstrucţie obliterantă cu bypass aorto-coronarian; dispnee de
decubit , durere precordială, şi mai prezintă şi o viroză respiratorie.
Diagnostic la internare HTA STADIUL III
 
Date antropometrice:
-Greutate : 80 kg
-Înaltime : 1,67cm
-Grup sanguin : 0I / Rh (+)

M o ti v e l e i n t e r n a r i i : dureri precordiale, vertij, cefalee, dispnee, sufocare,

HTA
D a t a i n t e r n a r i i : 20.05.2019
La internare (20.05.2019):
T* = 36,8 *C
P = 75p/min
R = 18 r/ min
T.A.= 180/100 mmHg
Diureza = 2100 ml
La indicaţia medicului s-a administrat :
•furosemid I f : i.v.
•Piafen 1 tab ( analgezic )captopril I cp : sublingual

A doua zi de internare (21.05.2019):

T* = 36,8*C
P = 77 p/min
R = 17 r/min
T.A. = 150/80 mmHg
Diureza = 2000 ml
La indicaţia medicului am administrat:
 furosemid 1 f. i.v. ( diuretic)
 digoxin 1 tb/per os ( toni cardiac)
 trombostop ½ tb / per os (anticoagulant)
 Piafen 3 tb ( 1+1+1)/per os ( analgezic)
 Enalapril 10 mg I tb x 2/zi (anti hipertensiv)

A treia zi de internare (22.05.2019):

T* = 36,7*C
P = 74p/min
R = 19r/min
T.A. = 130/80mmHg
Diureza = 1800 ml
 
EXTERNAREA PACIENTULULUI

Data externării : 23.05.2019

Starea la externare: ameliorata
În urma intervenţiilor autonome şi delegate starea pacientului se ameliorează
T.A. se stabilizează