Terapia prin curenti interferentiali (curenti Nemec) se bazeaza pe

electrostimulari in profunzimea corpului, prin interferenta campurilor

electromagnetice produse de doi curenti sinusoidali avand frecventele de f1 = 4000
Hz si f2 = f1±Df . Efectul este unul mialgezic si de imbunatatire a circulatiei
sanguine. In plus, localizarea este mai buna decat in cazul curentilor diadinamici
sau Träbert, pielea nefiind afectata.
Câmpul interferenţial dinamic se produce prin variaţia intensităţii celor doi
curenţi în sensuri contrarii şi prin modulaţia în amplitudine a curenţilor cu un
semnal modulator de foarte joasă frecvenţă, ceea ce duce la rotirea direcţiei
vectorului i.
Terapia prin curenţi interferenţiali se aplică la boli articulare (artroze,
reumatism, anchiloze fibroase şi osoase etc.), ale sistemului muscular (pareze,
atrofii), ale sistemului nervos (nevrite, hemiplegii, nevralgii, paralizii ş.a.), ale
pielii (eczeme, ulceraţii varicoase) sau endocrine (pancreatite, prostatite).
Electrozii au mărimi proporţionale cu suprafaţa supusă tratamentului şi se aplică
folosind un material îmbibat cu soluţie electrolitică.

Laserul
Este tehnica medicala care foloseste laser de joasa putere pentru a stimula
sau a inhiba anumite functii celulare.
Terapia cu laser are multiple aplicatii in fizioterapie, de la terapia durerii pana la
biostimularea celulara.
Sunt doua tipuri de aplicatii: laser focalizat pe puncte dureroase si laserul
divergent, scan laser, ce ofera posibilitatea tratarii unor zone mai mult sau mai
putin extinse fara interventia terapeutului. Bineinteles ca terapia divergenta, scan
laser, implica o durata mai lunga de aplicare decat terapia pe puncte fixe.
Efectele constatate:
– efect antiinflamator
– diminuarea durerilor (acute, cronice)
– intarirea sistemului imunitar prin biostimulare nespecifica
– cresterea sintezei proteice
– reducerea edemelor
– stimularea neovascularizatiei si vindecarea plagilor.
– activarea sistemului neouroendocrin
– crestera ATP si a fosforilarii
 Indicatii: acnee, alopecie, cicatrici cheloide, cicatrici recente, arsuri,
dermatite, furunculoza, hematoame, herpes, striuri, epicondilite, bursite, dureri
reumatice, arsuri, ulcere varicoase, eczeme, traumatisme, celulita.
Terapia LASER de intensitate mica este eficienta în tratarea leziunilor tesuturilor
moi si ale articulatiilor, a durerii cronice, ranilor si ulcerelor.
Cu ajutorul LASER-ului se pot trata:
• Artrita (osteoartrita, artrita reumatoida)
• Durerile de cap, inclusiv migrena
• Durerile coloanei vertebrale: cervicale, de spate, durerea lombara
• Afectiunile discurilor intervertebrale
• Sindromul de tunel carpian (cauzat de compresia nervului median la nivelul
incheieturii mainii, manifestat prin durere, amorteli si furnicaturi la nivelul mainii)
• Fibromialgia (cauzeaza durere cronica la nivelul muschilor, articulatiilor si a
tesuturilor moi)
• Durerile articulare (genunchi, umar, coapsa)
• Durerile musculare si durerea miofasciala (durere musculara cronica)
• Nevralgia (durere severa pe traiectul unui nerv)
• Neuropatia (cauzata de o leziune nervoasa)
• Fasceita plantara (durere la nielul calcaiului)
• Durerea postoperatorie
• Tendinita
• Accidentarile (intinderi musculare, entorse), precum si leziuni cuzate de miscari
repetitive (suprasolicitare segmentara)
Contraindicatiile terapiei LASER:
• Iradierea directa a glandelor endocrine, în mod special a glandei tiroide
• Cancerul – terapia LASER nu se utilizeaza în tratamentul leziunilor canceroase
cunoscute, primare sau secundare. El poate fi folosit pentru ameliorarea durerii
în timpul etapelor terminale ale bolii, si acest lucru numai cu acordul consimtit,
atat al pacientului, cât si al terapeutului implicat.
• Sarcina – utilizarea lui este contraindicata pe uterul gravid; poate fi folosit la
femeia gravida ca adjuvant al altor modalitati de terapie pentru tratamentul
durerilor de spate sau a altor afectiuni.
• Ochii – din cauza naturii coerente a razei LASER, leziunile oculare sunt
principala preocupare; operatorul nu trebuie sa priveasca direct în fascicul.
• Medicamentele fotosensibilizante si imunosupresoare
• Epilepsia
• Pielea tatuata, din cauza aparitiei efectului termic
• Hemoragia – vasodilatatia produsa de laser poate agrava hemoragia.
Curenţii Trabert sunt curenţi cu efect predominant analgetic. Ei pot fi produţi de
orice tip de aparat de curenţi excitatori de joasă frecvenţă, forma impulsurilor este
dreptunghiulară.Electrozii se aplică bipolar şi au aceeaşi dimensiune, care variază
în funcţie de zonele tratate. Stratul hidrofil de protecţie aplicat este foarte
gros.Electrodul negativ se aplică pe locul cel mai dureros, iar cel pozitiv, proximal
de catod, la 3-5 cm distanţă.
Efectul analgetic trebuie să se instaleze imediat după încheierea şedinţei. Numărul
de şedinţe este de obicei de 6-8, iar ritmul de aplicare este zilnic. Dacă după
primele 3 şedinţe nu se obţin efectele analgetice scontate, tratamentul trebuie sistat.

Indicaţii:

- afecţiuni posttraumatice: entorse, contuzii, luxaţii, întinderi musculo-

ligamentare;
- artroze cu diferite localizări;
- spondilită anchilozantă;
- periartrită scapulo-humerală

ULTRASUNETELE
Tratamentul cu ultrasunet produce un micromasaj la nivelul tesuturilor, asigurand o penetrare in profunzime a
substantelor antiinflamatoare sub forma de gel, in functie de doza poate sa faca o incalzire a tesuturilor tratate.
Acest tratament  de fizioterapie are efect decontracturant si de stimulare a circulatiei sanguine.

Este folosit cu succes in recuperarea medicala sportiva si reumatismala.

In urma terapiei cu ultrasunete extensibilitatea tendoanelor creste de 5-6 ori. Daca dupa aplicarea
ultrasunetelor se fac exercitii fizice, potrivit alese, creste mobilitatea articulatiilor.
Folosirea ultrasunetelor in scopuri terapeutice vizeaza mai ales afectiunile inflamatorii si degenerative ale
articulatiilor, ale coloanei vertebrale si ale musculaturii, afectiunile neurologice, traumatice si ale organelor
interne.

Ultrasunetul are deci efecte locale de incalzire si de micromasaj, si prin efectele biofizice si biochimice
dezvoltate, declanseaza efecte regionale si la distanta.

Efectele ultrasunetului: 
• efect vasodilatator
• efect analgetic
• efect central (stimuli subliminari insumati determina somnolent, adinamie)
• efectul de scadere a spasmului muscular, deci decontracturant
• efectul de crestere a elasticitatii tesuturilor, mai ales a celor rigide, scleroase – inclusiv efect fibrinolitic
• efectul biotrofic – sustinut si de
• efectele resorbtiv
• antiinflamator.
Indicatii: 
• Boli reumatismale – scaderea durerii si imbunatarirea functional prin cresterea mobilitatii structurilor,
cresterea elasticitatii structurilor, scaderea spasmului muscular si a contracturii (artroze, spondiloartroze,
sindroame miofasciale, etc).
• Sechele postraumatice – asigura resorbtia hematoamelor, stimuleaza formarea calusului, combate
fenomenele de distrofie simpatica reflexa secundar postraumatica.
Aplicabil in: contuzii, distorsii, alte tipuri de traumatisme; La sportivi: sindromul adductorilor la fotbalisti, schiori
(frecvent  entorse de genunchi), achilodinii la atleti de cursa lunga (fond si semifond), epicondilite la jucatori de
tenis.
• Boli de piele – pentru subtierea, inmuierea suprafetei, scaderea senzatiei de prurit si retractile, scaderea
senzatiei de tensiune.
Aplicabil in: cicatrici cheloide, veruci, nervi apigmentati, ulcere la nivelul diverselor zone cutanate, degeratura
cronica recidivate, afectiuni cosmetice.
• Boli ginecologice – anexite, endometrite, metrite, parametrite cornice, mastoza fibrochistica cronica,
repermeabilizarea trompei uterine (sterilitate), parametropatia spastica.
• Boli interne – ca si terapie reflexa cuti-viscerala – astmul bronsic, ulcerul gastric sau duodenal.
• Suferinte ale globului ocular.
Indicatii speciale: fracturi, boala Dupuytrenne, distrofii simpatice, periartrita scapulohumerala, poliartrita
reumatoida, colagenoze, nevralgii, nevrite, zona zoster, nevralgie post zona zoster, etc.
Contraindicatii: tumori maligne si sarcina.

Ultrasunetele sant vibratii mecanice care rezulta din tranformarea variatiilor de

potential electric ale unui curent de analta frecventa prin intermediul efectului
piezoelectric.
Efectul piezoelectric se refera la proprietatea unor cristale taiate antr-un anumit ax
de a se dilata si contracta cand sant supuse variatiilor de potential electric ale unui
curent electric de analta frecventa.
Forme de ultrasunet
Ultrasunetul an camp continuu
Este forma de unda ultrasonora longitudinala neantrerupta cu actiune continua
asupra mediului an care se propaga si care produce asa-numitul ”micromasaj
tisular intern“.
Ultrasunetul an camp discontinuu
Este forma de ultrasunet care in timpul aplicarii este antrerupt ritmic, cu o anumita
frecventa.
Efecte fizico-chimice ale ultrasunetelor
1. Efectul mecanic este reprezentat de vibratia care se produce si care se transmite
din aproape an aproape, fiecare molecula fiind pusa an miscare cu o frecventa
egala cu cea a sursei.
2. Efectul termic apare prin transformarea unei parti din energia ultrasonora an
energie termica. Acest efect este mai pregnant an mediile neomogene, cum este
corpul omenesc.
3. Efectul de cavitatie consta an producerea de goluri an interiorul lichidului
traversat, fenomen vizibil an apa prin formarea de bule. an acest moment se
elibereaza mari cantitati de energie cu efecte distructive locale.
4. Efectul de difuziune se refera la cresterea permeabilitatii membranelor.
5. Efecte chimice, de tipul oxidare, reducere, depolarizare si alterarea structurii
chimice a substantelor.
Efecte biologice
• cresterea permeabilitatii membranelor;
• hiperemie tegumentara si musculara;
• actiune fibrolitica;
• pe os dozele mici produc osteoporoza, dozele mari osteonecroza;
• actiune termica de profunzime.
Efecte terapeutice
• efect analgetic produs prin intermediul sistemului nervos central, printr-un
mecanism asemanator ca si la curentii de joasa frecventa;
• efect miorelaxant, explicat prin actiunea vibratorie a ultrasunetului asupra
receptorilor nervosi din muschi si tendoane;
• efect hiperemiant, prin vasodilatatia arteriolelor si capilarelor, cu activarea
corespunzatoare a circulatiei;
• efect reflex, la distanta, prin aplicarea:
– pe zonele paravertebrale corespunzatoare radacinilor nervoase medulare ale
membrelor;
– pe zonele cutanate corespunzatoare organelor interne;
– pe ganglionii simpatici (ganglionul stelat).
Aparatura pentru ultrasunete terapeutice
– generator de analta frecventa;
– cablu de racord;
– traductorul cu cristalul piezoelectric.
Pe panoul frontal de comanda se gasesc:
– comutator de pornire;
– potentiometru pentru reglarea intensitatii;
– ceas pentru marcarea timpului;
– borna pentru traductor;
– instrument de masura.
Tehnica de aplicare
Traductorul (emitatorul) se aplica pe tegument prin intermediul unui strat uleios,
deoarece ultrasunetele nu se propaga prin aer.
Se regleaza intensitatea antre 0,05 si 2 W/cm2.
Durata sedintelor este an general de 2-5 minute pentru o zona. Pentru articulatiile
mari se poate ajunge la 6-10 min.
Ritmul sedintelor este zilnic sau la doua zile, efectuandu-se an general un numar de
6 pana la 15 sedinte.
Recomandari
• aplicatia de ultrasunet sa nu fie urmata imediat de alta procedura;
• nu se recomanda succesiunea masaj-ultrasunet sau ultrasunet-masaj;
• nu se aplica ultrasunet si roentgenterapie pe aceeasi regiune;
• ultrasunetul poate precede kinetoterapia;
• uneori se recomanda terapia combinata ultrasunet-curenti diadinamici.
Indicatiile ultrasonoterapiei
• artroze, spondiloze
• spondilite, artrite
• tendinite, mialgii
• algoneurodistrofie
• fracturi recente
• contuzii, entorse, luxatii
• hematoame
• cicatrici patologice
• nevralgii, nevrite
• arteriopatii obliterante stadiul I si II
• maladia Raynaud

Parafina

    Impachetarile cu parafina constau in aplicarea parafinei pe o anumita regiune a

corpului. Este o procedura des intalnita si cu vechime in ceea ce priveste procesul
de recuperare medicala.Combinata cu alte proceduri (masaj, kinetoterapie),
grabeste procesul de recuperare.
          Printre efectelele impachetarilor cu parafina amintim:
-         producerea vasodilatatiei capilare, asigurand o mai buna circulatie a sangelui
in regiunea unde este aplicata, activand metabolismul local si grabind procesul de
recuperare medicala;
-         cresterea elasticitatii: la o temperature intre 40 si45’C, extensibilitatea
colagenului din tendoane, ligamente, capsule articulare creste, permitand exercitiile
de intindere necesare reducerii anumitor retractii. In acelasi timp, redoarea
articulara este diminuata datorita scaderii vascozitatii lichidului sinovial;
-         efect decontracturant: contracturile musculare sunt combatute, indiferent
daca au la origine afectiuni neuro-scheletice sau neurologice, prin ameliorarea
functionarii receptorilor din muschii responsabili cu reglarea tonusului muscular;
-         efect antialgic: durerea este diminuata datorita reducerii contracturilor,
datorita ameliorarii circulatiei sanguine, dar si prin actiunea directa asupra
mecanismelor de control ale durerii, prin cresterea pragului de perceptie a ei, prin
inhibarea transmisiei si prin stimularea secretiei de endorfine.
 
Avand in vedere toate efectele aplicarilor impachetarilor cu parafina, acestea sunt
indicate in:
-         afectiuni reumatismale degenerative si inflamatorii  si cele posttraumatice
ale aparatului musculo-artro-kinetic;
-          suferinte ale sistemului nervos periferic;
-         circulatie periferica deficitara (sindromul mainilor si picioarelor reci);
-         redarea mobilitatii;
-         decontracturarea musculara.
 
Exista si contraindicatii:
-         inflamatii acute;
-         insuficienta cardiorespiratorie;
-         hipertensiune arteriala;
-         afectiuni dermatologice;
-         afectiuni canceroase;
-         in perioada sarcinii.