Sunteți pe pagina 1din 32

RUBEOLA

Rubella
(german Measles)
RUBEOLA DOBÎNDITĂ
ETIOLOGIE

Virusul rubeolic - ARN


Familia – Togaviridae
Genul - Rubivirus

Sensibil la căldură, RUV, dezinfectante


 Congelat se păstrează mult timp
Nu prezintă varietăţi antigenice
 Teratogen.
EPIDEMIOLOGIE

Rubeola evoluează în epidemii sau sporadic,


perioada interepidemică fiind de 7 - 12 ani.

Una din cele mai mari epidemii s-a declanşat în


a.1964 în SUA, cuprinzând circa 12,5 mln de
populaţie, inclusiv 50.000 de gravide, având drept
consecinţă naşterea a 20 000 de copii cu
malformaţii congenitale.
Aceasta a stimulat interesul de a găsi calea spre o
imunoprofilaxie.
Sursa de infecţie - bolnavii
Calea de transmitere:
• Aerogenă prin secreţii nazofaringiene
• Indirectă (prin obiecte proaspăt contaminate)
• Transplacentară
Factori de transmitere:
• Secreţii nazofaringiene
• Sânge
• Urina
• LCR
• Receptivitatea – generală (mai frecvent vârsta
de 5 – 14 ani)
• Indice de receptivitate – 95%

• Caracter sezonier – iarnă-primăvară

• Durata contagiozităţii – ultimele 2 – 7 zile a


perioadei de incubaţie până la 5 - 7 zile după
apariţia erupţiilor

Imunitatea postinfecţioasă este durabilă.


PATOGENIE
• Virusul rubeolic - predominant limfo şi
neurotrop

• Poarta de întrare – ţesutul limfoid a


orofaringelui

• Viremie primară – afectarea organelor interne


a ţesutului retuculoendotelial

• Exantemul apare concomitent cu anticorpii,


când dispare viremia.
TABLOUL CLINIC

Perioada de incubaţie – 14 – 21 zile

Sindroame caracteristice:
Intoxicaţie
Cataral
Limfadenopatie (occipitali, cervicali)
Exantem (micromaculopapulos)
Temperatura (mai frecvent subfebrilitate)
Rubella rash on a boy's chest.
Rubella, or German measles
Сыпь: первый день. Сыпь вначале представлена
отдельными бледно-розовыми пятнами
Rubella rash.
Краснуха - бледно-розовая пятнистая сыпь.
Post-auricular lymphadenopathy.
COMPLICAȚII

Encefalita
Artrita
Trombocitopenia
RUBEOLA CONGENITALĂ

• Virusul rubeolei este teratogen în


virusemie la gravide
• Riscul afectării fătului depinde de
perioada sarcinii
• Virusul poate fi cauza avortului
spontan, naşterea fătului mort, embrio-
şi fetopatii
TABLOUL CLINIC

• Este variat – de la purtător până la anomalii


congenitale severe cu letalitate sporită.

Triada lui Gregg (1942)


Surditate
Orbire (cataractă)
Anomalii cardiace
Rubella syndrome
Congenital rubella with microcephaly.
Newborn with congenital rubella rash.
Геморрагическая сыпь.
Врожденный порок сердца: рентгенограмма
грудной клетки.
Radiograph of the chest and upper abdomen of an
infant with congenital rubella pneumonia with
hepatosplenomegaly.
Помутнение роговицы при врожденной
краснухе.
Глаукома при врожденной краснухе.
The cataracts in an infant's eyes.
Катаракта при врожденной краснухе.
A 4-year-old boy with congenital rubella syndrome
with unilateral microphthalmos and cataract
formation in the left eye.
Radiolucent changes in the metaphyses of the
long bones of the upper extremity of an infant with
congenital rubella.
Radiograph of the lower extremity with
metaphyseal radiolucent changes
DIAGNOSTIC

Date epidemiologice
Clinice
De laborator:
• Analiza generală a sângelui
• Analiza generală a urinei
• Determinarea anticorpilor specifici IgM
TRATAMENT

• Tratamentul rubeolei dobândite se face la domiciliu


izolând bolnavul pentru 7 zile de la debutul erupţiilor
 repaus la pat
 dietă bogată în vitamine şi microelemente, aport
suficient de lichide (sucuri, ciai, apă plată, lapte)
 medicaţii simptomatice la necesitate
• În rubeola congenitală copiii vor primi tratament în
funcţie de manifestările clinice, fiind la evidenţă timp
de câţiva ani pentru decelarea defectelor care pot
apărea mai târziu.