HOSPITAL ESCUELA “EVA PERON”    

   

                       

Av. San Martín 1645 – G. BAIGORRIA (2152) – Sta Fe - Arg

Tel: 54 (0341) 4713815 ó4710962 – Int. 233 (Salud Mental)
Email: risamenheep@gmail.com ó risamheep@gmail.com

Granadero Baigorria, 10 de Marzo de 2020

Señora Directora
Residencias de la Salud
Dra. Gabriela García
S ________/ _______D

Tenemos el agrado de dirigirnos a Usted a los efectos de solicitarle

tenga a bien la aprobación de nuestro período de Rotación Libre en el tercer
año de nuestra Residencia.

Es de nuestro primordial interés comentarle por qué hemos escogido

nuestro lugar de rotación y de qué modo pensamos que puede aportar en
nuestra formación como profesionales de la Salud Mental. Nuestra residencia
(RISaM) es una que, apuesta a la formación interdisciplinaria, basada en la
clínica ampliada y en la desmanicomialización. Encontramos en Brasil
referencias e influencias fuertes para nuestra formación, como son Gastão
Wagner de Sousa Campos, Rosana Onocko, Marta Zappa y Emerson Elias
Merhy. Como equipo interdisciplinario, Psicóloga Agustina Freggiaro y Médica
Melanie Novell decidimos rotar juntas sin afectar el proceso de asistencia en
nuestro efector por el modo en que se dividieron las rotaciones para el próximo
ciclo lectivo. Dado que cuando comenzamos a planificar nuestra rotación el
tiempo estimado para la misma, de acuerdo al Reglamento Provincial, era de
tres meses como máximo, tomamos la decisión de hacer la misma en dos
términos, debido a los diversos aportes desde lo teórico y lo práctico, que nos
podían brindar estas instituciones. La intención de esta carta es poder solicitar
una aprobación excepcional de nuestra rotación, dado que en ambas
instituciones ya hemos sido aceptadas y nos esperan con los tiempos ya
establecidos. Previamente dichos acuerdos fueron aprobados por la
Instructoría de la RISaM del HEEP y la Jefatura del Servicio de Salud Mental
de dicho efector. El periodo de nuestra rotación abarcaría desde el 1ero de
septiembre 2020 hasta el 30 de noviembre del mismo año.

Hemos escogido como primer lugar de Rotación la Residencia

Multiprofesional en Salud Mental emplazada en La Universidad Estatal de
Campinas, conocida como UNICAMP, una de las universidades públicas del
estado de San Pablo, Brasil. Las prácticas se llevan a cabo en distintos niveles
del SUS, Sistema Único de Salud. Esta residencia, a la vez que tiene varios
puntos en común con la nuestra, suma algunos aportes en participación de lxs
usuarixs en la toma de decisiones sobre los procesos de salud, reflexión
permanente sobre las prácticas de lxs residentxs y la supervisión de las
mismas. La ciudad de Campinas ha desarrollado una red de salud mental
substitutiva del modelo hospitalocéntrico. La red está constituida por diferentes
dispositivos de trabajo, los mismos son Centros de Convivencia, Talleres de
Trabajo y Generación de Renta, Las Unidades Básicas de Salud o Centros de
Salud, Centros de Atención Psicosocial (CAPS) y Núcleos de Retaguardia. Nos
interesaba sobre todo poder conocer el funcionamiento de esta red, muy
superadora en relación a la lógica sustitutiva en la que se intenta avanzar en
nuestra provincia desde la implementación de la Ley Provincial de Salud Mental
N° 10772 y la Ley Nacional de Salud Mental N° 26657. Bruno Ferrari Emerich,
del Departamento de Salud Colectiva de la UNICAMP, es quien aprobó nuestra
Rotación por dicha Institución.

La segunda mitad de nuestra Rotación la realizaríamos en El Instituto

Philippe Pinel, Casa de Medio Camino, situado en la Ciudad de Río de Janeiro,
Brasil. En dicho Instituto también funciona una Residencia Multiprofesional en
Salud Mental, que articula sus prácticas en diferentes efectores de la red de
salud. En el Brasil, hacia 1940, surgieron importantes movimientos en pro de la
transformación de la asistencia y de la des–hospitalización psiquiátrica.
Muestra de ello fue el encabezado por la reformista Nise da Silveira en el
Centro Psiquiátrico Nacional do Engenho de Dentro, en Rio de Janeiro. No
obstante, estos pequeños impulsos, es a partir de la década de 1970 que
comienzan a surgir iniciativas más articuladas como el Movimiento de
Trabajadores en Salud Mental y el Movimiento de Lucha Antimanicomial. Estos
movimientos abrieron camino a las grandes transformaciones que tuvieron
lugar a partir de la década siguiente atravesado por el proceso de
redemocratización del país y por la implantación de la Reforma Sanitaria, que
trajo consigo la creación del Sistema Único de Salud/SUS. Es por esto que nos
parecía primordial hacer un pasaje por la ciudad de Rio de Janeiro, pionera en
esta reforma y con las complejidades que presenta una gran urbe. Ana
Felisberto, coordinadora del Programa de Formación de la RMSM de Pinel, fue
quien aprobó nuestra rotación.

En relación a los tiempos y períodos de las rotaciones, los mismos han

sido consensuados de un modo que no existan superposiciones entre rotantes
de la misma disciplina y que permitan la cobertura global de las guardias de
salud mental del Hospital, que están a cargo de la residencia. El esquema
contempla, además, la presencia de todos los residentes de tercer año durante
los primeros 3 meses del año, en los cuales el acompañamiento de los
ingresantes es fundamental. Se trata, en términos generales, de un esquema
de rotaciones que no genera dificultades para el sostenimiento de las tareas
asistenciales a las cuales la RISaM está comprometida.

Agregamos en relación a los tiempos en función de una cuestión que

hace a una especificidad del campo: las problemáticas en Salud Mental y sus
abordajes concomitantes están profundamente ligados a los modos de
existencia socioculturalmente instituidos. Para entender, por ejemplo,
determinado abordaje de una situación de violencia de género o de una crisis
subjetiva, es preciso comprender la especificidad de las relaciones entre los
géneros o la relación de la sociedad con la locura en el marco de una cultura y
en un tiempo histórico determinado. Para comprender el abordaje clínico, hay
que comprender la problemática. Y, para comprender la problemática, hay que
comprender el tipo de configuración sociocultural en la que ésta se emplaza.
Todo ello lleva tiempo. Y es ese tiempo de comprensión el que, en última
instancia, está en la base de la posibilidad de una ulterior socialización de esos
saberes adquiridos en el marco de la residencia y el aporte que, en términos de
recursos para el trabajo profesional, podrán los egresados de la residencia
realizar ulteriormente como trabajadores del sistema público de salud.

Desde ya, agradecemos el tiempo que se ha tomado en considerar

nuestra solicitud y quedamos a la espera de su respuesta.

Sin más, atte.

division de rotacion: permitido o arreglo interno