Trastornos del estado del ánimo

Análisis de la película Helen

Presentado por
Laura Cristina Santos García ID: 556197
Hanlly Karina Calderón Malagon ID:

Docente
Fernando de Jesús Holguín Fernández

Corporación Universitaria Minuto de Dios

Psicología VI semestre
Estructura y psicopatología
Bucaramanga Santander
2019
 Introducción

Para diagnosticar eficazmente la patología que presenta un paciente es importante destacar

que contamos con ayuda de tres importantes metodologías fundamentales las cuales nos
proporcionan información, una información más amplia del paciente al cual se va a diagnosticar,
de esta manera se podrá determinar con mayor precisión la impresión diagnostica actual que
presenta la persona sin lugar a dudas. Dichas herramientas se enmarcan dentro de tres grandes
compilaciones textuales revisadas ampliamente por profesionales de la salud, el DSM IV
multiaxial se encarga analizar diferentes facetas del individuo como son las clínicas, físicas,
psicosociales que describen de forma más concreta los inicios, la evolución de la enfermedad y
los problemas que se le están presentando gracias a la patología que presenta, en el DSM V el
diagnóstico es más concreto ya que se enfoca principalmente a las impresiones diagnosticas
actuales y no operan ejes de evaluación, el CIE 10 se coloca solamente la psicopatología clínica,
(esta última es utilizada ampliamente en el campo médico). Estos métodos nos ayudan a
determinar con mejor precisión el diagnostico real del paciente sin dejar de lado ninguna faceta
del mismo.

Posteriormente en el caso de Helen se contempla un posible diagnostico desde las tres

herramientas de identificación y clasificación psicopatológica, de esta manera se podrá
determinar con mayor precisión la patología que se está presentando en la paciente desglosando
la información obtenida por la misma o sus familiares generando así un diagnóstico asertivo
tomando en cuenta los síntomas que se presentaron antes y en la actualidad.

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 Diagnóstico del caso “Helen”

Descripción del paciente

1. Nombre de la paciente: Helen Leonard

2. Aproximadamente 40 años de edad
3. Casada
4. Tiene una hija adolescente
5. Docente universitaria de teoría musical
6. Presentó un cuadro de depresión e intento de suicidio hace 12 años
7. Tratada con fármacos y terapia de electro compulsiva
8. Actualmente se evidencia una disminución de síntomas

Diagnostico multiaxial del DSM IV

Eje I. F33.0 Trastorno depresivo mayor, recidivante, leve con síntomas melancólicos
[296.30]
Eje II. Z03.2
Eje III. Z03.2
Eje IV. Del ambiente social (dificultad para adaptarse a su entorno social y familiar a
causa de su enfermedad), relativos al grupo primario de apoyo (abandono por parte de Helen a su
familia, disfuncionalidad de Helen hacia su entorno familiar, cambio de hogar por parte de
Helen), problemas laborales (disfuncionalidad en su entorno laboral).
Eje V. EEAG = 40 (durante el desarrollo del trastorno) 70 (actual)

Diagnóstico según el DSM V

296.31 (F33.0). Trastorno de depresión mayor con episodio recurrente leve con características
melancólicas.

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Diagnóstico según el CIE 10

F33.0 Trastorno depresivo recurrente, episodio actual leve

Análisis del diagnóstico según DSM IV.

La paciente es descrita como una mujer de alrededor 40 años de edad, llamada Helen
Leonard, tomando como referencia el DMS IV, en el eje I se sitúa un posible diagnóstico que
describe la conducta de Helen: Trastorno depresivo mayor, recidivante, leve con síntomas
melancólicos, se desconoce la causa. Se evidencia la presencia de dos episodios depresivos
mayores. Su primera alteración del estado de ánimo ocurrió hace 12 años, en esa ocasión
presento síntomas tales como: perdida de interés, llanto y tristeza excesiva, dificultad para
integrarse a la familia, dificultad para llevar a cabo ciertas actividades diarias y tentativa de
suicidio. Para el segundo episodio actual presento los mismos síntomas mencionados en el
primer episodio junto con la dificultad para llevar a cabo tareas laborales, oscilaciones entre
insomnio e hipersomnia, perdida de energía, dificultad para realizar actividades diarias como,
levantarse de la cama, preparar comidas, bañarse etc., sentimiento de inutilidad, anorgasmia,
perdida de interés en la vida, disminución en su peso, apatía, ansiedad, disminución en su
capacidad de pensamiento y concentración, llanto y tristeza excesiva casi todo el tiempo.
La presencia de los distintos síntomas de forma constante y persistente, fue empeorando
el estado de ánimo de la paciente y creando un patrón depresivo grave, al punto de llevarla a una
nueva tentativa de suicidio. Es de tipo recidivante debido a que se presentaron dos episodios
depresivos mayores con intervalos de más de dos meses. En cuanto al eje II no se genera una
impresión diagnostica ya que el trastorno depresivo que Helen presenta no está enmarcado ni
explicado o subyace por un trastorno de personalidad ni por un retraso mental. En el eje III no se
genera diagnóstico. En el eje IV, Se establecen problemas del ambiente social (pérdida de las
relaciones sociales a causa de su enfermedad), relativos al grupo primario de apoyo (problemas,
discusiones, pérdida de su familia a causa de sí misma, retraimiento, aislamiento familiar y
rechazo al apoyo de ellos), problemas laborales (perdida de habilidades para desenvolverse
normalmente durante sus clases).

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 Dentro de la escala de evaluación de actividad global representada en el eje V, durante el
desarrollo de la historia Helen obtiene un puntaje de 31 a 40 debido a que se evidencia una
alteración en sus capacidades comunicativas, se niega a hablar o comunicar sus problemas, se
torna muy retraía, sin interés alguno por sus actividades cotidianas, abandona a su familia, a sus
amigos, en varias ocasiones tiene ideas suicidas y llega a intentar acabar con su vida, su estado
del ánimo esta notable y gravemente alterado, no duerme bien, no come, llora en exceso, sus
labores se afectan a tal punto de dejar su trabajo, Helen se identifica como una persona
disfuncional socialmente. Al final de la historia, Helen obtiene una puntuación de 61 a 70 ya que,
en la dinámica interpersonal, aunque existe una alteración de su equilibrio emocional y de
realización de tareas cotidianas, Helen logra ser consciente, aceptar su problema y empezar a
reestablecer su vida, sus síntomas se tornan leves, sus dificultades sociales, familiares y laborales
descienden notablemente pues logra recuperar a su familia y hacer frente al suicidio de su amiga,
sus relaciones sociales mejoran y logra ser una persona funcionalidad.

Análisis del diagnóstico según DSM V.

Según el DSM V para el presente análisis del caso de Helen se genera una impresión
diagnostica a la enfermedad del trastorno de depresión mayor con episodio recurrente leve y
características melancólicas. Dentro del análisis hecho se puede observar que se presentan la
mayoría de los síntomas asociados a este trastorno ya que tiene un estado de ánimo deprimido la
mayor parte del día, se siente vacía y sin esperanza, llora casi todo del tiempo, presenta pérdida
de interés o de placer por su vida, matrimonio, deporte incluyendo desinterés por su hija,
igualmente pierde un poco de peso y presenta insomnio o hipersomnia casi a diario, presenta
agitación o retraso psicomotor, esto se evidencia cuando está en sus clases que olvida lo que
sigue o lo que va a decir, se le ve agitada inquieta y en ocasiones lenta, tiene sentimientos de
inutilidad o culpabilidad excesiva o inapropiada casi todos los días y se reprocha el estar enferma
haciéndoselo saber a su esposo continuamente, se nota una disminución de la capacidad para
pensar o concentrarse, o para tomar decisiones, tiene pensamientos suicidas recurrentes
intentando en dos ocasiones quitarse la vida, demuestra falta de interés para interactuar
socialmente.

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 Se determina que hay un episodio recurrente leve ya que, hacia el final de la historia,
Helen logra, gracias a la terapia electro convulsiva que le fue realizada por voluntad propia, una
notable mejoría en sus síntomas que pueden ser llevados con medicamentos y llevar de nuevo
una vida normal. Es importante señalar que esta terapia lo que busca es generar una reconexión
cerebral a través de pequeñas descargas eléctricas que le permitan al cerebro reacomodarse. Se
presentan características melancólicas ya que tiene poco interés por las cosas que antes hacía con
mucho entusiasmo, no siente interés ninguno cuando se presentan cosas buenas en su vida, no se
motiva por alguna actividad o por su familia, mantiene un mal humor constante, desaliento
profundo, desesperación y culpabilidad por su situación, estos síntomas son presentados por la
paciente en la fase más grave del episodio.

Análisis del diagnóstico según CIE10.

Criterios que cumple según el CIE10:
1.1. Aparición de dos episodios depresivos mayores.
1.2. No existen antecedentes médicos que expliquen la aparición de los dos episodios
depresivos que la paciente presento en un lapso de doce años.
1.3. Los episodios presentados por la paciente no se han descrito en periodos breves.
1.4. Los síntomas que refiere la paciente tienen una duración de más de dos semanas.

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 Referencias
Asociación Americana de Psiquiatría. (2014). aulas Uniminuto. Recuperado el 02 de 05 de 2017,
de
http://aulas.uniminuto.edu/distancia/pregrado/pluginfile.php/1839968/mod_resource/cont
ent/1/2014%20DSM%20V%20Espan%CC%83ol-yamilena.pdf

López, J & Valdés, M. (2005). DSM-IV-TR Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos

mentales.  Barcelona (España).Recuperado
de: http://aulas.uniminuto.edu/distancia/pregrado/pluginfile.php/1839945/mod_resource/c
ontent/1/Dsm-IV.Castellano.1995.pdf

Nettelbeck, S. (Dirección). (2009). Helen [Película]. Recuperado el 03 de 05 de 2017, de

https://www.youtube.com/watch?v=Gf0C9mfGrfo&t=138s

Trastornos mentales y del comportamiento, (1992). Clasificación Internacional de Enfermedades

(CIE-10) Recuperado el 02 de mayo de 2017 de
http://aulas.uniminuto.edu/distancia/pregrado/pluginfile.php/1839974/mod_resource/cont
ent/1/CIE%2010.pdf