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TÍTULO

OPTIMIZACIÓN DEL TRATAMIENTO AL PACIENTE ORTOGERIÁTRICO MEDIANTE UN PROGRAMA DE REVISIÓN DE LA

PRESCRIPCIÓN CONSENSUADO ENTRE FARMACIA Y GERIATRÍA (FARMAGER)

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INTRODUCCIÓN

Los mayores de 64 años representan el 18% en España y consumen el 33% de los medicamentos, que no siempre se
prescriben de forma adecuada, considerando la farmacocinética y farmacodinamia y los riesgos en esta población.

OBJETIVOS

Primario

Descripción, implantación y evaluación de un programa de revisión de la prescripción de medicamentos consensuado

entre Farmacia y Geriatría para detectar y reducir las reacciones adversas y los medicamentos potencialmente
inapropiados (MPI) en pacientes ortogeriátricos.

Secundarios

-Realizar intervenciones de retirada, propuesta de alternativas, información al paciente y/o recomendaciones en los
informes sobre adecuación vs deprescripción.

MATERIAL Y MÉTODO

Diseño, localización y población

Los participantes son los pacientes ortogeriátricos mayores de 70 años atendidos por un equipo multidisciplinar de
Traumatología, Geriatría, Enfermería y Farmacia. Se excluye a los pacientes terminales o con estancia esperada inferior
a 48 horas.

Estrategia de optimización e implantación.

Geriatría y Farmacia realizan una búsqueda bibliográfica sobre MPI en pacientes geriátricos y se revisan alertas de la
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), seleccionan los fármacos y dosis a incluir en una
lista o checklist consensuada (denominada FARMAGER) que se aplicará para detectar MPI utilizando metodología
validada (criterios Stopp/Start, Beers , Lesh-Chron actualizados)

Circuito y etapas de implantación

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Farmacia revisa el tratamiento, realiza la validación (revisión de dosis, detección de interacciones, duplicidades,
contraindicaciones, ajuste de fármacos a función renal, hepática) y compara ambas prescripciones (ambulatoria y
hospitalaria) con el checklist FARMAGER para detectar MPI .

1. Geriatría realiza la historia clínica y farmacológica actual y Valoración Geriátrica a todos los pacientes.
2. Diariamente Farmacia y Geriatría consensuan y ejecutan la prescripción individualizada más adecuada para
prevenir la morbimortalidad farmacoterapéutica.
Las estrategias de intervención consisten en: Información a paciente y familia sobre el riesgo de determinados
fármacos, retirada y/o propuesta de alternativas, comunicación o recomendaciones a Atención Primaria en
informe de alta y cambio en receta electrónica.

RESULTADOS

Medidas de resultado

1. Se mide la prevalencia de pacientes a los que se revisa el tratamiento.

2. Se mide la prevalencia de polifarmacia previa (descrita como > 5 fármacos)
3. Se mide la prevalencia de MPI del checklist FARMAGER previos y durante el ingreso.
4. Tipo de Intervenciones realizadas durante el ingreso y al alta codificadas como: De prescripción, prescripción,
dosis, duplicidad, duración, forma farmacéutica, interacción, frecuencia, vía de administración, omisión.

CONCLUSIONES

Los resultados del trabajo van a cuantificar la prevalencia de polifarmacia y de fármacos inadecuados en el anciano así
como las intervenciones realizadas para optimizar el tratamiento

BIBLIOGRAFÍA

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